Como você diagnostica a hepatite A?

O vírus da hepatite A ou HAV é um vírus de RNA de cadeia simples com polaridade positiva, que pertence ao gênero Hepatovirus da família Picornaviridae. O vírus é uma forma de simetria não envelopada e icosaédrica com um diâmetro que varia de 27 a 32 nm de tamanho. Até agora, sete genótipos de HAV foram identificados pelos especialistas. Quatro genótipos (I, II, III e VII) são de origem humana e três (IV, V, VI) são de origem símia. Os genótipos I e III são os genótipos mais prevalentes isolados de humanos.

Estabilidade do vírus da hepatite A

A cultura in vitro do VHA necessita de um longo período de adaptação. Raramente produz efeito citopático porque o período de replicação do HAV é um processo lento no meio de cultura celular. No entanto, é estável no meio ambiente por um mês e é mais resistente ao calor. A inativação física envolve o aquecimento dos alimentos a mais de 85 ° C por 1 min e a desinfecção das superfícies requer 1 min de contato com uma diluição de 1: 100 de hipoclorito de sódio.

Como você diagnostica a hepatite A?

Detecção de Anticorpos Específicos ao HAV

A resposta imune humoral tem um papel significativo no diagnóstico da infecção pelo VHA e na diferenciação da hepatite A de outros tipos de hepatite viral. Existem vários ensaios comercialmente disponíveis para a detecção de anticorpos contra a infecção pelo VHA. O anticorpo IgM só está presente no sangue após uma infecção aguda por hepatite A. É detectável de 1 a 2 semanas após a infecção inicial e persiste por até 14 semanas. Diagnosticamente, o IgM anti-HAV tem sido usado como marcador primário de infecção aguda. A presença de anticorpos IgG no sangue significa que a fase aguda da doença já passou e a pessoa está imune a novas infecções. Anticorpos IgG para o HAV também são encontrados no sangue após a vacinação, e os testes de imunidade ao vírus baseiam-se na detecção desse anticorpo.

Técnicas Imunológicas e Bioquímicas para o Diagnóstico do Vírus da Hepatite A

Foram utilizados vários métodos para detectar este anticorpo específico para o vírus, tal como radioimunoensaio, coloração imunoquímica, ensaio imunoabsorvente ligado a enzima, imunotransferência e filtração de imunogol de transferência de pontos. No decorrer do estágio agudo da infecção, a enzima hepática alanina transferase está presente no sangue em níveis muito mais altos do que o normal. Teste de alanina aminotransferase é para confirmar a infecção pelo HAV e sua doença hepática ou lesão.

Análise Microscópica

O Hepatovírus A pode sobreviver no sangue e nas fezes de pessoas infectadas até 2 semanas antes do desenvolvimento da doença clínica. O HAV pode ser visualizado em extratos fecais por microscopia eletrônica. Durante os surtos, a análise microscópica por microscopia eletrônica pode ser uma técnica útil para a detecção do vírus HAV em amostras de água e extratos fecais.

Detecção Molecular

As técnicas de detecção de ácido nucleico (material genético) do vírus da hepatite A são mais sensíveis que os bioquímicos e imunoensaios para o antígeno viral detectar o HAV em amostras de diferentes origens. Geralmente é feito com a ajuda da reação em cadeia da polimerase (PCR). Amostras clínicas, amostras ambientais e amostras de alimentos podem ser usadas para detecção de HAV durante surtos. A amplificação do RNA viral por RT-PCR (PCR-Transcriptase Reversa) é atualmente o método mais sensível e amplamente utilizado para a detecção do RNA do HAV.

Tratamento para o Vírus da Hepatite A

Não há tratamento específico no momento para a infecção pelo HAV. O corpo humano eliminará o vírus da hepatite A sozinho e, na maioria dos casos, o fígado cura dentro de seis meses sem causar danos permanentes. Resto, ingestão de líquidos, evitar álcool, higiene limpa e dieta leve podem recuperar a pessoa que pode levar várias semanas ou meses. A hepatite A pode ser prevenida pela vacinação, boa higiene e saneamento adequado. O CDC-EUA recomenda uma vacina contra hepatite A para os seguintes indivíduos.

  • Crianças com 1 ano de idade ou crianças mais velhas que não receberam a vacina infantil
  • Trabalhadores de laboratório que podem entrar em contato com a hepatite A
  • Homens que fazem sexo com homens
  • Pessoas com outros fatores de risco que trabalham ou viajam em partes do mundo onde a hepatite A é comum
  • Pessoas que usam algum tipo de drogas ilegais, não apenas injetáveis
  • Pessoas que recebem tratamento com concentrados de fator de coagulação
  • Pessoas com doença hepática crônica.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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