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O que é o linfangioma?
Os linfangiomas são anomalias congênitas do sistema linfático com cistos ou bolsas de coleta de líquido linfático, eles pertencem a uma ampla gama de malformações no sistema vascular . São vistos como análogo linfático dos heamangiomas e, consequentemente, são benignos. O linfangioma está localizado majoritariamente ao redor das regiões da cabeça e pescoço, axila, tórax , retroperitônio e escroto e não é compressível, mas pode ser encontrado em qualquer parte do corpo com drenagem linfática.
Há classificação diferente de Lymphangioma a saber; Linfangioma Macrocístico (anteriormente higroma cístico), Microcístico (anteriormente linfangioma cavernoso) e Misto. Essas classificações são baseadas no tipo, tamanho ou localização das lesões.
O linfangioma é um câncer?
Linfangiomas é um tumor raro não canceroso do sistema linfático.
Causas do Linfangioma
O linfangioma é principalmente congênito. Anormalidades cromossômicas, como a síndrome de Turner, estão relacionadas ao linfangioma congênito. Outra causa de linfangioma é adquirida. Esses linfangiomas adquiridos podem ser causados por inflamação, obstrução linfática ou trauma.
Sintomas de linfangioma
Geralmente os linfangiomas são assintomáticos, especialmente se fora da região da cabeça e pescoço, mas a apresentação comum é devido a sintomas de pressão que dependerão do local. O paciente irá se queixar de um ou mais dos seguintes:
- Desfiguração (estética).
- Efeito de pressão (dificuldade respiratória, dificuldade em engolir etc …).
- Dor.
- Ulceração.
- obstrução interstinal (linfangioma interno).
Testes para diagnosticar o linfangioma
O diagnóstico de linfangioma é principalmente clínico, mas algumas investigações podem ser feitas.
- Ultrassonografia.
- Raio X simples.
- Digitalização por tomografia computadorizada.
- Imagem de ressonância magnética.
- Aspiração de agulha e cultura.
Como o linfangioma é tratado?
Quando o diagnóstico é estabelecido, a observação durante os primeiros anos de vida é adequada, a menos que a lesão cause deformidade grave ou ocorra uma complicação. Mas a principal permanência do tratamento para o linfangioma é a SLC e a cirurgia.
Escleroterapia Percutânea no Tratamento do Linfangioma
A escleroterapia percutânea para tratar o linfangioma é realizada com uma técnica estéril, geralmente sob sedação ou anestesia geral, dependendo da idade do paciente. O material esclerosante é então introduzido nos cistos. A maioria dos agentes esclerosantes muitas vezes destroem a camada escamosa simples (endotelial) dos cistos e produzem uma reação inflamatória, que geralmente é marcada. O uso de alguns antibióticos profiláticos, esteróides sistêmicos ou drogas antiinflamatórias não-esteróides deve ser usado para reduzir o inchaço e também para reduzir o risco de infecção.
Cirurgia para Linfangioma
A ressecção cirúrgica para tratar o linfangioma deve seguir a documentação precisa da lesão com ressonância magnética ou tomografia computadorizada e, se qualquer lesão encontrada, deve ser removida completamente. Uma cirurgia completa é mais fácil e eficiente do que as repetidas excisões cirúrgicas de uma área específica. Nos casos em que a lesão é muito grande para ressecção completa em um procedimento, as áreas anatômicas são ressecadas em procedimentos graduais.
Período de recuperação / tempo de cura para o linfangioma
Com tratamento contínuo por 6-36 meses, o paciente será capaz de se recuperar totalmente dos linfangiomas, exceto complicações adicionais que podem variar de paciente para paciente, conforme o caso, alguns pacientes podem se recuperar mais rápido do que outros, especialmente quando detectados precocemente e rapidamente Mas, para algumas áreas rurais, devido a instalações médicas precárias e as pessoas ignorantes da infecção, muitas vezes chega a casos graves antes de serem atendidos, aumentando assim o período de maior duração e as chances de recuperação se tornam muito pequenas.
Prevenção do Linfangioma
Não existem medidas preventivas conhecidas para o linfangioma, pois é uma infecção que as vítimas ou os pacientes nascem e, como tal, não pode ser prevenida, mas só pode ser controlada quando descoberta a tempo.
Fatores de risco para o linfangioma
Essas lesões são aparentes em 40 a 60% das crianças ao nascimento ou pré-natal e 70 a 80% apresentam-se em 5 anos. No entanto, a apresentação pode ocorrer tardiamente durante a fase adolescente ou na vida adulta, mas não há fatores de risco identificáveis no diagnóstico de linfangioma.
Complicações do Linfangioma
A seguir estão as complicações do linfangioma:
- A obstrução respiratória é uma complicação dos linfangiomas de cabeça e pescoço, principalmente nas apresentações tardias, podendo ser decorrente da infiltração da malformação na língua, faringe ou laringe, ou bloqueio de via aérea normal por grandes cistos.
- Um aumento repentino no tamanho dos linfangiomas pode ocorrer devido a uma infecção bacteriana que pode ter a tendência de afetar qualquer parte do corpo, mas ocorre mais perto das vias aéreas superiores, já que essa área é propensa a infecções. Isso é resultado de um rápido aumento no fluxo linfático. Um aumento repentino no tamanho também pode ser devido a hemorragia intralesional.
- Outra complicação é a ulceração e infecção. A ulceração é devida a necrose por pressão. A área ulcerada freqüentemente se infecta rapidamente, e a infecção pode se estender até o cisto, o que induz mal-estar geral do paciente.
- O comprometimento da fala também é observado no linfangioma. As dificuldades de fala podem estar presentes nas lesões da região supra-hióidea com comprometimento da língua ou podem ocorrer esporadicamente durante episódios de rápido aumento do tamanho da lesão.
- As dificuldades de alimentação, como o comprometimento da fala, podem ser decorrentes de lesões supra-hióideas ou aumento súbito do tamanho da lesão.
- A morte pode ocorrer como resultado de múltiplas complicações, apresentação tardia e manejo inadequado, especialmente em recém-nascidos e em regiões com instalações de saúde precárias, exemplo em alguns ambientes rurais africanos.
Prognóstico / Perspectivas para o Linfangioma
O prognóstico para o linfangioma é excelente, mas o resultado também depende do tamanho, tipo e localização do linfangioma no paciente, alguns são os seguintes:
- As lesões macrocísticas têm o bom prognóstico para o sucesso do tratamento com escleroterapia ou cirurgia. Os grandes cistos são mais facilmente removidos completamente, por causa da menor infiltração das estruturas adjacentes, como tal, ainda é pequena e se espalhou.
- Lesões microcíticas são lesões penetrantes e é por isso que são mais difíceis de tratar com escleroterapia e cirurgicamente. Há pouco espaço disponível para o material esclerosante e a cirurgia é limitada pela solubilidade das principais e importantes estruturas das lesões. Outras malformações que são residuais são frequentemente complicadas na maioria dos casos, a menos que a lesão esteja bem delineada e completamente extirpada. Para os linfangiomas cervicofaciais, a recorrência e as complicações dependem do estágio inicial ou extensão inicial da lesão.
Lidando com o Linfangioma
Devido aos defeitos que a acompanham, os indivíduos acometidos pelo linfangioma têm dificuldade em lidar com os desafios que envolvem dificuldade em respirar, comer, falar e até mesmo em associação. Os sofredores não devem perder a esperança e continuar com o tratamento. Participar de um grupo de apoio para o linfangioma é uma boa maneira de lidar com o linfangioma.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.