Doenças Do Sangue

Crioglobulinemia: causas, tipos, doenças associadas, efeito nos órgãos, sintomas, tratamento

A crioglobulinemia é uma doença causada pelo aumento de crioglobulinas no soro.Quantidades excessivas de proteínas anormais – crioglobulinas no sangue tornam-se espessas e viscosas na temperatura corporal mais baixa. O sangue viscoso e espesso aumenta a viscosidade do sangue e causa o bloqueio dos vasos sanguíneos, resultando em muitas complicações graves. Neste artigo, discutiremos as causas, sintomas e tratamentos da crioglobulinemia.

  • É uma condição patológica em que há quantidades excessivas de crioglobulinas no sangue, que tendem a se tornar espessas a baixas temperaturas.
  • Sabe-se também que a crioglobulinemia está associada a outras doenças como mieloma múltiplo e hepatite C.
  • Causa vasculite sistêmica, que pode causar doença sistêmica. 1

Descrever as causas de crioglobulinemia?

  • Hiper-Viscosidade – Crioglobulinas circulam no sangue e tornam-se espessas e precipitam a baixa temperatura corporal. A causa da mudança nas características físicas a baixa temperatura não é conhecida.
  • Anticorpos – Crioglobulinas são proteínas que funcionam como anticorpos. Aumenta na doença autoimune.
  • Infecção – A crioglobulina é encontrada em maior concentração na infecção por hepatite C.
  • Cânceres sanguíneos – A crioglobulina está aumentada de forma anormal no sofrimento do paciente com linfoma e mieloma múltiplo
  • Doença do Tecido Conjuntivo – A concentração de crioglobulina está em nível mais alto em pacientes que sofrem de desordem do tecido conjuntivo, como o lúpus.

Quais são os tipos de crioglobulinemia?

A crioglobulinemia é basicamente classificada em três tipos, Tipo I, Tipo II e Tipo III.

  • Crioglobulinemia tipo I: causada por imunoglobulina monoclonal. Este tipo é geralmente relacionado a condições cancerosas do sangue ou do sistema imunológico.
  • Tipos II Crioglobulinemia: É causada por imunoglobulina monoclonal IgM, IgG e IgA. Esses tipos de crioglobulinemia são mais comumente encontrados em pessoas que têm condições inflamatórias crônicas, como hepatite C.
  • Tipos III Crioglobulinemia: Esta doença é causada por imunoglobulina policlonal IgM e IgG.

Quais doenças estão associadas à crioglobulinemia?

As seguintes doenças muitas vezes têm o nível aumentado de Cryoglobulins no sangue 2 –

Descrever os efeitos da crioglobulinemia nos órgãos

  • Alterações isquêmicas – A crioglobulina sérica causa uma precipitação espessa do soro a baixas temperaturas. O aumento da viscosidade sangüínea eventualmente começa a retardar o fluxo sangüíneo ou bloqueia os vasos menores. O suprimento sangüíneo reduzido para tecidos e órgãos causa isquemia (falta de suprimento de sangue) e inúmeras complicações, incluindo insuficiência renal.
  • Dano nos tecidos e nos órgãos – A crioglobulinemia é uma doença que danifica o tecido secundário à isquemia. Bloqueio do suprimento de sangue para tecidos normais e órgãos causa isquemia.

Quais são alguns dos sintomas de crioglobulinemia?

O paciente pode ser assintomático, com exame de sangue anormal, sugerindo a presença de crioglobulina anormal no soro. Os sintomas da crioglobulinemia, não específica e sistêmica, dependem do órgão-alvo envolvido na doença.

Sintomas não específicos de crioglobulinemia –

  • Fadiga
  • Perda de peso

Sintomas específicos de crioglobulinemia 3 –

  • Contusões cutâneas roxas, erupção cutânea e úlcera cutânea
  • Sistema esquelético – dor articular , dor muscular, inchaço do tornozelo (edema do pé) e fenômeno de Raynaud
  • Sistema Nervoso – neuropatia periférica3, dormência e fraqueza
  • Sistema Respiratório – Dispneia ou falta de ar
  • Rim – glomerulonefrite causa hematúria, proteinúria e insuficiência renal
  • Sistema Cardiovascular – Hipertensão
  • Sistema Gastrointestinal – fígado e baço aumentados

Como é diagnosticada a crioglobulinemia?

Exame clínico

  • Hepatomegalia – aumento do fígado
  • Hipertensão – aumento da pressão arterial
  • Esplenomegalia- baço aumentado
  • Dormência – Neuropatia periférica e dormência

Estudos laboratoriais para a crioglobulinemia

Exame de sangue

  • CBC – Os resultados são geralmente normais
  • ESR- A taxa de sedimentação de eritrócitos aumenta em Crioglobulinemia.
  • Painel de complemento, no caso de Crioglobulinemia os valores serão baixos normais.
  • Teste de crioglobulina para procurar presença de crioglobulinas
  • LFTs geralmente são altos em crioglobulinemia.
  • O teste do fator reumatóide é positivo.
  • Biópsia de pele – O teste é realizado se a úlcera cutânea não for cicatrizante.

Exame de urina

  • Urinálise – Hematúria e proteinúria são observadas se o paciente estiver sofrendo de glomerulonefrite induzida por crioglobulinemia .

Angiograma

  • O teste é realizado para avaliar a perfusão tecidual.

Raio-x do tórax

  • A radiografia de tórax é realizada para avaliar falta de ar e tosse seca frequente.

Teste de hepatite C

  • O teste é realizado para diagnosticar a causa da dor.

Qual é o tratamento para a crioglobulinemia?

Tratamento conservador para crioglobulinemia-

  • Evite a baixa temperatura
  • O paciente deve mudar a residência para um lugar mais quente.

Tratamento específico para crioglobulinemia –

  • Corticosteróides 4
  • Tratamento para glomerulonefrite
    • Corticosteróides
    • Medicamentos imunossupressores
    • Gerenciamento de fluidos
    • Tratamento eletrolítico
    • Diálise renal
  • Antibióticos – Rituximab é eficaz no tratamento de vasculite causada por cryoglobuminemia. 1
  • Troca de Plasma
  • Alfa Interferon

Quais são as complicações da crioglobulinemia?

Algumas das complicações são:

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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