Aortite: sintomas, causas, tratamentos, complicações

Aortite é considerada um termo geral pelo qual se entende inflamação da aorta. Aorta é um enorme vaso sanguíneo que transporta o sangue do seu coração para o seu corpo. A raiz da aorta é aquela porção da aorta que está diretamente ligada à câmara esquerda do seu coração. O sangue flui da aorta através de seus ramos vitais, como as artérias subclávias para os braços, as artérias carótidas para a cabeça e, através dos outros ramos, para os órgãos, como o baço, o intestino e os rins. Aortite é geralmente uma condição rara e com risco de vida. A aortite pode causar estenose, resultando em menor fluxo sangüíneo, além de aumento da aorta, levando à ruptura da aorta. Segundo relatos, há apenas um a três casos de aortite a cada ano por milhão de pessoas na Europa e nos EUA.

Sintomas de aortite

Existem muitos sintomas de aortite, mas, infelizmente, nenhum deles é específico para esse transtorno e está comumente relacionado a outros transtornos. Numerosos pacientes mostram absolutamente nenhum sintoma durante os estágios iniciais deste problema. Portanto, não é incomum descobrir que a inflamação da aorta só é conhecida no momento da cirurgia para um aneurisma. Alguns sintomas que são notados incluem febre, dor abdominal, dor nas costas, falta de ar e dor no peito. Novamente, outros sintomas podem incluir fraqueza nos braços, fraqueza nas pernas, fadigatonturas, tonturas, dores de cabeça e desmaios. Um teste pode revelar pressão sangüínea anormal que inclui sons cardíacos incomuns altos e baixos, uma diferença na pressão sanguínea entre os dois braços, a ausência do pulso nos pulsos, às vezes nos tornozelos e anemia.

Causas da Aortite

Aortite pode ocorrer devido a vários motivos. Alguns casos são aortite “isolada”. Isto significa que a aorta está inflamada apesar de qualquer doença reconhecidamente relacionada. Este problema pode acontecer na forma de um problema idiopático isolado da aorta. Um tipo de aortite que influencia os tecidos que circundam a aorta pode ocorrer juntamente com uma doença denominada fibrose retroperitoneal. Outras razões são as doenças reumáticas que incluem diferentes tipos de vasculite e infecções. Novamente, razões não infecciosas de aortite são tipos de vasculite de grandes vasos, comumente arterite de Takayasu e arterite de células gigantes. Os outros distúrbios auto-imunes relacionados à aortite incluem espondiloartrite , artrite reumatóide , sarcoidose , lúpus eritematoso sistêmico, policondrite recidivante, doença de Behçet , síndrome de Cogan e vasculite relacionada com ANCA. As razões infecciosas de aortite compreendem tuberculose, sífilis e diferentes infecções bacterianas.

Tratamento para Aortite

O tratamento da Aortite depende da sua causa subjacente. As infecções podem ser gerenciadas com a ajuda de agentes antibióticos que são ideais para a causa reconhecida. Quando o caso é de aortite isolada e aortite relacionada a outros distúrbios reumáticos e outros tipos de vasculite, é vital que a inflamação esteja sob regulação. Os tratamentos compreendem glicocorticosteróides, geralmente prednisona, e medicamentos citotóxicos, como azatioprina, metotrexato e ciclofosfamida. Em alguns casos, biológicos, como medicações para o fator de necrose tumoral, como rituximabe e infliximabe, têm sido utilizados. Aortite isolada que ocorre com fibrose retroperitoneal pode ser tratada com tamoxifeno, que é um medicamento antiestrogênico e é conhecido por ter algum sucesso. Às vezes, a cirurgia é necessária para consertar uma aorta fraca ou para aliviar artérias bloqueadas. O cuidado da aortite necessita de vigilância periódica das grandes artérias e da aorta. Cirurgiões vasculares especialistas e especialistas em vasculite são os principais médicos da equipe de cuidados multi-especialidade. Às vezes, visitas regulares e exames de acompanhamento da aorta e do coração podem ser necessários.

Complicações da Aortite

A aortite da raiz da aorta pode resultar em insuficiência cardíaca. Novamente, a inflamação da aorta e suas artérias importantes podem resultar em fraqueza das pernas e braços com o uso, derrame, ataque cardíaco e insuficiência renal. As complicações relacionadas ao tratamento incluem os efeitos colaterais da prednisona, como o ganho de peso devido ao aumento do apetite, diminuição da resposta imune causando infecções mais semelhantes, cicatrização mais lenta, aumento da pressão arterial, alterações menstruais e hormonais e flutuações emocionais. Os efeitos colaterais dos medicamentos podem incluir anemia, um risco aumentado de infecções e câncer também!

Conclusão

Os pacientes que sofrem de aortite devem ser revistos regularmente e envolvem monitoramento cuidadoso de marcadores inflamatórios, sinais vasculares e exames de imagem para monitorar o tratamento. Os sinais de correção cirúrgica tendem a ser semelhantes a outros aneurismas. A ocorrência de aortite secundária à ACG pode estar subestimada, uma vez que não é sistematicamente considerada em todos os pacientes com vasculite e aneurisma de aortite. Pode sair com resultados severos, particularmente considerando que o GCA é controlável e curável.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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