As células-tronco podem curar a talassemia?

Talassemia pode ser curada com transplante de células-tronco. As células-tronco são retiradas da medula óssea ou do sangue do doador e transplantadas no paciente, embora, uma importante terapia curativa, esta terapia tenha um acesso limitado aos pacientes devido a várias razões.

As células-tronco são as células através das quais todas as células se desenvolvem. Células-tronco presentes na medula óssea dão origem a vários tipos de células. Vários tipos de células emergentes das células estaminais hematopoiéticas incluem glóbulos vermelhos que são utilizados para distribuir o oxigénio a vários tecidos, glóbulos brancos responsáveis ​​pela manutenção do sistema imunitário do corpo e das plaquetas que são utilizados para a coagulação e cicatrização de feridas. Existem dois tipos de transplante de células-tronco para talassemia:

Transplante de Medula Óssea: A medula óssea é o local situado no corpo dos ossos longos e é responsável pela produção de vários tipos de células através das células estaminais. Se as células-tronco, que devem ser transplantadas no corpo do paciente, são retiradas da medula óssea, o processo é conhecido como transplante de medula óssea.

Transplante de células-tronco sanguíneas: Quando as células a serem transplantadas são retiradas do sangue do doador, o processo é conhecido como transplante de células-tronco sanguíneas.

O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas é uma importante opção de tratamento para o manejo da talassemia. Mas, devido a vários fatores, não serve adequadamente ao propósito de curar pacientes que sofrem de talassemia. A seguir estão os obstáculos que reduzem a disponibilidade dessa abordagem:

Doadores Correspondentes: Aproximadamente metade dos pacientes que aguardam o transplante de células-tronco não tem acesso a esse processo devido à falta de doadores adequados. Doador adequado é um pré-requisito para evitar reação imunológica grave que pode ocorrer dentro do paciente.

Menos Prestadores de Serviços: O transplante de células-tronco é um serviço altamente especializado e pouquíssimos hospitais oferecem esse serviço. Os hospitais do serviço de transplante são inadequados, reduzindo o número de pacientes que se beneficiam dessa terapia.

Alto Custo: O alto custo também é um fator importante, pois o custo é tão alto que a maioria dos pacientes não consegue pagar a terapia.

Devido aos fatores acima, apenas 10% dos pacientes são capazes de realizar a terapia de transplante de células-tronco para talassemia.

Várias etapas são seguidas durante o transplante de haste:

Danificando a Medula Óssea Antiga: Como a medula óssea original se torna anormal, ela tem que ser destruída para transplantar uma nova medula óssea. A droga geralmente usada para danificar a medula óssea antiga é o busulfan.

Ação imunossupressora: Como a nova medula óssea ou as novas células-tronco são as células da outra pessoa, o sistema imune do paciente iniciará uma reação imunogênica contra as células transplantadas, matando as células. Assim, para fazer com que as células-tronco sobrevivam e cresçam, drogas imunossupressoras são administradas ao paciente. A droga geralmente usada na ciclofosfamida.

Células-Tronco Transplantantes: As células-tronco do corpo do doador são transplantadas para o paciente.

O tratamento deve ser iniciado o quanto antes, pois a talassemia administrada por mais tempo, através de frequentes transfusões de sangue, causa sobrecarga de ferro. Além disso, a anemia severa resultante pode causar falência de órgãos. O dano ao órgão também pode ser causado pelo acúmulo de ferro. A infecção por transmissão transfusional também ocorre e é também a causa da fatalidade. Se a terapia é fornecida na fase inicial, pode levar a um bom prognóstico e 90% dos pacientes capazes de sobreviver. A taxa de cura de 70% -80% também é encontrada em pacientes de alto risco. Os pacientes de alto risco são aqueles pacientes com mais de 7 anos de idade que apresentam complicações relacionadas, como hepatomegalia.

Há um enorme descompasso entre demanda e oferta em termos de terapia, já que poucas pessoas são capazes de acessar essa terapia e várias medidas devem ser adotadas para diminuir essa lacuna.

Conclusão

Pacientes que sofrem de talassemia podem ser curados com transplante de células-tronco. Mas várias razões, como indisponibilidade de doadores correspondentes, provedor de serviços inadequado e alto custo, limitaram o acesso a essa terapia.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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