Como você evita a hepatite E?

A hepatite E é um vírus de transmissão entérica, responsável por 50% dos casos de hepatite aguda nos países endêmicos. É responsável por 25% das hepatites agudas na África e 15 a 20% nos países de orientação oriental. A cada ano, mais de 70.000 mortes e 3000 casos de morte fetal estimados globalmente por causa da hepatite E.

Estatisticamente, 3,4 milhões de casos de HEV registrados a cada ano.

É predominantemente transmitido através de água contaminada por fezes. Além da rota fecal-oral, vários casos de alimentos também foram identificados por causa da ingestão de produtos de carne infectados, transfusão de sangue infectado e transmissão de mãe para filho durante a gravidez. Nos países em desenvolvimento, devido à falta de padrões no suprimento de água e falta de saneamento básico, é o motivo da transmissão. Nos países desenvolvidos, como nos países europeus, a ingestão de carne ou produtos cárneos contaminados, como a carne de porco e de javali, é o motivo da infecção.

A hepatite E tem 4 genótipos, dos quais os genótipos 1 e 2 infectam exclusivamente humanos e podem levar a HEV endêmico ou a surtos em países com sistemas de saneamento deficientes. Os genótipos 3 e 4 podem infectar humanos, suínos e outros animais e podem resultar em infecções esporádicas em países desenvolvidos e em desenvolvimento.

Casos de incidência de HEV ocorrem globalmente e viajar para países de alta endemicidade é altamente arriscado. Como muitos países não têm os padrões de segurança da água, surtos de HEV podem ser possíveis. Isso ocorre particularmente durante a chuva ou após a monção, porque uma grande proporção de corpos de água favorece a transmissão. Até hoje, não há medicamento específico ou vacina disponível para prevenir a infecção pelo VHE.

Os viajantes devem evitar beber água da torneira, onde os padrões e diretrizes de segurança não são seguidos. Água engarrafada desinfetada (fervida ou tratada), leite pasteurizado, bebidas quentes e água gaseificada selada é segura para os viajantes. A prática de limpeza e higiene pode reduzir a taxa de incidência entre a população geral em países de alta endemicidade. Água de poço, água da torneira pública, bebidas feitas de água da torneira ou do poço e leite não esterilizado correm alto risco de transmitir HEV.

Viajantes que contraem infecções por HEV, às vezes não apresentam sintomas. Considerando que outras pessoas vulneráveis ​​apresentam febre, fadiga , náusea , perda de apetite e icteríciaque esta condição existe por várias semanas a meses. O período de incubação da infecção pelo HEV no hospedeiro é de 2 a 9 semanas (média de 6 semanas). Entre a população em geral, as mulheres grávidas estão em risco grave, o que causa aborto espontâneo, morte fetal ou morte neonatal. A infecção por hepatite E durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre com o genótipo 1, tem um desfecho mais grave que pode levar à hepatite fulminante, aumentando a mortalidade materna e fetal. A amamentação é geralmente considerada segura em mulheres assintomáticas infectadas com HEV, devido à presença de anticorpos anti-HEV no colostro. Mas, isso é arriscado, já que a mãe recebe muitas cargas virais e, portanto, a possibilidade de transmissão é alta devido ao leite materno infectado.

Alimentos que são servidos quentes com carne cozida adequadamente, ovos, legumes lavados em água limpa e laticínios pasteurizados são seguros para se comer.

Alimentos da rua, carne crua (por exemplo, carne de peixe) ou carne mal cozida, vegetais ou frutas não lavados, carnes selvagens e alimentos servidos à temperatura ambiente correm risco de infecção pelo vírus da hepatite. Na França, a infecção por HEV adquiriu a partir de comer figatellu, uma iguaria de salsicha preparada a partir de fígado de porco cru. Um surto de hepatite E em um navio de cruzeiro foi associado ao consumo de marisco.

A infecção por hepatite E é uma consequência da falta de higiene nos países em desenvolvimento e no terceiro mundo. A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) durante a gravidez ameaça a vida, o que pode causar danos ao fígado e, às vezes, a mortalidade ocorre. Fechar por contato com indivíduos infectados não é aconselhável como beijar, abraçar ou compartilhar alimentos.

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