Doença Vascular

Síndrome de May-Thurner: causas, sintomas, tratamento, prognóstico

A síndrome de May-Thurner, também conhecida pelo nome de Síndrome de Compressão Iliocaval ou síndrome de Cockett, é uma condição patológica resultante da compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca direita. Como resultado disso, o paciente tem um risco aumentado de desenvolver  Trombose Venosa Profunda ou TVPda extremidade esquerda.

Quais são as causas da síndrome de May-Thurner?

A principal causa da Síndrome de May-Thurner é a compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca comum direita que passa pela perna direita e comprime a veia contra a coluna vertebral. Isso faz com que a veia ilíaca esquerda fique estenosada e com cicatrizes, resultando na criação de um ambiente onde a coagulação pode ocorrer facilmente e o paciente pode desenvolver Trombose Venosa Profunda.

Quais são os sintomas da síndrome de May-Thurner?

Na maior parte do caso da síndrome de May-Thurner, o paciente pode estar completamente assintomático, embora a quantidade de estenose da veia possa ser leve a moderada. No entanto, em casos de estreitamento grave da veia devido à Síndrome de May-Thurner, o paciente pode apresentar os seguintes sintomas:

  • Inchaço nas pernas acompanhado de dor
  • Desenvolvimento de coágulos sanguíneos
  • Desenvolvimento de TVP.

Como é diagnosticada a síndrome de May-Thurner?

Alguns dos testes feitos para diagnosticar a síndrome de May-Thurner são:

Os três testes acima são bons o suficiente para diagnosticar diagnosticamente a Síndrome de May-Thurner.

Como a síndrome de May-Thurner é tratada?

O principal objetivo do tratamento da Síndrome de May-Thurner é reduzir as chances de complicações e reduzir os sintomas da Síndrome de May-Thurner. Uma vez diagnosticada a síndrome de May-Thurner, o médico assistente formulará o melhor plano de tratamento para o paciente. O médico pode listar possíveis opções de tratamento para o paciente com seus riscos e benefícios. O paciente tem que pesar os riscos versus benefícios de cada opção de tratamento antes de ir para um tratamento.

A maioria das opções de tratamento para a Síndrome de May-Thurner é direcionada ao tratamento da TVP devido à compressão da veia.

Algumas das opções de tratamento para TVP causadas devido à Síndrome de May-Thurner são:

Anticoagulação: O paciente que sofre de síndrome de May-Thurner pode ser prescrito um anticoagulante para prevenir coágulos sanguíneos. A administração de um anticoagulante pode ser feita através de uma clínica de anticoagulação, para que o paciente seja tratado da melhor maneira possível e segura.

Terapia Trombolítica Baseada em Cateteres: trata-se de um tratamento não invasivo da Síndrome de May-Thurner, que utiliza medicações que dissolvem coágulos chamados trombolíticos para dissolver os coágulos sanguíneos formados. Os medicamentos podem ser administrados através de um cateter para onde o volt se desenvolveu. Através deste cateter, o trombolítico é administrado. Depois de administrar a medicação, pode levar de algumas horas a alguns dias para que os coágulos se dissolvam. Em casos extremos, a angioplastia também é feita após a administração da medicação, para evitar a formação de coágulos adicionais.

Angioplastia e Stents: A angioplastia é um tratamento não invasivo no qual a artéria que tinha o coágulo é ampliada após a dissolução do coágulo. Na angioplastia, um balão é encaixado na ponta de um cateter e o cateter é inserido na artéria estreitada e o balão é insuflado, alargando a artéria e, consequentemente, o fluxo sanguíneo é aumentado. Em alguns casos, um stent também é colocado na artéria estreitada de modo a permitir que a artéria permaneça ampla.

Filtro de veia cava: Esta forma de tratamento é reservada para pacientes que não podem tomar anticoagulantes ou que não respondem aos anticoagulantes. Neste procedimento, o filtro é inserido através de um cateter em uma grande veia na virilha ou pescoço e, em seguida, a veia cava, que é a maior veia do corpo. Isso permite que ele pegue o coágulo quando ele se move e evita complicações de TVPs.

Qual é o prognóstico da síndrome de May-Thurner?

O prognóstico geral para pacientes com Síndrome de May-Thurner é normalmente muito bom com o tratamento. Em casos leves a moderados de coágulos, eles podem ser completamente tratados apenas com medicações, enquanto que casos agudos podem exigir tratamentos como os descritos acima para tratar TVP causada pela Síndrome de May-Thurner.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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