Estômago

O que é constipação idiopática crônica e como ela é tratada?

Uma das condições mais comuns que ocorrem frequentemente em pessoas idosas é constipação crônica idiopática. Apesar de sua ocorrência freqüente, não há definição fixa para essa queixa gastrointestinal em todo o mundo. Pacientes freqüentemente visitam os médicos, pois sofrem de constipação crônica idiopática e os médicos muitas vezes prescrevem vários tratamentos para isso. Mas, diferentes remédios vendidos sem receita são freqüentemente considerados mais úteis que medicamentos prescritos.

Constipação idiopática crônica ou CIC é um distúrbio de motilidade gastrointestinal no qual você tem movimentos intestinais infrequentes. Se a dificuldade de passar as fezes através das entranhas persistir por 6 meses ou mais ou continuar voltando, ela será considerada “crônica”. Constipação idiopática crônica é uma condição crônica na qual a causa da constipação é desconhecida.

Sintomas da constipação idiopática crônica:

O sintoma comum da constipação crônica idiopática é o movimento intestinal pouco frequente. No entanto, juntamente com este sintoma, existem outros sintomas que podem ser observados em pacientes com constipação crônica idiopática. Esses incluem –

  • Fezes duras e irregulares
  • Evacuação incompleta
  • Sentindo-se como o intestino está bloqueado
  • Esforçando-se ao passar nas fezes
  • Dor causada pela formação de gás no estômago
  • Dor abdominal
  • Inchaço
  • Severas cólicas
  • Menos de 3 vezes de evacuações semanais
  • Flatulência excessiva
  • Pobre condição social e física

Quando ver um médico – possíveis complicações graduais:

Nos casos mais graves, há sinais que diferem dos sintomas gerais. Esses incluem –

Estes são sinais de que você não deve atrasar e procurar atendimento médico de uma só vez. Se você está acima dos 50 anos de idade e teve constipação crônica idiopática na família, o atraso pode resultar em condições piores.

Epidemiologia da constipação idiopática crônica:

Uma estimativa média indica que mais de 35 milhões de pessoas, sozinhas nos Estados Unidos da América, sofrem de obstipação idiopática crónica ou CIC. Este é o número de pacientes que é registrado e, portanto, o número pode ser muito mais do que isso, pois há pacientes que sofrem de constipação crônica idiopática, que não procuram ajuda médica. Surgiu em estudos que apenas 12% dos pacientes que sofrem de constipação crônica idiopática procuram ajuda médica. No entanto, no momento atual, 40% dos pacientes com constipação crônica idiopática estão sob medicação.

A constipação crônica idiopática é comum em adultos com idade acima de 35 anos. Mais de 84% das pessoas desta idade sofrem de constipação crônica idiopática. No entanto, constipação idiopática crônica é um pouco mais comum em mulheres com 56% das mulheres que sofrem desta condição. Também é visto que a constipação idiopática crônica ocorre nos caucasianos, com 82% das pessoas desta raça sofrendo da condição. Em outras etnias e raças, o número de ocorrência de constipação idiopática crônica é menor.

Causas da constipação idiopática crônica:

Constipação idiopática crônica, o próprio nome da condição refere-se ao fato de que não há causa identificada e confirmada desta condição e, portanto, é “idiopática”. Mas pode haver diferentes razões ou causas por trás dessa condição.

  1. Constipação Idiopática Crônica Causada Devido a Alterações na Motilidade – Absorção de Fluidos e Contração Muscular:

    Esta é a mudança que é causada na taxa e contratilidade nos músculos do cólon que ajudam na passagem da matéria fecal através do cólon para o reto, contraindo os músculos. Quando há uma mudança, ou melhor, uma redução no movimento, mais água dessa matéria fecal é absorvida. Assim, as fezes tornam-se duras e secas e absolutamente dolorosas e difíceis de se mover. Se esta condição persistir, pode causar a redução do tamanho ou volume das fezes, resultando em um desejo reduzido de defecar. Como a estimulação é diminuída devido ao volume reduzido, pode causar movimentos intestinais pouco frequentes.

  2. Constipação idiopática crônica causada por dieta inadequada:

    Se você continuar a consumir uma dieta que não inclua alimentos fibrosos suficientes, isso levará à constipação que pode ser crônica. Alimentos que são ricos em proteínas de primeira classe, como carne e grandes quantidades de produtos lácteos, podem ser uma causa significativa da constipação crônica idiopática.

  3. Conexão Cerebral e Intestinal:

    Se o sistema nervoso entérico experimenta algumas alterações, causando anormalidades sensoriais viscerais, então pode causar constipação crônica. Como é uma razão significativa por trás da diminuição da sensação retal, pode ser uma causa por trás do desconforto abdominal, diminuição da vontade de defecar e, consequentemente, levar à constipação.

Diagnóstico da constipação idiopática crônica:

O exame físico dos sinais e sintomas é a maneira básica de diagnosticar a constipação crônica idiopática. Neste, a história familiar é considerada um fator muito importante de consideração. Se o paciente teve sintomas como falência dura e freqüente de fezes, inchaço, esforço, etc., é um sinal claro de constipação crônica idiopática. No entanto, para uma colonoscopia de confirmação adicional, exames de ressonância magnética, bem como manometria anal também são realizados.

Tratamento da constipação idiopática crônica:

  1. Limpar o intestino com medicação para tratar constipação idiopática crônica:

    Dependendo da gravidade e dos sintomas da constipação crônica idiopática, um paciente é encaminhado para o procedimento de tratamento. Nos primeiros casos, para limpar o movimento do intestino, PEG ou polietilenoglicol é prescrito para ser tomado sob a forma de fluido. Bisacodil 10 mg ou Senna 25-50 mg é o estimulante purgantes que também são prescritos juntamente com PEG para ser tomado em um intervalo de 2 a 3 horas. Esta técnica deve ser continuada ocasionalmente para limpar o intestino.

  2. Laxantes para Tratar Constipação Idiopática Crônica:

    Uma vez que o intestino é limpo, para se certificar de que o movimento do intestino é normal e suave, laxantes são prescritos. Estes são agentes que podem contribuir para ajudar a passar as fezes suavemente. Existem diferentes tipos de laxantes, como formadores de massa, estimulantes e também laxantes osmóticos. Dependendo da condição do paciente, o médico prescreverá o tipo.

  3. Medicamentos para a constipação idiopática crônica:

    Linaclotide (um agonista do receptor da guanilato ciclase C), agonistas da serotonina como Tegaserod e Cisapride, Naloxona (antagonista dos opiáceos), Prucalopride e ubiprostona são alguns dos medicamentos que são muito úteis para fazer com que a obstipação desapareça e ajude a mover o intestino facilmente.

  4. Intervenção cirúrgica para constipação idiopática crônica:

    Como uma terapia alternativa, é considerado bastante útil em alguns casos ir para colostomia, colectomia subtotal ou total. Se as terapias farmacológicas não forem eficazes, este método é optado pelo tratamento.

  5. Mudanças na dieta e estilo de vida no tratamento da constipação crônica idiopática:

    Esta é provavelmente a maneira mais importante e eficaz, bem como fácil de gerenciar e controlar a constipação crônica idiopática.

    • Comer arroz integral, massa de trigo integral, leguminosas, pão de trigo integral, frutas, sementes, vegetais, nozes, aveia e outros alimentos ricos em fibras é a melhor maneira de aumentar a mobilidade das fezes.
    • Para amolecer as fezes e resistir à absorção de água das fezes no cólon, bem como para resistir à desidratação do corpo, a ingestão de água e sucos de frutas deve ser aumentada. No entanto, cafeína, refrigerantes, álcool, etc, não devem ser consumidos, pois podem agravar a condição.
    • Um bom hábito de higiene é uma obrigação para prevenir e curar a constipação crônica idiopática. Ignorando o desejo ou suprimindo o desejo pode causar constipação, tornando-se crônica.
    • Envolver-se em um pouco de exercício físico sempre ajuda no tratamento.
    • Constipação idiopática crônica não é uma condição potencialmente fatal. Pode ser tratado com métodos adequados e com determinação. No entanto, é sempre recomendável que você o impeça e não leve a uma condição que possa causar muita dor.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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