Aorta

Aorta rompida: sintomas, causas, tratamento, prognóstico, prevenção

A ruptura aórtica é uma condição extremamente perigosa e rara, em que há ruptura ou ruptura da aorta; que é a maior artéria do corpo. A causa mais comum de ruptura da aorta é a ruptura espontânea do aneurisma da aorta abdominal .

A ruptura aórtica é diferente da dissecção aórtica. Na dissecção aórtica há uma ruptura na parede interna da aorta, que pode impedir ou bloquear o fluxo sanguíneo através da aorta para o coração ou órgãos abdominais.

Dependendo de sua causa, uma ruptura aórtica é classificada em 2 tipos:

  • Ruptura aórtica traumática, em que a aorta se rompe devido a qualquer trauma ou lesão da parede torácica ou do abdome, como poderia ocorrer em acidentes com veículos automotores.
  • Ruptura aórtica secundária a aneurisma aórtico, que é a causa mais comum.
  • Experiências do paciente que causam dor no abdômen, costas, flanco ou virilha.
  • Paciente perde a consciência.
  • O paciente fica hipotenso (pressão arterial baixa) devido ao choque hipovolêmico .
  • O paciente tem taquicardia (ritmo cardíaco acelerado).
  • Cianose, que é a descoloração azulada da pele.
  • Desorientação ou alterações no estado mental.
  • Há hematomas no flanco, que é um sinal de sangramento retroperitoneal.

Causas da aorta rompida

O aneurisma da aorta rompido é a causa mais comum de ruptura da aorta. Outras causas incluem qualquer lesão ou trauma e causas iatrogênicas, isto é, causas relacionadas ao procedimento.

Fisiopatologia da aorta rompida

A parede da aorta é de natureza elástica e requer integridade para permanecer intacta. A ruptura ocorre como resultado da diminuição da força da parede onde a pressão sistêmica é maior que a força da parede, ou qualquer destruição externa ou dano à parede da aorta, como por qualquer lesão ou tumor. O sangramento que ocorre pode ser intraperitoneal ou retroperitoneal. A ruptura também pode criar um aortointestinal (entre a aorta e o intestino) ou fístula aortocava.

Investigações para aorta rompida

Ruptura aórtica ou aorta rompida geralmente é suspeitada quando é tarde demais e o paciente está próximo da morte, seja com trauma abdominal ou outros fatores de risco. A ultrassonografia ou tomografia computadorizada ajuda a confirmar o diagnóstico.

Tratamento para aorta rompida

A cirurgia é necessária para reparar uma aorta rompida. Esta cirurgia pode ser feita usando terapia endovascular (EVAR) ou como uma cirurgia aberta da aorta. Independentemente da causa, a ruptura aórtica é reparada assim como o reparo de aneurismas da aorta não rompidos é realizado. Antes da indução da anestesia, um balão de oclusão da aorta também pode ser colocado para estabilizar o paciente e evitar mais perda de sangue.

Prevenção da Aorta Rompida

Se houver suspeita de aneurisma da aorta, então, para evitar que se rompa, ela é tratada profilaticamente antes que qualquer sintoma comece. Uma vez que há desenvolvimento de aneurisma, então não diminui de tamanho com medicamentos e a cirurgia é o único tratamento disponível; pode ser cirurgia aórtica aberta ou reparo de aneurisma endovascular (EVAR).

Prognóstico da aorta rompida

O prognóstico da aorta rompida não é bom, com a taxa de mortalidade em torno de 90%. Mais da metade dos pacientes morrem antes mesmo de chegar ao hospital e cerca de 90% deles morrem antes mesmo de chegar à sala de cirurgia.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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