Doenças Sistêmicas

Vasculite Cerebral: Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico

A vasculite do sistema nervoso é a inflamação dos vasos sanguíneos. É uma doença rara. É frequentemente acompanhada por outras doenças auto-imunes, como dermatomiosite,  lúpus eritematoso sistêmico e também em casos de artrite reumatóide . A granulomatose de Wegener , a síndrome de Behçet , a poliangiite microscópica são algumas das doenças sistêmicas que podem levar à vasculite cerebral. No entanto, há casos em que a inflamação dos vasos sanguíneos cerebrais ocorre na ausência de outra causa, geralmente chamada Angiite Primária do Sistema Nervoso Central (PACNS).

Vasculite Cerebral representa um grupo heterogêneo de doenças inflamatórias. Ela afeta as paredes dos vasos sanguíneos da medula espinhal, do cérebro e das meninges.

Vasculite Cerebral perturba as características fisiológicas e estruturais normais dos vasos sanguíneos da medula espinhal, do cérebro e das meninges. Como resultado, isso leva à formação de aneurismas com conseqüente hemorragia e isquemia.

Sintomas de Vasculite Cerebral:

Os sintomas da vasculite cerebral incluem:

  • Fadiga (cansaço)
  • Problemas nos nervos (incluindo fraqueza, dormência e dor)
  • Dores articulares
  • Erupções cutâneas
  • Febre
  • Fraqueza geral
  • Problemas nos rins (incluindo urina escura ou com sangue)
  • Dor abdominal (estômago)
  • Ataques isquêmicos ou mini derrames
  • Problemas com a visão
  • Confusão e esquecimento.

Prognóstico da Vasculite Cerebral:

Uma recaída da doença é vista ocorrendo em cerca de 25% dos casos de Vasculite Cerebral. Uma recuperação total é possível se a Vasculite Cerebral for diagnosticada o mais cedo possível e for seguida com um tratamento correto e eficaz. O diagnóstico tardio de Vasculite Cerebral pode resultar em problemas neurológicos permanentes no paciente. Vasculite Cerebral pode assumir uma forma mais progressiva se recair após um longo período e se mostrar mais complicada.

Epidemiologia da Vasculite Cerebral:

Variações no modo de diagnóstico e tratamento dificultam uma avaliação conclusiva das taxas de mortalidade associadas à Vasculite Cerebral. Um relato recente mostra que cerca de 14% dos 29 pacientes que sofrem de vasculite cerebral expiraram. A população masculina é mais vulnerável à doença do que a feminina, sendo a ração de ocorrência 7: 3. Embora possa afetar pessoas de todas as idades, as pessoas na faixa etária de 40 a 60 anos foram consideradas mais suscetíveis.

Causas da Vasculite Cerebral:

Um fator causal claro e definitivo por trás da ocorrência da Vasculite Cerebral ainda não foi descoberto. Em alguns casos, anticorpos aberrantes, também conhecidos como autoanticorpos, são vistos atacando os glóbulos brancos, causando um ataque nas paredes dos vasos, causando inflamação. Em outros casos, a infecção como resultado de um vírus também pode causar vasculite cerebral.

Diagnóstico de Vasculite Cerebral:

O início lento dos sintomas da Vasculite Cerebral leva ao atraso no diagnóstico da doença. Pode levar meses e às vezes anos para diagnosticar a doença. Normalmente, a história médica e os sintomas ajudam o médico a diagnosticar a condição clinicamente. Os sintomas que são comumente associados a esta doença e são diagnosticados como uma possibilidade de vasculite cerebral são:

  • Uma alta contagem de glóbulos brancos
  • Anemia (falta de glóbulos vermelhos)
  • Contagem alta de plaquetas
  • Reações alérgicas
  • Problemas renais ou hepáticos
  • Anticorpos (ferramentas que o corpo usa para combater ameaças)
  • Complexos imunológicos
  • Elevação de marcadores inflamatórios.

Os médicos realizam uma série de testes para avaliar se o paciente sofre de vasculite cerebral. Geralmente os pacientes são submetidos a testes como angiografia cerebral, ressonância magnética, tomografia computadorizada, biópsia cerebral, angiografia por subtração digital e similares. Embora os resultados dos exames de sangue se tornem normais, podem manifestar sinais de inflamação. No entanto, deve-se ter em mente que o resultado de todos esses testes pode ser negativo, o que é enganoso. Além de todos os testes acima mencionados, um exame completo da história médica da família, bem como o paciente também é feito. Também é importante excluir as possibilidades de câncer e outras complicações decorrentes de infecções, pois elas freqüentemente manifestam sintomas semelhantes.

Tratamento de Vasculite Cerebral:

Vasculite Cerebral é uma condição extremamente rara que se mostra não apenas difícil de diagnosticar, mas também inclui muitas variações no método de diagnóstico e tratamento. Os pacientes geralmente recebem altas doses de esteróides, como prednisona e glicocorticóides, em combinação com a ciclofosfamida. Doses menores de imunossupressores são prescritas para estabelecer a remissão a longo prazo. O tratamento de outras doenças associadas à vasculite também é feito para reduzir as complicações.

A dificuldade no diagnóstico torna muito importante não atrasar assim que um sintoma é notado. No entanto, não há motivo para temer. Uma avaliação completa da história médica, história familiar e avaliação dos relatórios de teste de diagnóstico ajuda no diagnóstico adequado da condição pelo médico. Um tratamento a longo prazo pode curar a Vasculite Cerebral e também evitar que ela se repita no futuro.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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