Fígado

Como eles testam para a cirrose do fígado?

Como eles testam para a cirrose do fígado?

Não é incomum que a cirrose ocorra de forma assintomática (ausência de sintomas), caso em que o diagnóstico ocorre de maneira completamente casual, seja em um check-up médico ou por achados hematológicos aos quais os exames de imagem são anexados.

No entanto, em estágios mais avançados, a cirrose pode causar sintomas como perda de apetite , cansaço, náusea , perda de peso , dor abdominal , vasos sangüíneos parecidos com aranhas e coceira intensa.

Atualmente, a cirrose hepática pode ser diagnosticada por uma série de achados clínicos, analíticos e ecográficos. No entanto, o diagnóstico de certeza passa pelo exame histológico do fígado após a biópsia. Este teste, apesar de sua invasividade, é considerado o padrão ouro desde a perspectiva diagnóstica.

ultrassonografia abdominal e a elastometria são dois testes complementares muito utilizados atualmente devido à sua baixa invasividade.

A ultrassonografia abdominal tem a desvantagem de haver uma considerável variabilidade entre os diferentes observadores. Elastometrics é uma técnica que mede a rigidez do fígado, que depende do grau de fibrose hepática existente.

Biópsia hepática

A biópsia hepática é um processo para remover um pequeno pedaço do fígado para examiná-lo sob um microscópio e ver se há sinais de doença ou dano. Os três principais tipos de biópsia hepática são percutânea, transvenosa e laparoscópica.

A biópsia do fígado é feita quando é difícil examinar um problema no fígado através de técnicas de imagem ou exames de sangue, como ultra-som e raios-X.

É mais comum a biópsia hepática ser feita para calcular o nível de dano ao fígado, um método chamado de estadiamento. O estadiamento ajuda a orientar o tratamento.

Biópsia Percutânea: Para este método, uma agulha é passada através do abdômen e no fígado para cortar um pequeno pedaço de tecido hepático. Para ajudar a localizar o fígado e evitar a punção de outros órgãos com a agulha de biópsia, os médicos geralmente usam ultrassonografia, tomografia computadorizada e outras técnicas de imagem.

Biópsia Transvenosa: A biópsia hepática transvenosa é usada quando o sangue de uma pessoa coagula com lentidão ou quando há excesso de fluido no abdômen, uma alteração chamada ascite.

Durante este procedimento, o paciente deita-se de costas em uma mesa de raio-X e uma anestesia local é dada ao lado do pescoço. Um pequeno corte é feito no pescoço e uma bainha, que é um tubo oco de desenho especial, é inserida na veia jugular. O médico passa uma agulha de biópsia através da bainha e no fígado e rapidamente extrai uma amostra de tecido hepático.

Biópsia Laparoscópica: Os médicos usam uma biópsia hepática laparoscópica para obter uma amostra de tecido de uma ou mais áreas específicas do fígado ou quando há risco de câncer ou infecção se espalhar. A cirurgia laparoscópica é uma técnica que evita fazer uma grande incisão, fazendo uma ou algumas pequenas incisões.

Os resultados da biópsia hepática demoram alguns dias. A amostra de fígado é enviada para um laboratório patológico onde o tecido é colorido. A coloração indica detalhes importantes no tecido hepático e ajuda o patologista (especialista médico no diagnóstico de doenças) a identificar os sinais de doença hepática. O patologista examina o tecido sob o microscópio e envia um relatório ao paciente.

Quanto aos testes de laboratório, os seguintes podem ter utilidade diagnóstica:

  • Exames de sangue, resultando em anemia, leucopenia e trombocitopenia (baixos níveis de hemoglobina, glóbulos brancos e plaquetas), bem como alongamento do tempo de protrombina (refere-se à coagulação do sangue).
  • Testes bioquímicos, cujos resultados mais significativos incluem bilirrubina elevada, transaminases moderadamente elevadas ou mesmo normais, e fosfatase alcalina significativamente elevada em cirrose de origem colestática ou hepatocarcinoma.
  • Também é conveniente estudar marcadores tumorais.
  • Testes sorológicos, especialmente determinação de autoanticorpos não específicos de órgãos.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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