Você pode morrer de doença de Kawasaki?

A doença de Kawasaki é uma doença infantil que leva à inflamação dos vasos sanguíneos. É também conhecida como síndrome do nódulo linfático mucocutâneo e periarterite nodosa infantil. A doença tem o nome de um médico japonês, o Dr. Tomisaku Kawasaki, que relatou a doença pela primeira vez em crianças. A doença é predominante no subcontinente asiático, especialmente no Japão. A doença tem maior predileção de afetar as artérias coronárias levando a aneurismas de artérias coronárias . No entanto, também pode afetar veias, capilares, arteríolas e outras artérias maiores espalhadas pelo corpo.

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Você pode morrer de doença de Kawasaki?

Inicialmente, foi considerada uma doença benigna, mas dados recentes sugerem que cerca de 2% das pessoas afetadas pela doença de Kawasaki morrem da doença. A morte é subseqüente ao infarto do miocárdio causado pela oclusão trombótica de aneurismas da artéria coronária. Na maioria das crianças que são diagnosticadas e tratadas precocemente, ela segue um curso benigno. No entanto, as taxas de mortalidade aumentam em crianças não tratadas ou que foram diagnosticadas mais tarde na vida. (1)

A Kawasaki foi reconhecida como a principal causa de doença cardíaca adquirida em crianças menores de 5 anos de idade nos Estados Unidos, depois de superar a febre reumática. É também um fator de risco associado à cardiopatia isquêmica em adultos.

Aproximadamente 85-90% das crianças afetadas pela doença de Kawasaki têm menos de 5 anos e 90-95% das crianças afetadas têm menos de 10 anos de idade. Então, é seguro dizer que é uma doença das crianças. A doença de Kawasaki é mais comum em homens do que em mulheres, com uma proporção de cerca de 1,5: 1 e a morte relacionada a complicações graves também é mais comum em homens do que em mulheres.

O risco de desenvolver complicações cardíacas é maior em casos não tratados, com aproximadamente 20-25% afetados por ele. O tratamento reduz o risco para cerca de 3-5%. As complicações cardíacas encontradas nessas crianças incluem aneurismas e ectasia coronariana difusa, infarto do miocárdio, valvulite (principalmente envolvendo a válvula mitral), disfunção miocárdica ou insuficiência cardíaca , pericardite, efusões pericárdicas, aneurismas arteriais sistêmicos, ruptura do aneurisma de artéria coronária.

Os fatores de risco associados ao desenvolvimento de aneurisma de artéria coronária incluem febre maior que 8 dias (é o preditor mais importante), recorrência de febre após episódio de febre afebril de pelo menos 2 dias, sexo masculino, crianças menores de 1 ano de idade idade, apresentação incompleta da doença de Kawasaki, cardiomegalia, diagnóstico tardio, asiático, etnia das ilhas do Pacífico e hispânico. Crianças com menos de 6 meses e com idade superior a 9 anos com apresentação incompleta da doença de Kawasaki apresentam desfecho desfavorável da doença. Isso se deve ao atraso no diagnóstico, que leva subsequentemente à progressão dos sintomas e aumenta sua gravidade, levando a uma menor probabilidade de sucesso no tratamento e ao desenvolvimento de complicações.

A doença de Kawasaki é dividida em formas completas e incompletas. As características clínicas associadas à doença incluem início abrupto de febre alta prolongada (102-104 graus F) não responsiva ao tratamento, erupção maculopapular difusa, alterações nas extremidades (eritema das palmas das mãos e solas dos pés, descamação dos dedos dos pés e dedos) eritema difuso envolvendo o boca e língua, juntamente com fissura e sangramento dos lábios, conjuntivite bulbar e linfadenopatia cervical. Se não diagnosticado anteriormente, os órgãos internos, como o coração, também podem ser afetados.

O diagnóstico da doença é feito pela combinação das apresentações clínicas, que satisfazem os critérios para a doença de Kawasaki completa. A ecocardiografia é uma importante ferramenta diagnóstica para a doença de Kawasaki completa. No entanto, outros estudos laboratoriais e de imagem são mais úteis no diagnóstico da Kawasaki incompleta e diferenciam-na de outras doenças.

O objetivo do tratamento é controlar a febre e a inflamação das partes do corpo, além de preveni-la de afetar o coração, levando a aneurismas nas artérias coronárias e outras complicações cardíacas. Imunoglobulina intravenosa (IVIG) e aspirina é a base do protocolo de tratamento. A aspirina é usada pelo seu efeito anti-pirético, bem como propriedades anti-inflamatórias. A dose média a alta de aspirina é administrada inicialmente até que o paciente esteja afebril. A dose baixa de aspirina é iniciada após 2-3 dias de resolução da febre. A IGIV é usada para redução da inflamação aguda e para reduzir as complicações cardíacas do desenvolvimento.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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