Fígado

Colangite Esclerosante Primária (PSC): Definição, Causas, Fatores de Risco, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Complicações, Remédios Caseiros

Colangite esclerosante primária (PSC) é uma doença médica do fígado causada por inflamação e endurecimento do ducto biliar no fígado. Colangite esclerosante primária (PSC) é uma condição médica progressiva. O indivíduo que sofre de Colangite Esclerosante Primária geralmente termina com insuficiência hepática que requer transplante de fígado. Neste artigo, discutiremos em detalhes as várias causas, sintomas e tratamentos para a colangite esclerosante primária.

  • Colangite Esclerosante Primária (PSC) –
    • Distúrbio médico do ducto biliar resulta em inflamação dos ductos biliares seguida de cicatrização. 1
    • A colangite é um termo médico usado para expressar a inflamação do ducto biliar.
    • Esclerose significa endurecimento ou cicatrização dos ductos biliares devido à inflamação crônica.
  • Obstrução do Duto Biliar
    • A colangite esclerosante primária (CEP) é uma doença dos ductos biliares que causa inflamação e cicatrização.
    • A cicatrização causa obstrução subseqüente dos ductos biliares tanto no nível intra-hepático (dentro do fígado) quanto extra-hepático (fora do fígado). 2
  • Doença progressiva-
    • A colangite esclerosante primária é uma condição médica progressiva, que leva a danos no fígado e, finalmente, insuficiência hepática. 3
  • Insuficiência hepática-
    • A bile é secretada pelo fígado e armazenada na vesícula biliar. A bile é transportada para a vesícula biliar através do ducto biliar. A cicatrização do ducto biliar causa acúmulo de bile no ducto biliar. Bílis derrama nas células do fígado e danifica as células do fígado, resultando em cirrose do fígado. 4
    • A cirrose do fígado é uma alteração irreversível das células do fígado, resultando em células hepáticas não funcionais e insuficiência hepática. 5
    • A progressão da doença termina em insuficiência hepática ou cirrose do fígado.
    • A inflamação impede o fluxo de bile para o intestino, que pode levar à cirrose do fígado, insuficiência hepática e câncer de fígado.
    • Atualmente, o transplante de fígado é o único tratamento conhecido para a Colangite Esclerosante Primária, mas é considerado o último recurso nos casos em que o fígado é severamente danificado. 6
  • Progressão da Colangite Esclerosante Primária (PSC) –
    • Lento
    • Os sintomas podem permanecer estáveis ​​por várias semanas a meses.
    • Insuficiência hepática pode ocorrer após 15 a 20 anos.

Causas da Colangite Esclerosante Primária (PSC)

  • A causa é desconhecida
    • Causa definitiva não encontrada
    • Imunossupressor não efetivo 5
  • Doença auto-imune
    • Associado à doença inflamatória intestinal
    • Os achados histopatológicos de hepatite autoimune e colangite esclerosante primária foram semelhantes. 7
    • Estudos laboratoriais mostraram que a maioria dos casos apresentava anticorpos IgA auto-reativos. 8, 9
  • Infecção viral
    • Associado com hepatite viral
  • Mau funcionamento genético

Fatores de risco para colangite esclerosante primária (PSC)

Fatores de risco de colangite esclerosante primária (PSC) são os seguintes:

  • Idade: Primária A colangite esclerosante pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente é observada em indivíduos entre as idades de 30 a 50 anos.
  • Sexo: A colangite esclerosante primária ocorre mais nos homens do que nas mulheres.
  • Doença Inflamatória Intestinal: A maioria das pessoas afetadas com Doença Inflamatória Intestinal termina com Colangite Esclerosante Primária. A conexão entre essas duas doenças ainda não está estabelecida
  • A Doença da Colite Ulcerativa está associada à colite ulcerativa.

Sintomas de Colangite Esclerosante Primária (PSC)

Sintomas não específicos para colangite esclerosante primária (PSC)

  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Dor muscular
  • Febre com calafrios
  • Perda de peso

Sintomas Específicos para Colangite Esclerosante Primária (PSC)

  • Dor no abdome
  • Diarréia
  • Coceira severa
  • Coceira / Prurido
  • Icterícia
  • Síndrome de má absorção
  • Banquinho gordo
  • Hepatomegalia – aumentar o fígado
  • Avarizes esofágicas causam sangramento
  • Urina escura
  • Encefalopatia hepática – confusão ou coma.

Diagnóstico de Colangite Esclerosante Primária (PSC)

Exame de sangue para colangite esclerosante primária (PSC)

  • Exame Completo de Sangue
    • Hemoglobina baixa
  • Teste de função hepática-
    • Aumentar a bilirrubina no sangue
    • Aumentar as enzimas hepáticas
  • Teste de Função Renal
    • Nitrato de Ureia do Sangue Elevado
    • Creatinina sérica – elevada
  • Eletrólitos
    • Achados normais

Estudos radiológicos para colangite esclerosante primária (PSC)

  • Raios-X dos ductos biliares
    • Ampliar o fígado
    • Exclua qualquer sombra radiopaca.
  • RM de ductos biliares
    • Isso novamente pode confirmar se há algum tipo de cicatriz ou inflamação dos ductos biliares

Biópsia hepática para colangite esclerosante primária (PSC)

  • Biópsia hepática pode ser feita para descobrir o grau de dano hepático

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) –

  • O exame indica empanamento do ducto biliar intra-hepático e extra-hepático.

Anticorpo Antinuclear e Anticorpo Anti-Liso Muscular

  • Observado em 20% a 50% dos pacientes diagnosticados com Colangite Esclerosante Primária.

Tratamento para colangite esclerosante primária (PSC)

  • Tratamento para Prurido
    • Colestiramina – liga-se com a bile no intestino e impede a absorção de bile de volta ao sangue.
    • Anti-histamínico – Benadryl previne ou reduz a coceira.
  • Tratamento de infecção
    • Antibióticos – infecções bacterianas freqüentes são tratadas com antibióticos.
  • Deficiência de Vitamina
    • A deficiência de vitamina é frequentemente observada com cirrose hepática.
    • Suplemento de vitamina A, D, E e K
  • Corticosteróides
    • O corticosteróide é usado como imunossupressor.
    • O tratamento ajuda a reduzir os sintomas e também a gravidade dos sintomas.
    • O corticosteróide também ajuda a reduzir o prurido ou a coceira.
  • Imunossupressor
    • Imunossupressores como a ciclofosfamida são prescritos com corticosteróides.
  • Ácido Ursodeoxicólico
    • Melhora o teste da função hepática quando prescrito após ERCP e dilatação do ducto biliar
    • Alguns estudos não demonstraram melhora nos sintomas de prurido e fadiga.
    • Os pacientes precisavam de transplante de fígado, apesar da melhora no exame de sangue.
    • A porcentagem de incidência de morte foi igual à do paciente que não foi tratado.
  • CPRE – colangiopancreatograma retrógrado endoscópico
    • O procedimento é realizado para dilatar o ducto biliar comum.
    • A dilatação do ducto biliar pode ajudar a melhorar o fluxo biliar.
  • Transplante de fígado – Indicações para cirurgia de transplante de fígado:
    • Infecção recorrente não responde ao tratamento com antibióticos,
    • Hipertensão portal
    • Insuficiência grave da função hepática.

Complicações da colangite esclerosante primária (PSC)

As complicações causadas pela colangite esclerosante primária (PSC) são as seguintes:

  • Insuficiência hepática – cirrose hepática
  • Infecções freqüentes
  • Hipertensão portal – causa sangramento esofágico profuso
  • Emagrecimento dos ossos
  • Câncer do ducto biliar
  • Câncer do cólon

Home remédios para colangite esclerosante primária (PSC)

Se um indivíduo foi diagnosticado com Colangite Escleroseana Primária (PSC), então esse indivíduo pode tomar as seguintes medidas para reduzir os sintomas que ele ou ela pode experimentar:

  • Abster-se de álcool
  • Considere as vacinas contra Hepatite A e B
  • Use produtos químicos com cuidado, seja em casa ou no trabalho
  • Abster-se de fumar
  • Siga uma dieta saudável
  • Ter controle de peso adequado
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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