A doença de Kawasaki (KD) também é chamada de síndrome do linfonodo mucocutâneo. É uma doença caracterizada pela inflamação nas artérias, veias e capilares. Também afeta os gânglios linfáticos e causa sintomas no nariz, boca e garganta. É uma das causas mais comuns de doenças cardíacas em crianças.
Em crianças que sofrem da doença de Kawasaki, os linfonodos são afetados. Nos Estados Unidos, mais de 4.200 crianças são afetadas a cada ano. Os descendentes de asiáticos e das ilhas do Pacífico correm maior risco de doença kawasaki. O Japão tem o maior número de doenças de kawasaki, embora a doença possa ser vista afetando crianças em todo o mundo. Os meninos são mais afetados que as meninas. A doença de kawasaki pode ser tratada sem complicações. Os sintomas devem ser atendidos imediatamente, se não for tratada, pode causar doença cardíaca grave. Há pouca ou nenhuma chance de recorrência. As crianças recebem anticorpos (imunoglobulina intravenosa) e aspirina. Como os tecidos estão inflamados, a aspirina é administrada para evitar a formação de coágulos sanguíneos e insuficiência cardíaca; o tratamento durará até 8 semanas para recuperação completa. A adição de corticosteróides, como a prednisolona, mostrou ser eficaz na redução da inflamação. Não é aconselhável não iniciar o tratamento da doença de kawasaki antes do quinto dia de febre, pois as chances de desenvolver resistência durante esse período são altas. A duração do tratamento depende da resposta da criança aos medicamentos para reverter as anormalidades das artérias coronárias.
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O que desencadeia a doença de Kawasaki?
A causa exata da doença de kawasaki não é conhecida. As condições climáticas e ambientais parecem ser responsáveis pela doença kawasaki. As mudanças sazonais parecem ser o fator desencadeador, pois haverá um aumento da incidência em determinadas condições climáticas. Bactérias e vírus, juntamente com fatores genéticos, podem ser responsáveis pela doença de kawasaki. (1)
A doença não é contagiosa e não se espalha por contato direto ou indireto. Não se espalhará de uma criança para outra. A causa exata da doença de kawasaki não é conhecida. mas genética e fatores ambientais são conhecidos por desempenhar um papel importante. As pessoas que vivem em condições climáticas definidas, como as asiáticas e as ilhas do Pacífico, aumentam, o que indica o papel do clima na doença de kawasaki. O Japão tem a maior incidência de doença kawasaki no mundo. Acontece em crianças com menos de 5 anos de idade.
O papel da herança na doença de kawasaki não é claro, mas há chances de que irmãos que tiveram DK tenham 10 vezes mais risco, o que indica predisposição genética. Existem várias teorias que indicam o papel dos micróbios (bactérias ou vírus) na doença de kawasaki. Os meninos são mais afetados que as meninas.
A droga antiplaquetária, a aspirina, deve ser administrada até que o ecocardiograma se torne normal, o que leva até 8 semanas. Se não tratada, a doença de kawasaki pode resultar em complicações graves e aumentar o risco de ataque cardíaco. As possíveis complicações incluem inflamação do músculo cardíaco (miocardite), ritmo cardíaco anormal (disritmia) e aneurisma. Crianças com uma forma complicada de doença de kawasaki são obrigadas a passar por procedimentos invasivos, como angioplastia coronariana, stent da artéria coronária. No futuro, essas crianças devem considerar seu estilo de vida com o risco de desenvolver um ataque cardíaco . Eles devem manter um peso saudável, ter níveis normais de colesterol no sangue e não fumar.
Qual é a taxa de recorrência?
A recorrência da doença kawasaki é de apenas 3%. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar na recuperação completa sem qualquer complicação cardíaca. Em alguns casos, muitas crianças apresentam problemas nas artérias coronárias. Tais pacientes podem ser tratados dentro de 1 ano se o tratamento. Casos altamente complicados podem desenvolver problemas cardíacos crônicos e requerem monitoramento cuidadoso por longo tempo até a recuperação completa e a ecocardiografia normal. Crianças que foram diagnosticadas com doença kawasaki são obrigadas a fazer ecocardiograma anualmente para identificar o problema cardíaco.
Na maioria dos casos, as crianças recuperam-se dentro de alguns dias de tratamento, sem quaisquer problemas graves. Recorrências são incomuns. Se não for tratada, pode levar a doenças cardíacas graves. Continue lendo para saber mais sobre a doença de kawasaki e como tratar essa condição.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.