Disreflexia Autonômica: Causas, Sintomas, Tratamento, Complicações, Prevenção

Disreflexia autonômica também conhecida como hiperreflexia autonômica é uma condição médica rara e com risco de vida, que ocorre principalmente devido a lesões na parte superior das costas ou na medula espinhal . Nessa condição, a pressão sanguínea do paciente dispara rapidamente e o ritmo cardíaco desce e se torna irregular, levando a paradas cardíacas, derrames e convulsões.

Na Disreflexia autonômica, o sistema nervoso involuntário tende a reagir de forma exagerada ao estímulo externo e ao estímulo corporal. Pessoas que sofrem de problemas como esclerose múltipla , síndrome de Guillain-Barré ou qualquer tipo de lesão cerebral e na cabeça também são propensas à Disreflexia Autonômica. Também poderia ser o efeito colateral devido ao consumo de certos medicamentos.

Em pacientes com lesões medulares, a comunicação entre o sistema nervoso parassimpático e o sistema nervoso simpático fica prejudicada. Como seus papéis são complementares entre si, a estimulação de um não corresponderá à supressão de outro que leve a problemas como esses.

Os sintomas da disreflexia autonômica

Os sintomas da disreflexia autonômica incluem:

Causas da Disreflexia Autonômica

A disreflexia autonômica ocorre em pessoas que sofreram uma lesão na coluna vertebral, sofreram uma cirurgia ou tiveram um tumor no nível de T6 ou acima. No entanto, em alguns casos, a disreflexia autonômica também ocorreu em casos de lesões lombares. Em pacientes com patologia espinhal, os vários estímulos são conhecidos por causar disreflexia autonômica. Algumas delas estão listadas abaixo:

Diagnóstico de Disreflexia Autonômica

Pessoas com lesões na coluna devem procurar ajuda médica o mais cedo possível. Os médicos realizarão vários testes para chegar à raiz do problema como tal e retificá-lo no estágio inicial em si.

Testes para diagnosticar a disreflexia autonômica podem incluir:

Tratamento da Disreflexia Autonômica

Vasodilatadores de ação rápida, nitratos sublinguais, nitratos tropicais, hidralazina oral e clonidina são algumas das drogas utilizadas no tratamento da disreflexia autonômica. Os bloqueadores ganglionares são incorporados para controlar o fluxo do sistema nervoso simpático. Pomada de nitroglicerina tópica pode ser usada para aplicar na testa ou na parede torácica, isso ajudará a trazer a pressão arterial a uma taxa normal. A administração de anti-hipertensivos pode ser usada para eliminar estímulos desencadeantes.

Quando o problema é acionado, requer atenção médica imediata, caso contrário pode levar a derrames e parada cardíaca. Os pacientes são aconselhados a sentar-se em linha reta ou levantar a cabeça a 90 graus e abaixar as pernas. Se eles estiverem usando roupas que seguram o corpo, eles devem ser afrouxados ou removidos. É importante manter uma verificação da pressão arterial a cada poucos minutos. A bexiga e o intestino devem ser esvaziados, usando um cateter e estimulação digital, respectivamente.

Complicações da Disreflexia Autonômica

Em alguns pacientes, a disreflexia autonômica ocorrerá pela primeira vez após semanas da lesão medular, enquanto em outros pode ocorrer mesmo após anos de lesão. O atraso no diagnóstico levará a um agravamento da situação. Gradualmente, pode se tornar crônica e recorrente.

Prevenção da Disreflexia Autonômica

Para pessoas com lesões na medula espinhal, as seguintes medidas serão úteis na prevenção da disreflexia autonômica:

  • Certifique-se de que a bexiga esteja vazia.
  • Se houver um cateter, verifique se ele está drenando a urina.
  • Em caso de constipação, tratá-lo o mais rapidamente possível.
  • Certifique-se de que não há infecções do trato urinário (ITU).
  • Verifique se a pele está livre de alergias, feridas e infecções
  • Um manejo adequado e imediato da condição ajudará a prevenir o agravamento da disreflexia autonômica.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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