Aorta

Aneurisma Aórtico Torácico ou Aneurisma Torácico e Dissecção Aórtica (TAAD): Causas, Sinais, Sintomas, Tratamento, Remédios Caseiros

Um aneurisma é uma dilatação localizada ou uma protuberância no vaso sanguíneo devido ao enfraquecimento da parede do vaso. O aneurisma que ocorre na área enfraquecida da parte superior da aorta é conhecido como aneurisma da aorta torácica. A aorta é um vaso sanguíneo vital que fornece sangue oxigenado para o corpo. Um aneurisma da aorta torácica também pode ser denominado de aneurisma torácico e dissecção da aorta (TAAD), pois o aneurisma também pode levar a uma dissecção, o que significa uma ruptura na parede da artéria, resultando em sangramento com risco de vida. Os aneurismas da aorta torácica, que são pequenos e de crescimento lento, podem nunca se romper, mas os aneurismas maiores e de crescimento mais rápido correm risco de ruptura e sangramento.

Aneurismas podem se desenvolver em qualquer parte da aorta. Se o aneurisma é formado na parte superior da aorta, eles são conhecidos como aneurismas da aorta torácica. Aneurismas geralmente se desenvolvem na parte inferior da aorta e são conhecidos como aneurismas da aorta abdominal. Aneurismas que se desenvolvem entre as partes superior e inferior da aorta são conhecidos como aneurisma toracoabdominal e este tipo de aneurisma é raro.

O tratamento depende do tamanho e da taxa de crescimento do aneurisma da aorta torácica. O tratamento pode variar desde a espera atenta até a cirurgia de emergência.

Causas e Fatores de Risco do Aneurisma da Aorta Torácica ou Aneurisma Torácico e Dissecção Aórtica (TAAD)

A causa exata do aneurisma da aorta torácica não é conhecida, mas fatores que contribuem para o desenvolvimento de um aneurisma incluem:

  • Aterosclerose : Esta é uma condição em que as artérias endurecem devido à formação de placas nas paredes das artérias. Isso diminui a flexibilidade das artérias e a pressão sobre elas causa enfraquecimento e abaulamento das paredes das artérias. A hipertensão arterial e o colesterol alto são fatores de risco comuns para a aterosclerose.
  • Transtornos do Tecido Conjuntivo : Indivíduos que nascem com a síndrome de Marfan, que é uma condição genética que afeta o tecido conjuntivo, apresentam um risco maior de aneurisma da aorta torácica. Além da síndrome de Marfan, outras doenças do tecido conjuntivo incluem Ehlers-Danlos e Loeys-Dietz.
  • Outras condições médicas : condições inflamatórias como arterite de células gigantes e arterite de Takayasu também podem aumentar o risco de aneurisma da aorta torácica.
  • Problemas com válvulas cardíacas : Indivíduos com problemas na válvula aórtica, como a válvula aórtica bicúspide, correm maior risco de aneurisma da aorta torácica.
  • Infecções que não são tratadas : Tais infecções podem não ser a causa comum de aneurisma da aorta torácica, mas aumentam as chances de aneurisma da aorta torácica, especialmente infecções como sífilis ou salmonela.
  • Trauma ou Lesão : Indivíduos que se machucam em quedas ou acidentes com veículos tendem a desenvolver aneurismas da aorta torácica.

Fatores de Risco de Aneurisma da Aorta Torácica ou Aneurisma Torácico e Dissecção Aórtica (TAAD)

  • Indivíduos com 65 anos ou mais têm risco aumentado de desenvolver aneurismas da aorta torácica.
  • Indivíduos que usam tabaco estão em maior risco para o desenvolvimento de um aneurisma da aorta.
  • A hipertensão (pressão alta) danifica os vasos sanguíneos e aumenta as chances de desenvolver um aneurisma.
  • A aterosclerose, que é o endurecimento das artérias devido ao acúmulo de placas, danifica o revestimento do vaso sanguíneo e aumenta o risco de um aneurisma.
  • Pessoas com história familiar de aneurisma da aorta têm risco aumentado de ter um, e esses indivíduos também tendem a desenvolver aneurismas em idade mais jovem e estão em maior risco de ruptura.
  • Indivíduos com desordens do tecido conectivo (síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos) apresentam um risco significativamente maior de desenvolver aneurisma da aorta torácica.

Sinais e Sintomas de Aneurisma da Aorta Torácica ou Aneurisma Torácico e Dissecção Aórtica (TAAD)

Aneurisma da aorta torácica geralmente cresce lentamente e muitas vezes sem sintomas e isso dificulta a detecção. Existem alguns aneurismas, que nunca se rompem. Muitos deles começam pequenos e permanecem pequenos e alguns aumentam de tamanho gradualmente. A taxa de crescimento de um aneurisma é difícil de prever.

Alguns dos sintomas de aneurisma da aorta torácica ou aneurisma torácico e dissecção da aorta (TAAD) incluem:

  • Dor ou sensibilidade no peito.
  • Dor nas costas.
  • Falta de ar.
  • Rouquidão.
  • Tosse.

Sintomas graves que indicam a ruptura do aneurisma incluem:

  • Dor súbita e aguda na parte superior das costas, que irradia para baixo.
  • Dor no peito, mandíbula, pescoço ou braços.
  • Dificuldades respiratórias.

Testes para Diagnosticar Aneurisma da Aorta Torácica ou Aneurisma Torácico e Dissecção Aórtica (TAAD)

Aneurismas da aorta torácica são geralmente detectados durante exames médicos de rotina, como radiografia de tórax ou ultrassonografia do coração ou do abdome. Testes ou procedimentos para confirmar um aneurisma incluem:

  • Raio-x do tórax.
  • Ecocardiograma.
  • Tomografia computadorizada ou (tomografia computadorizada).
  • Angiografia por ressonância magnética (MRA).
  • Testes de triagem para as condições que fazem com que o aneurisma da aorta torácica seja executado em famílias incluem exames de imagem, como o ecocardiograma.
  • Testes genéticos para pacientes com história familiar de síndrome de Marfan ou outras condições genéticas que aumentam o risco de aneurisma da aorta torácica.

Tratamento para Aneurisma da Aorta Torácica ou Aneurisma Torácico e Dissecção Aórtica (TAAD)

O principal objetivo do tratamento é impedir que o aneurisma se rompa. Geralmente, o tratamento é composto por acompanhamento médico ou cirurgia. A decisão a ser tomada depende do tamanho e da taxa de crescimento do aneurisma da aorta.

  • Monitorização Médica: Se o aneurisma da aorta torácica for pequeno, pode ser recomendada a monitorização médica. Isso inclui consultas regulares para garantir que o aneurisma não esteja crescendo, juntamente com o gerenciamento de outras condições médicas que poderiam levar ao agravamento do aneurisma. O monitoramento médico é composto por exames de imagem regulares para verificar o tamanho do aneurisma, como um ecocardiograma pelo menos 6 meses após o diagnóstico de aneurisma com exames regulares e exames de imagem após esse.
  • Se o paciente tiver hipertensão (pressão alta) ou bloqueios nas artérias, o médico prescreverá medicamentos para baixar os níveis de pressão e colesterol, de modo que o risco de complicações do aneurisma seja significativamente reduzido. Esses medicamentos incluem:
    1. Betabloqueadores, como metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), atenolol (Tenormin) e bisoprolol (Zebeta).
    2. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II são prescritos se os betabloqueadores não forem suficientes para controlar a pressão arterial ou se o paciente não puder tomar beta-bloqueadores por alguns motivos. Esses medicamentos também são recomendados para pacientes com síndrome de Marfan, mesmo que não estejam sofrendo de hipertensão. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II incluem losartana (Cozaar), valsartana (Diovan) e olmesartana (Benicar).
    3. As estatinas são administradas para ajudar a reduzir o colesterol, o que, por sua vez, ajuda a reduzir os bloqueios nas artérias e a reduzir o risco de complicações do aneurisma. As estatinas incluem atorvastatina (Lipitor), lovastatina (Mevacor) e sinvastatina (Zocor).
    4. Se o paciente fuma ou mastiga tabaco, então é importante que o paciente pare de fumar ou mascar tabaco, pois pode piorar o aneurisma.
  • Cirurgia: A cirurgia geralmente é recomendada se o tamanho do aneurisma for grande, isto é, se for de cerca de 1,9 a 2,4 polegadas (5 a 6 centímetros) ou maior. A cirurgia é feita para evitar a ruptura do aneurisma. Se o paciente tem síndrome de Marfan ou qualquer outra doença do tecido conjuntivo ou uma história familiar de dissecção aórtica, então a cirurgia é mesmo recomendada para aneurismas menores, pois há um alto risco de dissecção aórtica. O tipo de cirurgia realizada depende do estado geral do paciente e da localização do aneurisma da aorta torácica.
    1. Cirurgia Torácica Aberta: Envolve a substituição da seção danificada da aorta por um tubo sintético (enxerto), que é costurado no lugar. Este procedimento cirúrgico é composto por cirurgia abdominal aberta ou torácica aberta. Geralmente, leva um mês ou mais para se recuperar totalmente da cirurgia.
    2. Cirurgia Endovascular: Neste tipo de cirurgia, um enxerto sintético é anexado ao final de um cateter (tubo fino) que é inserido através de uma artéria na perna e facilitado para a aorta. O enxerto é um tubo tecido que é coberto por um suporte de malha de metal. Este enxerto é colocado no local do aneurisma e é fixado no lugar usando pequenos ganchos ou pinos. Este enxerto ajuda no reforço da secção enfraquecida da aorta, o que ajuda a prevenir a ruptura do aneurisma. Nesse tipo de cirurgia, o tempo de recuperação é mais rápido que a cirurgia aberta, mas a cirurgia endovascular não é recomendada para todos. Após a cirurgia endovascular, o paciente precisa de exames de imagem regulares para garantir que o enxerto não esteja vazando.
    3. Outras Cirurgias para o Coração: Se houver outras condições médicas que estejam contribuindo para o desenvolvimento do aneurisma, como o problema com as válvulas do coração (válvula bicúspide), outras cirurgias adicionais para reparar ou substituir as válvulas danificadas são recomendadas para prevenir o agravamento da doença. aneurisma.
    4. Cirurgia de Emergência: Embora a cirurgia de emergência possa ser feita em pacientes, o risco é maior em cirurgias de emergência e as chances de sobrevivência são menores.

Estilo de vida e remédios caseiros para aneurisma da aorta torácica ou aneurisma torácico e dissecção da aorta (TAAD)

  • O paciente deve evitar o trabalho pesado e atividades físicas vigorosas.
  • O paciente deve evitar o estresse e tentar manter a calma fazendo meditação.
  • O paciente deve parar de usar produtos de tabaco.
  • Sempre tente manter a pressão arterial sob controle.
  • Faça exercícios regulares diariamente.
  • Faça mudanças na dieta, reduzindo a ingestão de colesterol e gordura.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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