Crioglobulinemia: Epidemiologia, Causas, Tratamento, Investigações

A crioglobulinemia é uma condição na qual proteínas anormais no sangue, ou seja, crioglobulinas se agregam, forçando o plasma a ficar espesso como o xarope de bordo. Estes aglomerados são depositados nos vasos sanguíneos e limitam o fluxo de sangue, bloqueiam as artérias, aumentam o risco de coágulos sanguíneos e danificam os músculos, nervos, pele, articulações, fígado e rins. Os sintomas de crioglobulinemia podem não ser constantes e continuar oscilando. Temperaturas frias, em alguns casos, podem atuar como um gatilho para causar surtos.

Embora a razão exata da crioglobulinemia ainda não seja conhecida, uma desordem autoimune é referida como a razão suspeita. Outras doenças, como doença do tecido conjuntivo, infecção pelo vírus da hepatite C, doença hepática, linfoma, mieloma múltiplo e infecção, também podem estar relacionadas à crioglobulinemia.

Diferentes sintomas de crioglobulinemia podem ser experimentados com base na gravidade e nos órgãos envolvidos. Dada a seguir são alguns dos sintomas comuns.

• Glomerulonefrite .
• Dor nas articulações .
• Dificuldade ao respirar.
• Arthritis .
• Fenômeno de Raynaud.
• Dor muscular.
• Púrpura.
• Cianose.
• Ulceração da pele.
• Sintomas neurológicos.
• Necrose da pele.
• Suscetibilidade à infecção.
• Inflamação do vaso.
• Fraqueza.
• Dispnéia
• Disfunção hepática.
• Fadiga.
• Nefrite.

• Tipo I ou monoclonal.
• Tipo II ou misto – monoclonal e policlonal.
• Tipo III ou policlonal.

A raça não é considerada responsável pela crioglobulinemia. As fêmeas são mais propensas a crioglobulinemia quando comparadas aos homens. A proporção de crioglobulinemia entre mulheres e homens é registrada como 3: 1. A crioglobulinemia geralmente é observada entre a faixa etária de 42 a 52 anos.

• A causa exata da crioglobulinemia ainda não é conhecida, mas a causa suspeita pode implicar em desordens auto-imunes, que geralmente são responsáveis ​​por forçar o sistema imunológico do corpo a atacar seus próprios tecidos saudáveis. A crioglobulinemia geralmente é ativada por temperaturas baixas.
• A crioglobulinemia tipo I é causada por distúrbios linfoproliferativos, como a macroglobulinemia de Waldenström e o mieloma múltiplo. As crioglobulinemias tipo II e tipo III são geralmente associadas a doenças inflamatórias crônicas, como infecções (vírus da hepatite C crônica), doenças do tecido conjuntivo coexistentes (como o LES, síndrome de Sjögren) e doença hepática crônica. Os distúrbios linfoproliferativos raramente são a causa da crioglobulinemia tipo II.

• Nos casos de crioglobulinemia leve ou moderada, o tratamento da causa subjacente geralmente resulta no tratamento da própria doença. As temperaturas frias são evitadas para tratar casos leves de crioglobulinemia.
• A hepatite C e a crioglobulinemia leve ou moderada são geralmente tratadas com tratamentos padrão para hepatite C. A crioglobulinemia pode retornar com a descontinuação do tratamento.
• Os corticosteróides e outros medicamentos ajudam a suprimir o sistema imunológico e a tratar casos graves de crioglobulinemia que podem envolver grandes áreas da pele ou órgãos vitais.
• A plasmaférese também é usada no tratamento da crioglobulinemia. A plasmaférese é realizada para remover o plasma sanguíneo da circulação, a fim de substituí-lo por proteínas, fluidos e plasma doado.

Um exame físico e subjetivo completo é realizado para diagnosticar crioglobulinemia. A crioglobulinemia pode mostrar sinais de inchaço do baço e do fígado.

• Fator reumatóide.
• Testes de função hepática.
• Hemograma completo.
• Ensaio de complemento.
• Urinálise.
• Teste de crioglobulina.
• Biópsia de pele.

• ESR.
• Teste de hepatite C.
• Angiograma
• Raio-x do tórax.
• Eletroforese de proteínas.
• Testes de condução nervosa.