Hemoglobinúria: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico

A hemoglobinúria é uma condição patológica do sistema hematológico em que há presença de hemoglobina na urina. Para entender melhor a condição, a hemoglobina é uma molécula que é anexada às células vermelhas do sangue e facilita o movimento suave de oxigênio e dióxido de carbono por todo o corpo. Em média, os glóbulos vermelhos ou hemácias se dividem em diferentes partes a cada 120 dias e abrem caminho para a formação de novos glóbulos vermelhos. Isso normalmente ocorre no baço, na medula óssea ou no fígado. Se houver alguma anormalidade nesse processo, os níveis de hemoglobina aumentam significativamente no sangue até começar a aparecer na urina. Isso é o que é chamado de hemoglobinúria.

Esta condição é bastante rara e geralmente é causada devido a genes defeituosos. A hemoglobinúria pode afetar um indivíduo em qualquer idade, embora não seja uma condição com a qual um indivíduo nasça. Esta é uma condição bastante séria; No entanto, existem diferentes tratamentos disponíveis que ajudam a controlar os sintomas e fazem o paciente se sentir melhor e levar uma vida normal e também prevenir complicações devido à hemoglobinúria. A gravidade dessa condição é bastante variável e difere de indivíduo para indivíduo. Algumas pessoas podem ter casos leves de hemoglobinúria, enquanto algumas podem ter a forma grave, o que as coloca em risco de ter coágulos sanguíneos.

Quais são as causas da hemoglobinúria?

A hemoglobinúria é causada basicamente devido a certos defeitos no gene, mas não é uma condição hereditária e não é transmitida pelos pais aos filhos. Essa mutação genética anormal faz com que o organismo produza eritrócitos anormais, que não têm as proteínas para protegê-los do sistema imunológico do corpo e, portanto, são degradados. Este processo é chamado de hemólise. Alguns pesquisadores acreditam que a hemoglobinúria também pode ser causada devido a uma medula óssea fraca. As pessoas com maior risco de desenvolver Hemoglobinúria são aquelas com uma condição chamada anemia aplástica.

Quais são os sintomas da hemoglobinúria?

O sintoma clássico da hemoglobinúria é a presença de sangue na urina. Alguns dos outros sintomas da hemoglobinúria são:

Como a hemoglobinúria é diagnosticada?

Para diagnosticar a hemoglobinúria, o médico iniciará as investigações fazendo as seguintes perguntas ao paciente:

  • O paciente notou algum sangue na urina?
  • Se o paciente está tomando algum tipo de medicamento?
  • O paciente experimentou ou observou algum sinal ou sintoma de coágulo sanguíneo?
  • O paciente teve algum problema digestivo ou dor no estômago ou na barriga?
  • Se o paciente tem uma história anterior de anemia ou algum distúrbio da medula óssea ?

Assim que essas perguntas forem respondidas, o médico irá solicitar exames de sangue de rotina para verificar o nível de glóbulos vermelhos. Além disso, um teste chamado de citometria de fluxo também pode ser realizado, o que irá verificar se os glóbulos vermelhos têm as proteínas necessárias para evitar a quebra. O médico também solicitará exames para verificar os níveis de ferro. Uma amostra da medula óssea também pode ser tomada para verificar o estado da medula óssea.

Estes testes acima são confirmatórios o suficiente para dar um diagnóstico definitivo de hemoglobinúria.

Como a hemoglobinúria é tratada?

Além de um transplante de células-tronco, não há cura clara para a hemoglobinúria e a maioria dos tratamentos visa controlar os sintomas e prevenir futuras complicações. O tratamento depende da gravidade dos sintomas e da evolução do processo da doença. Alguns dos tratamentos para a hemoglobinúria são:

Ácido fólico para permitir que a medula óssea produza mais células sanguíneas normais

Suplementos de ferro para facilitar mais produção de glóbulos vermelhos.

Transfusões de sangue Tratamento para a hemoglobinúria: basicamente, é feito para tratar os sintomas da anemia e obter os níveis normais de hemoglobina.

Diluentes de sangue: O uso de diluidores de sangue como varfariny ajudará a prevenção de um coágulo que bastante possibilidade em casos avançados de Hemoglobinuria

Eculizumab: Este é o único medicamento aprovado pelo FDA para o tratamento da hemoglobinúria. Este medicamento previne a quebra dos glóbulos vermelhos. Também ajuda com os sintomas de anemia que ocorrem concomitantemente com a hemoglobinúria.

Medula Óssea / Transplante de Células Estaminais: Este é talvez o melhor e mais seguro tratamento para Hemoglobinúria. Para isso, o paciente necessitará de um primeiro grau saudável para doar células-tronco e substituí-las pelas células-tronco presentes na medula óssea do paciente. Isto permitirá a produção normal de glóbulos vermelhos no corpo e eliminará a hemoglobinúria. Como esse procedimento acarreta muitos riscos, isso é feito apenas em pessoas jovens com formas graves de hemoglobinúria.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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