O que é Síndrome da Radiação Aguda: Causas, Sintomas, Tratamento, Sinais

A Síndrome da Radiação Aguda (ARS) é o termo médico para os danos que ocorrem no corpo após exposição a grande quantidade de radiação em um curto período de tempo (24 horas). A quantidade de dano e o tipo de dano ao corpo depende da dose e da quantidade de radiação absorvida pelo corpo. A síndrome da radiação aguda é uma condição rara, mas séria e geralmente fatal. A síndrome da radiação aguda refere-se aos problemas médicos agudos, que o paciente experimenta dentro de 24 horas após a exposição a doses extremamente altas ou letais de radiação.

Outros nomes para Síndrome de Radiação Aguda são: Doença de Radiação Aguda, Doença de Radiação, Envenenamento por Radiação e Toxicidade por Radiação.

Baixas doses de exposição à radiação, tais como as que ocorrem durante exames de imagem como raios-x, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, não causam síndrome de radiação aguda.

Na síndrome de radiação aguda, há danos ao DNA e outras importantes estruturas moleculares, o que causa degradação celular nos tecidos. A capacidade das células se dividirem normalmente é afetada e produz uma série de sintomas, que podem ser experimentados dentro de uma a duas horas após a exposição. Esses sintomas podem estar presentes por muitos meses após a exposição.

O início dos sintomas e o tipo de sintomas dependem da exposição à radiação. Se o paciente teve doses comparativamente menores de exposição à radiação, ele experimentará sintomas gastrointestinais, como náuseas e vômitos. Fora isso, os sintomas incluem diminuição das contagens sanguíneas, aumento da tendência à infecção e sangramento. Se o paciente teve exposição a doses relativamente maiores, ele experimentará sintomas neurológicos que levam à morte.

O tratamento da síndrome de radiação aguda consiste em terapia de suporte com transfusões de sangue, antibióticos para combater a infecção. Em casos graves, tratamentos agressivos precisam ser feitos, o que inclui transfusões de medula óssea.

A energia descarregada dos átomos é conhecida como radiação, que pode estar na forma de uma onda ou de uma minúscula partícula de matéria. A exposição a uma alta dose de radiação, que pode ocorrer em um acidente industrial, causará a Síndrome da Radiação Aguda. Atenção médica imediata deve ser procurada se houver superexposição à radiação.

Algumas das possíveis fontes de exposição a altas doses de radiação são:

• Um ataque a uma instalação industrial nuclear.
• Um acidente em uma instalação industrial nuclear.
• Detonação de um dispositivo explosivo tradicional, que dispersa material radioativo.
• Detonação de uma arma nuclear padrão.
• Detonação de um pequeno dispositivo radioativo.

Na síndrome de radiação aguda, a radiação de alta energia destrói ou danifica algumas células específicas do corpo, levando a essa condição. Partes do corpo, que são mais vulneráveis ​​à radiação de alta dose, são as células que revestem o trato gastrointestinal e as células, que produzem a medula óssea.

A gravidade dos sintomas que ocorrem na Síndrome da Radiação Aguda depende da quantidade de radiação absorvida pelo paciente. A quantidade de radiação absorvida depende da dose ou da força da radiação e da distância entre a fonte de radiação e o paciente.

Os sintomas da Síndrome da Radiação Aguda também dependem do tipo de exposição à radiação, por exemplo, se uma parte do corpo foi exposta ou se o corpo inteiro foi exposto à radiação. A sensibilidade dos tecidos afetados também determina a intensidade dos sintomas da Síndrome da Radiação Aguda. Como mencionado anteriormente, a medula óssea e o sistema gastrointestinal são extremamente sensíveis à radiação.

Duração da exposição e da dose absorvida de radiação: A dose de radiação que é absorvida pelo corpo é medida em cinza (Gy). Os testes de diagnóstico por imagem, como um raio X, usam apenas uma pequena quantidade de radiação, que geralmente é inferior a 0,1 Gy, e também a radiação está concentrada em uma pequena quantidade de tecido ou órgãos.

Os sintomas da Síndrome da Radiação Aguda aparecem quando o corpo inteiro recebe e absorve uma dose de radiação de no mínimo 1 Gy. Quanto maior a exposição à radiação, mais severos e rápidos são os sintomas da exposição aguda à radiação. Doses de radiação maiores do que 10 Gy em relação ao corpo completo geralmente não são tratáveis ​​e levarão à morte em alguns dias a algumas semanas, dependendo da quantidade de exposição e da intensidade da radiação.

Náuseas e vômitos compreendem os primeiros sinais e sintomas da síndrome de radiação aguda, que é tratável. Outros sintomas iniciais consistem em fadiga, dores de cabeça, febre e vermelhidão da pele. O tempo decorrido entre a exposição à radiação e o desenvolvimento dos sintomas indica a quantidade de radiação que o paciente absorveu. Paciente que sofre de síndrome de radiação aguda e se recuperou dele está em alto risco de desenvolver leucemia ou câncer mais tarde. O paciente também pode ter problemas de saúde mental de curto e longo prazo, como luto e medo.

Após os sintomas iniciais, o paciente terá um breve período em que não há sintomas, seguidos pelo desenvolvimento de sintomas novos e mais sérios.

Os sintomas da Síndrome da Radiação Aguda são divididos em três grupos e os sintomas iniciais podem ou não aparecer neles. A síndrome da radiação aguda consiste nas seguintes sub-síndromes:

Síndrome Hematopoiética: Nesta categoria de síndrome de radiação aguda, há uma diminuição drástica nas células do sangue resultando em anemia aplástica. Há também queda nos glóbulos brancos, o que causa infecções, as plaquetas baixas causam sangramento e os glóbulos vermelhos baixos resultam em anemia. Queimaduras e traumas que ocorrem em uma explosão de bomba se tornam mais complicados pela pobre cicatrização de feridas que ocorre devido à síndrome hematopoiética. Isso também resulta em aumento da mortalidade.

Síndrome Gastrointestinal: ocorre após o paciente ter absorvido doses de cerca de 7 a 30 Gy. Os sintomas produzidos por esse tipo de síndrome de radiação aguda consistem em náuseas, vômitos,  dor abdominal e perda de apetite . Se o paciente apresentar vômito nesse período, isso indica que houve exposição do corpo inteiro a radiação acima de 4 Gy. O tratamento agressivo com transplante de medula óssea é necessário para evitar a morte com esta dose. O paciente morre mais de infecção no corpo do que problemas gastrointestinais.

Síndrome neurovascular: Este tipo de síndrome de radiação aguda é visto quando o paciente absorveu doses de radiação superiores a 30 Gy. O paciente experimenta sintomas neurológicos, que consistem em dor de cabeça ,  tontura e nível de consciência diminuído / alterado. Todos esses sintomas são sentidos em poucos minutos a algumas horas sem qualquer vômito. Esta condição é muito grave e fatal.

Quando um paciente avança depois de experimentar uma exposição provável ou conhecida a uma alta dose de radiação causada por ataque ou acidente, o médico realiza várias etapas para determinar a dose ou a quantidade de radiação absorvida. Isso é importante para prever a gravidade da Síndrome da Radiação Aguda e para decidir o tipo de tratamento a ser feito e determinar o prognóstico e a probabilidade de sobrevivência do paciente.

As seguintes informações são necessárias para determinar a dose absorvida:

Detalhes sobre a exposição conhecida, como a duração da exposição e a distância da fonte de radiação, são solicitados ao paciente. Esta informação ajudará a determinar a gravidade da síndrome de radiação aguda.

Exames de sangue feitos durante os próximos dias ajudam a identificar qualquer diminuição nas células sangüíneas e na detecção de quaisquer alterações anormais no DNA das células do sangue. Esses aspectos indicam o grau de dano à medula óssea, que depende ainda do nível da dose de radiação absorvida.

O vômito e outros sintomas iniciais, que ocorrem após a exposição à radiação, especialmente o início do vômito após o tempo de exposição, são uma medida razoavelmente precisa para determinar a quantidade de radiação absorvida. Quanto menor a duração antes do início do vômito e a exposição, maior é a dose de radiação. O momento e a gravidade dos outros sintomas também ajudam a determinar a dose de radiação absorvida.

Medidor de pesquisa é um dispositivo que ajuda a determinar a localização de partículas radioativas no corpo.

Dosímetro é um dispositivo que ajuda na medição da dose absorvida de radiação; no entanto, somente se este dispositivo também estivesse exposto à mesma radiação que o paciente.

Também é importante identificar o tipo de exposição à radiação, como se foi um ataque ou um acidente radioativo para determinar o tratamento da síndrome de radiação aguda.

O tratamento para a Síndrome da Radiação Aguda consiste em tratamento de suporte, tratamento de lesões fatais, como queimaduras, alívio de sintomas, incluindo dor e prevenção de contaminação radioativa. Os passos do tratamento para a Síndrome da Radiação Aguda são os seguintes:

Descontaminação: consiste em remover o máximo possível de partículas radioativas externas. Os sapatos e roupas precisam ser removidos. Isso elimina cerca de 90% da contaminação externa. Suavemente lavar a pele com água e sabão também ajuda na remoção de partículas de radiação da pele. A descontaminação ajuda a evitar a distribuição adicional de materiais radioativos e também diminui o risco de contaminação interna por ingestão, inalação ou feridas abertas.

Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos (G-CSF): O tratamento para a medula óssea danificada consiste no uso do fator estimulante de colônias de granulócitos G-CSF, que é uma proteína que promove o crescimento dos glóbulos brancos e ajuda a combater o efeito da radiação. medula óssea. Os medicamentos que contêm esta proteína incluem sargramostim, filgrastim e pegfilgrastim. Estes medicamentos ajudam a aumentar a produção de glóbulos brancos, o que, por sua vez, ajudará na prevenção de infecções. Em caso de danos graves à medula óssea, é feito um tratamento agressivo, que inclui transfusões de glóbulos vermelhos ou plaquetas.

Tratamento de Suporte: O tratamento de suporte para síndrome de radiação aguda inclui antibióticos, analgésicos, fluidos intravenosos, etc. O tratamento de suporte é feito para tratar infecções bacterianas, febre, queimaduras, desidratação, dores de cabeça, náuseas, vômitos, diarréia e também inclui cuidados de final de vida.

Atendimento Psicológico: Pacientes que absorveram doses maiores de radiação maiores que 10 Gy têm muito menos chances de se recuperar. A morte pode ocorrer em alguns dias a algumas semanas. Esses pacientes receberão medicamentos para controlar náuseas, dor, vômitos e diarréia. O cuidado psicológico ajuda muito para esses pacientes.

Existem alguns tratamentos, que ajudam a reduzir os danos causados ​​por partículas radioativas aos órgãos internos. Esses tratamentos são feitos somente se o paciente tiver sido exposto a um tipo específico de radiação e incluir:

Azul Prussiano (Radiogardase): Este é um tipo de corante que se liga a elementos radioativos conhecidos como tálio e césio, que são excretados do corpo através de fezes. O tratamento com o azul da Prússia aumenta a eliminação das partículas radioativas e também reduz a quantidade de radiação que as células podem absorver.

Iodeto de Potássio: Esta é uma forma não radioativa de iodo. O iodo é importante para o bom funcionamento da glândula tireóide e, por esse motivo, a glândula tireoide se torna um alvo para o iodo. Se houver contaminação interna com radioiodo, a tireoide absorve o iodo radioativo e o tratamento com iodeto de potássio ajuda a preencher as lacunas na tireoide para evitar a absorção do iodo radioativo. O iodo radioativo é excretado gradualmente pela urina do corpo. O iodeto de potássio é mais eficaz quando tomado no prazo de 24 horas após a exposição.

Ácido Dietileno Triamino Pentacético (DTPA): É uma substância que se liga a metais, incluindo partículas de elementos radioativos, como cúrio, amerício e plutônio, e essas partículas radioativas são ejetadas do corpo através da urina, resultando em menor absorção de radiação pelo organismo.

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