Doença Vascular

O que é Eritromelalgia: Causas, Sinais, Sintomas, Tratamento, Cirurgia, Dieta, Diagnóstico

A eritromelalgia é uma condição médica em que um indivíduo experimenta dor aguda em queimação , vermelhidão acentuada ( eritema), com aumento da temperatura da pele, principalmente dos pés e mãos. A eritromelalgia é também considerada um tipo de síndrome de dor neuropática, onde a dor está associada a condições médicas que afetam os próprios nervos. Os pequenos vasos sangüíneos ficam dilatados e congestionados com sangue. A eritromelalgia geralmente é bilateral, ou seja, afeta ambos os lados do corpo; no entanto, também pode ser unilateral, isto é, envolver apenas um lado do corpo. O curso da Eritromelalgia difere muito de paciente para paciente. O aparecimento dos sintomas da Eritromelalgia em alguns pacientes pode ser gradual e esta condição pode permanecer leve por muitos anos. Em alguns pacientes, pode haver um início agudo ou súbito de Eritromelalgia, onde se torna grave por um período de tempo.

A causa exata da eritromelalgia não é conhecida. Acredita-se que a causa da Eritromelalgia seja anormalidades vasomotoras ou problemas com a constrição / estreitamento e dilatação / alargamento de alguns vasos sanguíneos, que causam anormalidades ou distúrbios no fluxo sanguíneo para as extremidades. A eritromelalgia pode ser uma condição primária ou uma condição isolada ou pode ocorrer secundária a diferentes condições médicas subjacentes. A causa da eritromelalgia primária não é conhecida e pode ocorrer aleatoriamente ou pode ser familiar, indicando uma herança autossômica dominante.

Tipos de Eritromelalgia

A eritromelalgia é classificada em eritromelalgia primária e eritromelalgia secundária. Outra classificação é a eritromelalgia de início precoce e a eritromelalgia de início tardio.

  • Eritromelalgia primária: A causa desse tipo de eritromelalgia é a mutação genética, na qual os sintomas geralmente são desencadeados por mudanças de temperatura, calor, excesso de esforço , alimentos condimentados , álcool e exercícios.
  • Eritromelalgia Secundária: Este tipo de Eritromelalgia ocorre como resultado de certos distúrbios auto-imunes, envenenamento por mercúrio, envenenamento por cogumelo, hipercolesterolemia e trombocitose essencial.

Causas da Eritromelalgia

A causa exata da eritromelalgia não é conhecida na maioria dos casos. A eritromelalgia primária geralmente se desenvolve espontaneamente sem qualquer doença subjacente relacionada. Este tipo de eritromelalgia é também referido como “eritromelalgia idiopática”. A causa da eritromelalgia secundária são condições médicas, tais como doenças neurológicas (neuropatia periférica, esclerose múltipla), doenças autoimunes (diabetes mellitus, lúpus) e mais comumente distúrbios mieloproliferativos onde há produção excessiva de células pela medula óssea, por exemplo, policitemia vera, trombocitemia essencial. O paciente experimenta a eritromelalgia antes que o distúrbio mieloproliferativo apareça na maioria dos casos.

Os doentes com eritromelalgia de início precoce irão desenvolvê-lo antes de atingirem os 25 anos de idade. Embora a eritromelalgia de início precoce seja de origem desconhecida na maioria dos pacientes, em alguns casos pode ser rastreada através de muitas gerações da família. Isto é pensado para ocorrer devido a mutações genéticas. A eritromelalgia de início tardio tende a se desenvolver em indivíduos com cerca de 40 a 60 anos de idade e se apresenta como eritromelalgia primária em mais da metade dos pacientes.

Algumas das possíveis causas da Eritromelalgia são:

  • Infecções, como fungos ou outros.
  • Era.
  • Envenenamento por metais pesados ​​pode causar Eritromelalgia.
  • Deficiência de nutrientes como o ácido pantotênico.
  • Distúrbios neurológicos também podem causar Eritromelalgia.
  • Transpiração excessiva , especialmente nos pés.
  • Vestindo meias apertadas ou sapatos por períodos prolongados de tempo.

Sinais e Sintomas da Eritromelalgia

  • A eritromelalgia é caracterizada por mãos ou pés doloridos, vermelhos e quentes, que são desencadeados pelo aquecimento ou suspensão dos membros. É aliviada com elevação e resfriamento.
  • As extremidades inferiores, incluindo os dedos dos pés e solas dos pés e são mais comumente afetados na Eritromelalgia. Em casos raros, a dor irradia até os joelhos.
  • O envolvimento da extremidade superior inclui os dedos e as mãos. Comumente, tanto os pés quanto as mãos estão envolvidos na Eritromelalgia e há envolvimento bilateral, ou seja, ambos os lados do corpo são afetados.
  • Pode haver envolvimento unilateral também, onde apenas um lado do corpo é afetado na Eritromelalgia. Isso é particularmente observado em casos secundários.
  • Os pacientes que sofrem de Eritromelalgia podem apresentar sintomas de queimação contínua; enquanto alguns pacientes podem ter surtos ou surtos desta condição.
  • Os sintomas de surtos ou surtos podem durar de minutos a dias e geralmente ocorrem no final do dia e persistem durante a noite.
  • Paciente que sofre de Eritromelalgia experimenta sintomas de sensação de coceira durante o início do ataque, que então progride para dor mais intensa acompanhada de sensação de queimação.
  • Quando o ataque ocorre, as extremidades ficam macias, quentes e inchadas. Há uma aparência vermelha escura e a pele também pode aparecer manchada.
  • Os sintomas da eritromelalgia também podem aparecer nos ouvidos, face e outras partes do corpo; no entanto, isso é menos frequente.
  • Em alguns casos de Eritromelalgia, a dor pode ser tão aguda que o paciente não é capaz de andar.
  • Resfriar a extremidade afetada com um ventilador ou imergindo-a em água fria ajuda a aliviar os sintomas da Eritromelalgia. Elevar a extremidade afetada também ajuda a aliviar os sintomas da Eritromelalgia.
  • Às vezes, os sintomas da Eritromelalgia pioram tanto que o paciente tem dificuldade em realizar o funcionamento normal diário e a qualidade de vida é bastante afetada.
    Alguns pacientes também podem precisar evitar o clima quente e também podem ter que mudar sua residência para climas mais frios. Muitos dos pacientes não poderão usar sapatos e meias fechadas, mesmo no inverno.
  • Em alguns casos, os pacientes que sofrem de Eritromelalgia também podem ficar praticamente em casa devido à dor e surtos contínuos.

Diagnóstico de eritromelalgia

Investigações precisam ser feitas para identificar as causas subjacentes em todos os novos casos de Eritromelalgia. Esta condição também pode ser um sinal precoce de trombocitemia ou policitemia, onde os sintomas aparecem antes do diagnóstico. Se a causa da Eritromelalgia for distúrbio mieloproliferativo, então o paciente pode experimentar alívio dramático com o uso de aspirina. Esta é uma ajuda útil no diagnóstico.

O diagnóstico provisório da Eritromelalgia pode ser feito com base nos sintomas. A imersão da região afetada em água quente por cerca de 20 a 30 minutos pode desencadear um ataque e ajuda a confirmar o diagnóstico. Quando nenhuma causa subjacente conhecida foi encontrada, então a eritromelalgia é considerada primária.

Tratamento para Eritromelalgia

Se a causa subjacente for encontrada na eritromelalgia secundária, ela deve ser tratada. O tratamento dos sintomas da eritromelalgia primária, bem como da eritromelalgia secundária, compreende medidas conservadoras, terapia medicamentosa e intervenção cirúrgica.

  • O tratamento conservador para a Eritromelalgia inclui o resfriamento da extremidade ou a elevação da extremidade para aliviar os sintomas. Cuidados devem ser tomados durante imersões em água fria; no entanto, isso dará alívio temporário e poderá levar a outros problemas sérios. Um ciclo vicioso ocorre devido à imersão frequente em água fria, pois as mudanças de temperatura podem causar queimação reativa junto com o desgaste da pele, infecção, úlceras que não cicatrizam, gangrena e amputação.
  • Tratamento tópico para Eritromelalgia com o uso de creme de capsaicina pode dar algum alívio e tem resultados variados.
  • Diferentes tipos de medicamentos orais são benéficos no alívio dos sintomas da Eritromelalgia e incluem:
    • Aspirina , que prontamente alivia os sintomas relacionados à eritromelalgia que ocorrem como resultado de distúrbios mieloproliferativos.
    • Antidepressivos tricíclicos, como imipramina e amitriptilina, também ajudam a aliviar os sintomas da Eritromelalgia.
    • Os inibidores de recaptação de serotonina, como sertralina, venlafaxina, paroxetina e fluoxetina, podem ser administrados para alívio dos sintomas.
    • Anticonvulsivantes, como a gabapentina, também são prescritos.
    • As prostaglandinas, como o misoprostol, também podem ser administradas.
    • Antagonistas do cálcio, que incluem diltiazem e nifedipina, também podem ser prescritos.
  • O paciente também pode receber infusões intravenosas de nitroprussiato, lidocaínae prostaglandina.

Diferentes pacientes respondem de maneira diferente à terapia medicamentosa. Não existe uma terapia única comprovada que seja conhecida por ser consistentemente eficaz no tratamento da Eritromelalgia. Em alguns casos, os pacientes podem ter remissões espontâneas também.

Tratamento Cirúrgico na Eritromelalgia

Se as medidas de tratamentos acima não fornecerem alívio, a cirurgia pode ser necessária para tratar a eritromelalgia. A simpatectomia cirúrgica é um procedimento em que as fibras nervosas simpáticas são cortadas seletivamente. Neste procedimento cirúrgico para Eritromelalgia, as terminações nervosas que transmitem os sinais de dor das mãos e pés são cortadas. Esta cirurgia acarreta sérios riscos; no entanto, esse procedimento é mais benéfico em pacientes cuja qualidade de vida foi gravemente afetada devido à eritromelalgia.

Dieta em Eritromelalgia

A dieta desempenha um papel importante no tratamento e tratamento da eritromelalgia. Alimentos ricos em vitamina B devem ser consumidos, pois ajudam a estimular o sistema imunológico e aliviam os sintomas da eritromelalgia. A dieta que deve ser seguida na eritromelalgia deve incluir os seguintes alimentos:

  • Arroz castanho.
  • Grãos integrais.
  • Peanuts .
  • Produtos lácteos, como manteiga, leite e queijo.
  • Tipos diferentes de vegetais amarelos e verdes.

Modificações de estilo de vida e ervas remédios para Eritromelalgia

As seguintes modificações no estilo de vida do paciente ajudam a trazer alívio na eritromelalgia e incluem:

  • É importante relaxar e elevar os dois pés. Colocar compressas frias na região afetada também se beneficia no alívio dos sintomas da Eritromelalgia. Isso deve ser feito por cerca de 20 a 30 minutos em uma semana. Ajudará na prevenção e minimização da intensidade da eritromelalgia.
  • Tomando um banho todos os dias, especialmente para a região dos pés usando hawthorn ou ervas sanicle, ajuda a aliviar os sintomas da eritromelalgia naturalmente. Cerca de 20 a 25 gotas desta erva devem ser misturadas na água do banho. Isso também pode ser benéfico em pacientes que sofrem de uma sensação de queimação recorrente.
  • Uma combinação de óleo de pimenta e eucalipto usado 4 a 5 vezes por dia também ajuda a aliviar os sintomas da eritromelalgia. Este é um remédio herbal eficaz em se livrar das sensações de queimação e dor presentes no corpo causadas devido à Eritromelalgia.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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