Mudanças no estilo de vida para mielofibrose

A mielofibrose é um distúrbio mieloproliferativo caracterizado por aberrações nas células-tronco hematopoiéticas, juntamente com fibrose da medula óssea. A mielofibrose pode ser primária ou secundária a outras doenças, como policitemia vera e trombocitemia essencial. Juntamente com a leucemia mielóide crônica, policitemia vera, trombocitemia essencial, a mielofibrose primária é denominada neoplasias mieloproliferativas. Além disso, mielofibrose primária, policitemia vera e trombocitemia essencial são denominadas MPN clássicas negativas da Filadélfia. A mielofibrose é caracterizada por anemia , leucocitose / leucopenia, trombocitose / trombocitopenia, hematopoiese extramedular, esplenomegalia , hepatomegalia e sintomas associados a essas alterações.

Mudanças no estilo de vida para mielofibrose

Embora as mudanças no estilo de vida não modifiquem o curso da mielofibrose, é importante comer corretamente por vários motivos. Tomar uma nutrição adequada ajuda a prevenir outras doenças sistêmicas, como diabetes , obesidade ou aterosclerose , o que, por sua vez, reduz o risco de coágulos. Além disso, quando o peso corporal normal é mantido juntamente com um estilo de vida saudável, ajuda a prevenir o risco de coágulos. Trombose, sendo uma complicação da mielofibrose que está associada ao aumento da mortalidade. A trombose pode ocorrer em artérias ou veias. A trombose arterial pode levar a ataques cardíacos ou derrames, o que está associado ao aumento de lipídios e colesterol no sangue. Trombose venosa profundaé um exemplo de trombose venosa e está associado ao nível de atividade e peso corporal. Portanto, para evitar que essas doenças sistêmicas levem a um aumento do risco de trombose, é importante ter uma alimentação saudável e manter um estilo de vida saudável.

Uma dieta saudável é aquela que é rica em vegetais e frutas frescas, grãos integrais, peixe, carne magra, azeite e muita água para manter a hidratação. Carne vermelha, alimentos ricos em colesterol, açúcares, alimentos processados, bebidas com cafeína e álcool devem ser evitados. O consumo de sal também deve ser reduzido se a pressão arterial estiver elevada. O exercício também pode ser incorporado para manter a circulação sanguínea, reduzir a obesidade e a trombose venosa profunda, além de reduzir o estresse e a ansiedade relacionados à doença e manter a vitalidade. É importante evitar a perda de peso durante a fase de tratamento ativo, pois é importante ter uma nutrição adequada durante o tratamento quimioterápico da doença. É importante consultar um profissional de saúde antes de iniciar qualquer regime de dieta,(2)

Gestão da mielofibrose

O único tratamento curativo para a mielofibrose é o transplante alogênico de células-tronco. Desde então, está associado ao aumento da mortalidade em torno de 35%; é reservado para pacientes mais jovens com doença de risco intermediário a alto que tenham expectativa de vida menor que 5 anos.

O ruxolitinib (Jakafi) é um inibidor da JAK, que é o único medicamento aprovado pela FDA até o momento para o manejo da mielofibrose e é conhecido por melhorar os sintomas relacionados à progressão da doença. Mostrou redução no tamanho do baço e diminuição na mortalidade de pacientes com mielofibrose. Uma vez que melhorou a qualidade de vida de pacientes com mielofibrose, ela pode ser usada para a mielofibrose sintomática em pacientes de risco intermediário a alto que não atendem aos critérios do transplante alogênico de células-tronco.

Os agentes estimuladores da eritropoiese mostraram bons resultados no controle da anemia em pacientes com mielofibrose. Além disso, os corticosteróides, os esteróides androgênicos (danazol), a talidomida e a lenalidomida em várias combinações demonstraram aumentar a contagem de glóbulos vermelhos. A esplenomegalia e os sintomas relacionados podem ser tratados com hidroxiureia. O interferon alfa pode ser usado na mielossupressão e a trombocitose pode ser tratada com anagrelida.

A esplenectomia também traz maiores complicações e alta mortalidade; portanto, deve ser reservado para pacientes específicos. Estes incluem pacientes com esplenomegalia refratária à quimioterapia, anemia progressiva, hipertensão portal (por exemplo, sangramento de varizes, ascite), infarto esplênico grave e em pacientes com sintomas de aumento do metabolismo (por exemplo, caquexia). Embora a irradiação esplênica possa ser usada como um substituto para a esplenectomia, os resultados geralmente são temporários com duração de apenas 1,5 a 2 meses.

Os ensaios clínicos de novos medicamentos para o manejo da mielofibrose ainda estão em andamento. Estes incluem outros inibidores de JAK (fediratinib, momelotinib, pacritinib), interferões de ação mais longa, pomalidomide, everolimus, panobinostat, decitabine, azacitidine e simtuzumab. (1)

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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