Doenças Do Sangue

O que é a citopenia e como é tratada?

A citopenia é uma coleção de condições patológicas que geralmente é encontrada em pacientes com câncer. Esta condição é caracterizada por elementos celulares anormalmente baixos de sangue como resultado de uma miríade de distúrbios físicos. Essas células param de crescer normalmente em pacientes com citopenia. A citopenia varia de uma variedade de distúrbios sanguíneos que podem ser seriamente prejudiciais à saúde geral do paciente e podem ser potencialmente fatais sem um diagnóstico oportuno.

Quais são os diferentes tipos de citopenia?

Normalmente, o sangue tem três tipos de células, que são os glóbulos vermelhos ou as hemácias, os glóbulos brancos ou os leucócitos e as plaquetas. Se houver uma redução na produção de qualquer um desses tipos de células, isso pode resultar em vários distúrbios sangüíneos, como os seguintes:

Anemia:  Esta é uma condição na qual há menos produção de hemácias. A principal função dos eritrócitos é fornecer oxigênio a várias partes do corpo e a órgãos vitais do corpo. Se houver redução na produção de hemácias, os órgãos receberão menos oxigênio do que o necessário para que funcionem adequadamente, resultando no mau funcionamento e na incidência de doenças.

Leucopenia:  Esta é uma condição em que há contagem reduzida de leucócitos ou glóbulos brancos. Os glóbulos brancos são usados ​​para combater infecções ou invasão de qualquer corpo estranho, como uma bactéria ou um vírus. Portanto, se houver uma contagem reduzida de leucócitos, o paciente estará propenso a infecções e outras doenças.

Neutropenia:  Esta é uma condição em que há redução da produção de neutrófilos, que são usados ​​pelos glóbulos brancos para combater infecções e doenças. Uma contagem reduzida de neutrófilos novamente coloca o paciente em risco de infecções e doenças frequentes, especialmente infecções bacterianas.

Trombocitopenia:  É uma condição em que há menos plaquetas formadas pela medula óssea. As plaquetas são essenciais para coagulação e sangramento. Uma baixa contagem de plaquetas pode aumentar o risco de hemorragia profusa, mesmo com uma lesão minúscula e fácil hematomas e levará muito tempo para o processo de coagulação ocorrer.

Pancitopenia:  Este é um tipo de citopenia em que há uma contagem reduzida de todos os tipos de células sanguíneas, o que significa que há baixa contagem de eritrócitos, glóbulos brancos e plaquetas e é muito mais perigoso do que as condições acima mencionadas.

Quais são as causas da citopenia?

Algumas das causas da citopenia são:

Deficiência de ferro:  Um indivíduo com menos ferro no corpo é propenso a reduzir os eritrócitos, pois o ferro é o que é exigido pela medula óssea para produzir glóbulos vermelhos. A anemia é o distúrbio mais comum causado pela baixa ingestão de ferro na comida.

Alcoolismo:  Um indivíduo que abusa do álcool coloca a medula óssea em risco de se tornar tóxico, levando à diminuição da produção de células sanguíneas.

Radioterapia:  Esta terapia é usada em pacientes com câncer, onde raios de alta energia são usados ​​para destruir as células cancerígenas. A produção reduzida de glóbulos brancos é um dos efeitos colaterais da radioterapia.

Medicamentos:  Existem também certos medicamentos que podem causar citopenia. Esses medicamentos são usados ​​para tratar convulsões, malária e  HIV . Certos antibióticos como a penicilina também podem causar citopenia. O uso prolongado de medicamentos como fenitoína, indometacina, clorpromazina pode causar neutropenia. Os medicamentos antipsicóticos, anticonvulsivantes e imunossupressores podem causar leucopenia. A contagem de plaquetas pode ser afetada pelo excesso de ácido valpróico e metotrexato.

Deficiências de vitaminas: A  diminuição da ingestão de vitamina B12 e ácido fólico pode resultar na diminuição da produção de células sanguíneas na medula óssea.

Condições hereditárias:  Certas condições hereditárias, como  síndrome de Alport , síndrome de Wiskott-Aldrich podem resultar no desenvolvimento de citopenia.

Condições autoimunes: As  doenças autoimunes também são um fator causador do desenvolvimento da citopenia.

Distúrbios da Medula Óssea:  Doenças como leucemia ou linfoma podem afetar a produção de células sanguíneas na medula óssea. Outra condição de doença como distúrbio mielodisplásico é também um fator causador do desenvolvimento da citopenia.

Infecções Virais:  Infecções como HIV, hepatite C,  varicela , rubéola,  caxumba  são algumas das infecções que afetam a medula óssea e, portanto, afetam a produção de células sanguíneas, resultando em citopenia.

Quais são os sintomas da citopenia?

Os sintomas da citopenia foram subdivididos em sintomas de cada uma das condições que constituem a citopenia. Esses sintomas são:

Anemia:  Os sintomas incluem confusão, tontura, dores de cabeça freqüentes  tontura , falta de concentração, pele pálida, taquicardia, falta de ar, fraqueza, fadiga, letargia.

Neutropenia:  Os sintomas incluem infecções e doenças frequentes, incluindo infecções bacterianas, virais ou fúngicas, febre e úlceras na boca e garganta.

Trombocitopenia:  Os sintomas incluem fácil sangramento, fácil hematomas, aumento do tempo de coagulação, sangramento espontâneo, especialmente no nariz e na boca. Também pode haver erupções cutâneas roxas na pele.

Pancitopenia:  Os sintomas incluem sangramento e hematomas fáceis, fadiga, letargia, fraqueza, incapacidade de realizar tarefas domésticas simples, sangramento espontâneo, especialmente nas gengivas e nariz.

Como é diagnosticada a citopenia?

Os métodos utilizados para diagnosticar a citopenia são:

Hemograma  completo: Contará a contagem exata do número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue e, se houver alguma redução, pode indicar a citopenia.

Aspiração e Biópsia da Medula Óssea:  Uma vez que a Citopenia é suspeita, o médico pode recomendar uma aspiração e biópsia da medula óssea. Uma pequena agulha é inserida na medula óssea e uma amostra é retirada e enviada para análise. Uma anormalidade no teste apontará para um diagnóstico de citopenia.

Como é tratada a citopenia?

Para o tratamento da citopenia, é extremamente importante conhecer a causa da condição e a gravidade da mesma. Se a anemia for a causa da doença, então o paciente será solicitado a consumir alimentos ricos em ferro para aumentar o ferro no organismo, como carne, peixe e similares. Os seguintes métodos são usados ​​para tratar pessoas com citopenia:

Abordagem Médica para o Tratamento da Citopenia:  Para restaurar a produção de eritrócitos no corpo, recomenda-se uma eritropoietina sintética denominada epoetina alfa. Esteróides são usados ​​para o tratamento de trombocitopenia auto-imune. Em casos graves de citopenia IVIG é usado. A fim de aumentar a contagem de plaquetas, os corticosteróides e o folato podem ser recomendados. As vitaminas são sugeridas para distúrbios da medula óssea.

Plasmaférese:  Esta é uma técnica em que o plasma é substituído por albumina ou solução salina, de modo a evitar um ataque auto-imune.

Transfusão de sangue:  Isso é feito para que a contagem de glóbulos vermelhos aumente e os sintomas da citopenia diminuam. Isso geralmente é feito para os pacientes que têm níveis anormalmente baixos de hemácias.

Transplante de Medula Óssea e Células-Tronco:  Nesta técnica, as células-tronco que têm o potencial de se desenvolverem em células especializadas, como células sangüíneas, são retiradas de um paciente saudável e infundidas na medula óssea do paciente para substituir as células danificadas por novas células saudáveis. .

Estimuladores da Medula Óssea: Estimuladores da  medula óssea também podem ser usados ​​para que a medula óssea produza aumento das células sanguíneas. Alguns dos medicamentos usados ​​para estimular a medula óssea são procrit, neupogen e leukine.

Qual é o prognóstico da citopenia?

Chegando ao prognóstico da citopenia, a anemia, a trombocitopenia e a neutropenia, causadas pelo tratamento do câncer, desaparecem quando o tratamento é interrompido ou quando o curso termina. Indivíduos com pancitopenia têm um bom prognóstico se forem submetidos a um transplante de medula óssea, mas o doador e o receptor devem ser pareados ou então o transplante pode causar complicações adicionais.

A citopenia pode ser um transtorno complexo, mas é tratável e até mesmo evitável desde que a causa exata da doença seja conhecida. Algumas pessoas com citopenia podem necessitar de transfusões de sangue regulares, enquanto outras podem estar perfeitamente bem com tratamentos específicos para a causa, embora seja necessária uma monitorização regular após o tratamento para os pacientes observarem os níveis de sangue e verificarem o estado da citopenia.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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