Aguda contra hepatite C crônica e suas opções de tratamento

A hepatite C é uma infecção viral que afeta o fígado. Causa inflamação do fígado e, às vezes, pode levar a danos graves no fígado. O vírus da hepatite C é transmitido pelo sangue contaminado e a convivência com a hepatite C por muito tempo só agrava os danos ao fígado. O diagnóstico e o tratamento precoces da hepatite C podem ajudar a proteger o fígado. Existem dois tipos de hepatite C, com base em quanto tempo você está infectado pelo vírus. Hepatite C aguda e hepatite C crônica. O tratamento da hepatite C depende do tipo de hepatite que você possui, e o entendimento das opções de tratamento disponíveis ajudará você a tomar decisões informadas sobre sua saúde.

Continue lendo para saber mais sobre hepatite aguda versus crônica e suas opções de tratamento.

A hepatite C é uma infecção hepática causada pelo vírus da hepatite C. Como o vírus causa muito poucos sintomas, muitas pessoas continuam inconscientes de estarem infectadas. Viver com hepatite C por um longo tempo aumentará os danos ao fígado. É por isso que um diagnóstico e tratamento precoces ajudam a proteger o fígado de danos graves e também preservam sua qualidade de vida.

Existem muitas formas do vírus da hepatite C, e a doença é tipicamente dividida em dois tipos pelos médicos: hepatite C aguda e hepatite C crônica 1 )

A hepatite C aguda é o estágio inicial da doença quando você está infectado apenas há menos de seis meses. A hepatite C crônica é uma hepatite de longo prazo. Isso significa que o vírus o infectou por pelo menos seis meses. Quase 85% de todas as pessoas que têm hepatite C desenvolverão a forma crônica da infecção. 2 )

O plano de tratamento elaborado pelo seu médico dependerá do tipo de hepatite C que você possui.

Aguda contra hepatite C crônica e suas opções de tratamento

Tratamento da hepatite C aguda

Se você sofre de hepatite C aguda, não precisa de tratamento imediato. Em quase 15 a 20% dos casos desta doença, a infecção desaparece por si própria, sem nenhum tratamento. 3 )

Você ainda precisará acompanhar de perto. O seu médico administrará um exame de sangue de RNA do HCV (vírus da hepatite C) a cada quatro a oito semanas por pelo menos seis meses. Este exame de sangue indicará quanto do vírus da hepatite C ainda permanece na corrente sanguínea. 4 )

Durante esse período, é essencial ter em mente que você ainda será capaz de transmitir o vírus a outras pessoas através do contato sangue-sangue, e é por isso que você deve evitar compartilhar ou reutilizar agulhas. Isso também inclui fazer uma tatuagem ou um piercing em um local não regulamentado, ou até mesmo injetar drogas. Você também precisa garantir o uso de preservativo durante a relação sexual ou qualquer outro tipo de método de controle de natalidade com barreira, para evitar a transmissão do vírus ao seu parceiro.

Se dentro de seis meses o vírus desaparecer por conta própria, você não precisará de nenhum tipo de tratamento. No entanto, ainda é essencial que você tome as precauções necessárias para evitar ser infectado pelo vírus mais uma vez no futuro. 5 )

Tratamento da hepatite C crônica

Se você fizer um exame de sangue positivo para o RNA do HCV após esperar seis meses, isso significa que você tem uma infecção crônica pela hepatite C. Você precisará iniciar o tratamento para evitar danos ao fígado pelo vírus. 6 )

O tratamento primário da hepatite C crônica faz uso de medicamentos antivirais para destruir o vírus da hepatite C da corrente sanguínea. Também existem muitos novos tipos de medicamentos antivirais que são conhecidos por curar mais de 90% de todas as pessoas com hepatite C. crônica 7 )

O seu médico decidirá prescrever um medicamento antiviral ou uma combinação de medicamentos, dependendo do nível de dano hepático que você tiver, quais tratamentos você já teve no passado e qual genótipo de hepatite C você tem. Existem seis genótipos da hepatite C (variando do genótipo 1 ao genótipo 6) no total, e cada genótipo responde apenas a medicamentos específicos. 8 )

Os medicamentos antivirais aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento da hepatite C crônica juntamente com o genótipo específico da infecção que tratam são os seguintes:

  • Genótipo 1: simeprevir (marca: Olysio)
  • Genótipo 4: ritonavir / paritaprevir / ombitasvir (marca: Technivie)
  • Genótipos 1 e 3: daclatasvir / sofosbuvir (marca: Daklinza)
  • Genótipos 1 e 4: elbasvir / grazoprevir (marca: Zepatier)
  • Genótipos 1, 2, 5, 6: pibrentasvir / glecaprevir (marca: Mavyret)
  • Genótipos 1, 4, 5, 6: sofosbuvir / ledipasvir (marca: Harvoni)
  • Genótipos 1a e 1b: dasabuvir / ritonavir / paritaprevir / ombitasvir (marca: Viekira Pak)
  • Todos os genótipos: velpatasvir / sofosbuvir (marca: Epclusa)
  • Todos os genótipos: sofosbuvir (marca: Sovaldi)
  • Todos os genótipos: velpatasvir / sofosbuvir / voxilaprevir (marca: Vosevi)

Os medicamentos antivirais conhecidos como tratamento padrão para a hepatite C crônica incluem:

  • Peginterferon alfa-2a (marca: Pegasys)
  • Peginterferon alfa-2b (marca: Pegintron)
  • Ribavarin (marca: Copegus, Ribasphere, Rebetol)

No entanto, esses medicamentos levam muito tempo para trabalhar e nem sempre curam a infecção por hepatite. Eles também causam vários efeitos colaterais, como calafrios, febre, dor de garganta e perda de apetite.

O ribavarin e o peginterferão alfa estão sendo usados ​​cada vez menos, pois os novos medicamentos antivirais são mais eficazes e também causam efeitos colaterais menores. No entanto, quando usado em combinação com peginterferon alfa, ribavirina e sofosbuvir, ainda é usado como tratamento padrão para pessoas que têm os genótipos 1 e 4. da hepatite C 9 ) ( 10 ).

Enquanto estiver em tratamento para hepatite C crônica, você precisará tomar os medicamentos por 8 a 12 semanas e, durante o período de tratamento, serão feitos exames de sangue regulares para medir a quantidade de vírus da hepatite C ainda na corrente sanguínea.

O objetivo do tratamento crônico da hepatite C é acabar com qualquer vestígio do vírus na corrente sanguínea pelo menos 12 semanas após a interrupção do tratamento. Isso é conhecido como resposta virológica sustentada (RVS). 11 ) Uma vez que não há vestígios do vírus na corrente sanguínea, significa que o tratamento foi bem-sucedido.

Se o primeiro tratamento falhar, seu médico passará a prescrever um medicamento diferente que pode fornecer melhores resultados.

Tratamento da hepatite C crônica com transplante de fígado

O transplante de fígado é outro tratamento usado apenas em casos graves de danos no fígado devido ao vírus da hepatite. A hepatite C causa danos ao fígado e também leva a cicatrizes. Se você vive com hepatite C há muitos anos, seu fígado pode ser danificado a ponto de não funcionar mais. Nesse ponto, você pode não ter outra opção, exceto um transplante de fígado.

Um transplante de fígado remove o fígado antigo e o substitui por um fígado novo e saudável. Normalmente, o novo fígado vem de um doador que morreu, mas em alguns casos, também é possível obter um fígado de um doador vivo.

Obter um novo fígado ajudará você a se sentir melhor, mas não irá curar sua hepatite C. Para continuar trabalhando no tratamento do vírus e em tratamento para alcançar a RVS, você ainda precisará continuar tomando o medicamento antiviral que corresponde ao genótipo da doença que você possui.

Conclusão

Hoje existem muitos novos medicamentos e tratamentos antivirais para ajudar a curar pessoas que têm hepatite C. Se você já tem hepatite C ou se apresenta um risco maior de infecção, deve consultar o seu médico. Eles o testam para determinar se você está infectado pelo vírus e, em seguida, determinam qual tipo de hepatite C você tem – hepatite C aguda ou crônica. Se você precisar de tratamento para a hepatite C, seu médico elaborará um plano de tratamento para gerenciar e curar sua hepatite C até que não haja vestígios do vírus na corrente sanguínea.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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