Doenças Sistêmicas

Vasculite Urticariforme: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico

Erupções cutâneas, lesões de pele, inflamação podem ser consideradas como uma ocorrência comum para a maioria da população. Embora a maioria não requeira nenhum tipo especial de tratamento e seja resolvida em poucos dias, algumas das condições podem se tornar mais graves, exigindo diagnóstico e tratamento especializados. Uma dessas doenças é a vasculite urticária,   que requer cuidados e atenção especiais.

Vasculite urticatória pode ser definida como um tipo de  vasculite cutânea  que é indicada pela inflamação das paredes dos pequenos vasos sanguíneos. Embora esta aparência de pápulas eritematosas seja um pouco semelhante à urticária clinicamente, verificou-se que ela manifesta características da vasculite leucocitoclástica histologicamente.

A vasculite urticeral pode ser dividida em três subcategorias, viz.-

  • Vasculite Urticeral Normocomplementêmica (NUV)
  • Vasculite Urticarial Hipocomplementêmica (HUV)
  • Síndrome da Vasculite Urticiátrica Hipocomplementêmica (HUVS)

Todos os sub-tipos de Vasculite Urticarial acima descritos são delineados pelos níveis de “complemento” no sangue, que podem ser novamente definidos como uma classe de proteínas que ajuda e intensifica as respostas do sistema imunológico. Estes muitas vezes desempenham um papel significativo em doenças auto-imunes, vasculite urticatória, estando entre um dos muitos.

Sinais e sintomas de vasculite urticatória

Vasculite Urticeral é caracterizada por uma série de sinais e sintomas que podem ser facilmente associados à doença. Alguns dos sintomas da vasculite urticeral são:

  • O primeiro sintoma da doença é uma aparência urticariforme que é frequentemente acompanhada por uma dolorosa sensação de ardor.
  • Esta erupção pode ser recorrente na natureza e pode sentir-se como “urtiga”, acompanhada de prurido e ardor.
  • Lesões pontiagudas com um centro esbranquiçado com duração de mais de um dia também podem aparecer em um local específico do corpo. Embora estes se curem automaticamente, eles podem deixar para trás equimoses ou manchas que se assemelham a hematomas ou hiper-pigmentação no caminho da cura.

Assim, as pessoas que sofrem de tais sintomas devem obter-se diagnosticadas clinicamente, a fim de descobrir se eles estão sofrendo de vasculite urticatória.

Tipos de vasculite urticatória

Vasculite urticariforme pode ser dividida em três subconjuntos, todos os quais são calculados com base no nível de “complemento” no sangue.

Vasculite Urticeral Normocomplementêmica (NUV)

Neste caso, o paciente manifesta os principais sintomas da vasculite urticariforme acompanhada por níveis normais de nível de complemento C1q no sangue. Geralmente considerado o menos grave de todos os tipos de vasculite urticatória, não manifesta outros sintomas que possam levar a complicações.

Vasculite Urticarial Hipocomplementêmica (HUV)

Neste caso, o paciente manifesta todos os principais sintomas da vasculite urticária, juntamente com o nível de complemento C1q no sangue sendo inferior ao que é considerado normal. Esta situação coexiste com níveis aumentados de anticorpos anti-C1q. O HUV é uma classe mais grave de vasculite urticatória e pode manifestar certos sintomas como:

Estes são sintomas comuns, mas existem outros sintomas que podem ocorrer.

Síndrome da Vasculite Urticiátrica Hipocomplementêmica (HUVS)

Juntamente com todos os sintomas usuais do HUV, os pacientes neste caso também manifestam certas complicações sistêmicas, como –

Juntamente com as questões supracitadas, os pacientes também manifestam certas irregularidades do complemento, como a menor circulação do terceiro e quarto componentes dos complementos do sangue.

Causas da vasculite urticatória

O fator causal por trás da metade dos casos de vasculite urticatória permanece desconhecido. No entanto, infere-se que a ocorrência de vasculite urticatória é motivada por certas doenças autoimunes ou conectivas do tecido, tais como:

Epidemiologia da vasculite urticatória

Embora o número exato de pessoas que sofrem de vasculite urticatória não seja conhecido, um estudo anterior realizado no Reino Unido revelou que aproximadamente 2,1% de 310 pacientes foram afetados pela doença durante um período consistente de 3 meses. Vasculite urticatória afeta pessoas na faixa etária de 15 a 90 anos, com a mediana de idade de 43 anos. A razão entre homens e mulheres da ocorrência desta doença foi de 1: 2.

Prognóstico da vasculite urticatória

Sabe-se que a maioria dos casos de vasculite urticariforme dura cerca de meses a alguns anos. A esse respeito, pode-se dizer que o prognóstico da vasculite urticeral é geralmente bom, caso a histologia da doença, que consiste principalmente no nível de complementos sangüíneos, seja normal. Urticária A vasculite pode ter um turno para a gravidade se os complementos forem baixos. Se a vasculite urticariforme estiver ligada a outras doenças, como câncer ou lúpus, o prognóstico dessas doenças geralmente rege todo o processo dessa doença.

Diagnóstico de vasculite urticatória

O diagnóstico de outras categorias de vasculite geralmente inclui o reconhecimento da sequência de sinais e sintomas e os resultados de várias investigações. Um exame de sangue é geralmente realizado para examinar o aumento do nível de VHS ou “Taxa de Sedimentação de Eritrócitos” e PCR ou “proteína C-reativa”, que são indicadores comuns de inflamação. Muitas vezes, biópsias de rim e pele também são realizadas para confirmar o diagnóstico. Várias investigações também são realizadas para C3, C1q, anti-C1q, C4 componentes dos complementos no sangue, a fim de determinar a categoria de vasculite urticatória. Adicionalmente, investigações também são conduzidas para avaliar os níveis de ANA ou Anticorpo Anti-Nuclear e Anti-ds-DNA.

As lesões cutâneas urticariformes também podem ser resultado de uma série de distúrbios sistêmicos, como urticária, doenças hematológicas, doenças do tecido conjuntivo e doenças auto-inflamatórias. O diagnóstico diferencial da vasculite urticariforme envolve, assim, a eliminação de todas essas manifestações, incluindo indicações de erupções farmacológicas e vasculite leucocitoclástica.

Tratamento de vasculite urticatória

O tratamento da vasculite urticeral geralmente depende da magnitude dos sinais e sintomas e do envolvimento dos órgãos. Na maioria dos casos, os sintomas associados melhoram por conta própria ou tratamento mínimo se o nível de complemento no sangue for normal, ausência de doença subjacente ou não envolvimento de órgãos. Neste caso, fármacos não esteróides ou anti-histamínicos como o naproxeno ou o ibuprofeno demonstram ser bastante úteis. Medicamentos como colchicina, hidroxicloroquina, dapsona e corticosteróides e quimioterapias como a ciclofosfamida ou a azatioprina são prescritos em caso de forma grave de vasculite urticatória.

Se algum dos sinais e sintomas da vasculite urticária for notado, deve-se tomar um médico imediatamente. Embora seja muito facilmente administrável, a negligência em relação à doença pode trazer sérias complicações.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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