O que é homoenxerto aórtico?

Um homoenxerto aórtico é um procedimento em que um paciente que sofre a falência do próprio homoenxerto aórtico recebe uma válvula aórtica intacta do doador humano.Devido à sua natureza complexa da operação, os cirurgiões optam pelo homoenxerto aórtico em raras situações.

O procedimento de substituição valvular aórtica é uma operação que consiste em substituir a válvula aórtica natural do paciente pela de uma válvula mecânica ou de uma válvula tecidual. Substituir a válvula nativa por uma válvula artificial é a única solução para a válvula aórtica danificada ou doenças que causam disfunção da válvula aórtica.

A disfunção de uma válvula aórtica é devida à insuficiência aórtica, uma condição na qual a válvula apresenta uma rachadura e causa vazamento, e estenose aórtica, um estado em que há um bloqueio parcial. Em qualquer um dos casos, há um baixo fluxo de sangue na aorta, dificultando o funcionamento do sistema humano com o potencial máximo.

O atual procedimento de substituição inclui cirurgia de coração aberto usando cirurgia cardíaca minimamente invasiva, esternotomia e substituição valvular aórtica transcateter.

Os riscos associados ao procedimento operacional reduziram durante um período devido à disponibilidade dos dados e mudanças nas tecnologias médicas. O desenvolvimento de diretrizes baseadas em evidências está ajudando os cirurgiões a melhorar a qualidade de vida do paciente após a cirurgia de troca valvar. As diretrizes aceitas incluem a da American Heart Association e a American College of Cardiology.

O procedimento cirúrgico requer que o cirurgião suture o homoenxerto aórtico recebido do doador humano com o do paciente. A introdução da técnica no início dos anos 60 ajudou a reduzir a incompetência. Sem espaço morto entre a válvula doadora e o porão, há uma grande redução nos riscos pós-operação, como vazamento ou separação do enxerto com o hospedeiro em um curto período.

Como dito acima, quando os pacientes sofrem de doenças da aorta ou desenvolvem estenose aórtica e insuficiência aórtica, necessitam de substituição valvar. Substituí-lo no momento certo é essencial para evitar a morte por acidente vascular cerebral ou sangramento excessivo.

Embora o homoenxerto aórtico requeira um doador humano, outras possibilidades incluem o uso de válvulas mecânicas e teciduais. As válvulas mecânicas são duráveis ​​e estão disponíveis em diferentes materiais. No entanto, eles são propensos a causar coágulos sanguíneos durante um período em que o paciente requer o consumo de remédio para diluir o sangue, a varfarina, nas doses necessárias para o resto da vida. Para a substituição valvar tecidual, não é necessário o uso do medicamento anticoagulante. No entanto, a vida útil da válvula varia entre 8 e 15 anos.

É tedioso detectar a presença de válvula aórtica danificada quando em um estágio inicial. É porque não há sinais. Um indivíduo sentirá os seguintes sintomas quando houver uma ruptura ou a condição atingir a gravidade:

• Falta de ar
• Tontura
• Desmaio
• Dor no peito
• Visão embaçada
• Perda de consciência
• Dormência.

Com a ajuda de raios-x , ecocardiograma, ressonância magnética e tomografia computadorizada , os médicos diagnosticam a presença da condição. Se houver uma presença de doença valvar aórtica, o médico irá considerar os sintomas experimentados pelo indivíduo e monitorar o progresso do estado. Se os sinais se tornarem graves com o passar do tempo, recomenda a substituição da válvula.

Embora o médico solicite a substituição da válvula, considera outros fatores, como a idade do paciente, sexo, raça, condições de saúde e qualquer tratamento que esteja sendo realizado, além de alergias. Estes ajudam na decisão de operar ou encontrar uma solução alternativa.

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