A dissecção aórtica indica uma ruptura no revestimento interno da aorta. Essa lágrima ajuda no fluxo de sangue das paredes da aorta, em vez de permanecer no lúmen, ou seja, no canal central. Até agora, os pacientes sofriam de dois tipos principais / formas de dissecção aórtica, referidos como dissecção tipo A e dissecção tipo B, definidos principalmente com base na localização exata da lágrima.
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O que é uma dissecção aórtica tipo A?
Dissecação Tipo A: No caso de dissecção tipo A, a lágrima começa na parte ascendente da aorta e progride através de todo o vaso, estendendo-se até as artérias presentes na própria perna.
Dissecção Tipo B: O rasgo permanece presente somente na aorta descendente de um paciente e pode se estender dentro da área do abdômen.
Distinção presente entre os dois tipos mencionados é muito essencial, pois forma um guia adequado associado ao gerenciamento do problema. A razão para isso é que o Tipo A requer cirurgia imediata para evitar a morte por ataque cardíaco , derrame, sangramento ou tipo congestivo de insuficiência cardíaca. Por outro lado, a dissecção aórtica tipo B constitui uma condição médica inicialmente tratada com controle agressivo da pressão arterial. O tratamento adicional permanece reservado em geral para lidar com complicações associadas à ruptura.
Por que a dissecção aórtica tipo A é grave?
A forma aguda de dissecção aórtica tipo A permanece consistentemente um evento grave ou catastrófico e requer intervenção cirúrgica de emergência. O procedimento neste caso começa tipicamente com um rasgo intimal formado no meio da aorta ascendente que permite a divisão do sangue e, desse modo, cria um risco proximal em direção à raiz da aorta e distalmente dentro das áreas remanescentes da aorta ascendente dentro do arco. Se esta condição permanecer sem tratamento-
Edema: A insuficiência da válvula aortic agudo proximal acontece e isso resulta no tipo pulmonar agudo do edema
Isquemia: Perfusão comprometida de várias artérias coronárias, que pode resultar em arritmias letais, isquemia e infartos do miocárdio
AVC: Malperfusão de vários vasos do arco, resultando em grandes derrames.
Tamponamento Pericárdico: Ruptura e vazamento da aorta ascendente, resultando em tamponamento pericárdico e / ou exanguinação.
Diagnóstico de Dissecção Aórtica Tipo A
O diagnóstico ou a detecção de dissecção aórtica tipo A é obviamente uma tarefa complicada, pois os sintomas presentes são quase semelhantes a qualquer outro tipo de problema de saúde. Os médicos geralmente suspeitam de qualquer dissecção aórtica baseada na presença dos seguintes sinais e sintomas:
- Súbita rasgando ou rasgando a dor no peito
- Aorta alargando na radiografia de tórax
- Diferença da pressão arterial entre os braços esquerdo e direito.
Embora os sinais e sintomas mencionados sugiram para o problema da dissecção aórtica, os médicos necessitam de um tipo de técnica de imagem relativamente mais sensível para diagnosticar o problema com precisão. Esses são:
Ecocardiograma Transesofágico: O teste do ecocardiograma transesofágico envolve o uso de uma onda sonora de alta frequência para produzir a imagem do coração.
Tomografia Computadorizada: A Tomografia Computadorizada Scan gera principalmente raios-X para produzir várias imagens transversais de um corpo humano, incluindo o diagnóstico de dissecção aórtica.
Angiografia de Ressonância Magnética: O teste de Angiografia por Ressonância Magnética utiliza um campo magnético e impulsos de ondas de rádio para criar imagens do corpo do paciente.
Tratamento da dissecção aórtica tipo A
A dissecção aórtica requer um tratamento imediato ou uma emergência médica. A terapia pode incluir medicamentos ou cirurgia dependendo da área envolvida.
O tratamento da dissecção aórtica tipo A incluirá
Cirurgia para Dissecção Aórtica Tipo A
Os cirurgiões, neste caso, removem a maior parte da aorta dissecada possível e bloqueiam a entrada de sangue dentro da parede da aorta. Além disso, a aorta vem com um tubo sintético referido como enxerto. Em caso de vazamento na válvula aórtica devido à aorta danificada, é necessário substituí-lo simultaneamente. Os médicos colocam a nova válvula dentro do enxerto usado principalmente para a reconstrução da aorta.
Medicamentos para Dissecção Aórtica Tipo A
Os médicos recomendam alguns medicamentos, como nitroprussiato e beta-bloqueadores, para reduzir a freqüência cardíaca e reduzir a pressão sangüínea. Isso ajuda na prevenção da dissecção da aorta de se agravar. Os médicos recomendam a dissecção aórtica tipo A para estabilizar a pressão arterial antes de fazer qualquer processo cirúrgico.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.