Aorta

Coarctação da aorta ou estreitamento da aorta: fatores de risco, complicações, diagnóstico

A coarctação da aorta ou o estreitamento da aorta ocorre junto com outros defeitos cardíacos congênitos, embora permaneça o fato de que até os médicos não estão cientes das razões que causam múltiplos defeitos cardíacos. Você ou seu filho podem ter coarctação da aorta ou estreitamento da aorta, caso estas sejam algumas das condições cardíacas incluídas:

  • Válvula Aórtica Bicúspide ou VAB:  A válvula aórtica do coração divide o ventrículo esquerdo (câmara esquerda inferior) da aorta. Uma válvula aórtica bicúspide tem dois folhetos no lugar dos três habituais. A maioria das pessoas diagnosticadas com coarctação da aorta ou estreitamento aórtico está tendo uma valva aórtica bicúspide.
  • Ductus Arteriosus:  Antes do nascimento, o vaso sanguíneo, ductus arteriosus está conectando a artéria pulmonar esquerda à aorta, de modo que permite que o sangue contorne os pulmões. Logo após o nascimento, o ductus arteriosus se fecha. Caso permaneça aberto, é referido como uma persistência do canal arterial.
  • Furos entre os lados esquerdo e direito das paredes do coração:  Pode haver um buraco na parede entre as câmaras superiores do coração, conhecido como ASD (defeito do septo atrial) ou nas câmaras inferiores do VSD do coração ou defeito do septo ventricular imediatamente após nascimento. Isso faz com que o sangue rico em oxigênio se misture com o sangue pobre em oxigênio da esquerda para o lado direito do coração.
  • Estenose  da Valva Aórtica: AVS ou estenose da válvula aórtica é um estreitamento da válvula que separa o ventrículo esquerdo da aorta (válvula aórtica). Isso indica que seu coração acha mais difícil receber fluxo sanguíneo adequado para chegar ao seu corpo. No entanto, com o tempo, isso pode engrossar o músculo cardíaco e levar à insuficiência cardíaca.
  • Regurgitação  da válvula aórtica : AVR ou regurgitação da válvula aórtica acontece se a válvula aórtica é incapaz de fechar firmemente, fazendo com que o sangue vaze para trás, alcançando o ventrículo esquerdo.
  • Estenose da  Valva Mitral : A estenose da valva mitral ou MV é um estreitamento da válvula (válvula mitral) entre o átrio esquerdo (câmara cardíaca superior esquerda) e o ventrículo esquerdo. Nesta condição, permite que o sangue flua para o lado esquerdo do seu coração. No entanto, em tal condição, o sangue pode ser estocado em seus pulmões, resultando em  falta de ar  ou congestão pulmonar. Tal condição leva à insuficiência cardíaca.
  • Regurgitação da  valva mitral: a regurgitação da valva mitral ou da valva mitral ocorre quando a valva mitral não se fecha com força, fazendo com que o sangue vaze para o átrio esquerdo.
  • Quase 10% das meninas e mulheres com síndrome de Turner tendem a ter coarctação da aorta ou estreitamento da aorta.

Complicações envolvidas na coarctação da aorta (COA) ou estreitamento da aorta

Coarctação da aorta ou estreitamento da aorta quando não tratada leva a complicações. Diversas complicações podem ser decorrentes da hipertensão arterial de longa duração causada pela coarctação da aorta. Complicações podem ser esperadas após a coarctação da aorta ou tratamento estreitamento da aorta também.

A coarctação das complicações da aorta ou do estreitamento aórtico pode incluir:

  • Acidente vascular encefálico
  • Pressão alta
  • Insuficiência cardíaca
  • Aumento na parede da aorta
  • Ruptura da aorta ou ruptura da aorta / dissecção da aorta
  • Artéria abaulada ou uma artéria enfraquecida ou sangramento no cérebro
  • Doença arterial coronariana como prematura causando estreitamento dos vasos sanguíneos.

Se a coarctação da aorta for grave, o sangue adequado pode ser difícil de bombear pelo coração. Isso resulta em danos ao coração e também nos rins ou qualquer outra falha de órgão.

Caso você seja tratado com coartação da aorta quando jovem, há um risco de estreitamento da aorta durante um período de tempo. Você pode precisar de tratamentos e também corre um risco maior de desenvolver pressão alta.

Como é a coarctação da aorta (COA) ou estreitamento da aorta diagnosticada?

Coarctação da aorta ou estreitamento da aorta diagnosticada em que idade determina a gravidade da condição. Caso a coarctação da aorta ou estreitamento aórtico seja grave, é ideal para ser diagnosticado durante a infância. Diagnosticar a coarctação da aorta ou o estreitamento da aorta antes do nascimento é simplesmente impossível.

Crianças mais velhas e adultos com diagnóstico de coarctação da aorta ou estreitamento aórtico apresentam casos mais leves e podem não apresentar sinais e sintomas. Eles parecem saudáveis ​​até que o médico detecte:

  • Pulso atrasado ou fraco nas pernas
  • Pressão alta nos braços
  • Sopro cardíaco , um som causado devido ao fluxo turbulento de sangue
  • Diferença na pressão arterial entre pernas e braços

Testes diagnósticos para coarctação da aorta ou estreitamento da aorta

Testes realizados confirmando uma coarctação da aorta ou um diagnóstico de estreitamento aórtico podem incluir:

  • Ecocardiograma:  Um ecocardiograma detecta a coarctação da aorta ou a gravidade e localização do estreitamento aórtico e revela outros defeitos cardíacos, como uma válvula aórtica bicúspide. Muitas vezes, os médicos usam ecocardiogramas e diagnostem o COA, além de determinar as opções de tratamento adequadas.
  • Teste de ECG:  No caso de coarctação grave da aorta ou estreitamento da aorta, o ECG revela que as paredes das câmaras inferiores do coração estão inflamadas, conhecidas como hipertrofia ventricular.
  • Raio-X do tórax:  A radiografia do tórax mostra o coração aumentado, o estreitamento da aorta e a secção da aorta aumentada.
  • Teste de ressonância magnética:  Uma ressonância magnética revela a gravidade ea localização da coarctação da aorta ou estreitamento da aorta, assim, determina se afeta outros vasos sangüíneos ou não, e detecta se você tem outros defeitos cardíacos. Este teste ajuda a determinar suas opções de tratamento para o médico.
  • Tomografia Computadorizada :  Uma  tomografia computadorizada  é feita usando uma série de raios X, para que ela crie imagens transversais detalhadas do seu corpo.
  • Angiografia  por tomografia computadorizada: Na angiotomografia computadorizada, um corante é injetado pelo seu médico em um vaso sanguíneo para que o fluxo sanguíneo seja realçado em suas veias e artérias. A angiotomografia computadorizada permite que seu médico veja a coarctação da aorta ou a gravidade e a localização do estreitamento aórtico, determinando, dessa forma, se afeta os vasos sangüíneos remanescentes e também auxilia na detecção de outros defeitos cardíacos, se houver. Os médicos usam este relatório de verificação para determinar as opções exatas de tratamento.

Teste de cateterismo cardíaco para coarctação da aorta ou estreitamento da aorta

Neste procedimento, o médico insere um tubo longo e fino (cateter) em sua veia ou artéria na virilha e o encadeia usando imagens de raios-x em seu coração.

Seu médico injeta um corante para tornar visíveis as estruturas do seu coração em imagens de raios X através do cateter. O cateterismo cardíaco ajuda a determinar a coarctação da aorta ou a gravidade do estreitamento aórtico. Também mede os níveis de oxigênio e pressão nas câmaras cardíacas e nos vasos sangüíneos.

Este teste não é usado regularmente para diagnosticar coarctação da aorta ou estreitamento da aorta, mas é feito para auxiliar os médicos no planejamento da cirurgia. Os procedimentos do cateter podem ser feitos para realizar a coarctação da aorta em certos tratamentos.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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