Fígado

Doença hepática na gravidez: definição, causas, tipos, diagnóstico, sintomas, sinais, tratamento, fatores a considerar na gravidez

A doença hepática é rara durante a gravidez. Poucos pacientes grávidas (10%) foram diagnosticados com doença hepática durante a gravidez. A maioria desses casos indica que a doença hepática pode estar presente antes da gravidez. O exame de sangue de rotina durante a gravidez pode indicar um teste de função hepática anormal se o paciente tiver doença hepática associada. Gravidez não causa doença hepática. Neste artigo, vamos discutir sobre vários tipos de doenças do fígado que podem ocorrer durante a gravidez. Também vamos discutir sobre as várias causas de doenças do fígado, seu tratamento e alguns dos fatores que devem ser considerados durante a gravidez.

  • Causa de doença hepática durante a gravidez abrange uma ampla variedade de doenças.
  • A doença hepática e o teste de função hepática anormal são observados durante o período gestacional e durante o período pós-parto.
  • As doenças hepáticas, quando presentes durante a gravidez, causam estudos anormais da função hepática com disfunção hepatobiliar.
  • O teste de função hepática anormal é observado em 10% das gestações.

Causas da doença hepática na gravidez

  • Existem várias disfunções hepáticas, que causam um teste anormal da função hepática durante a gravidez.
  • Doenças que podem causar um teste anormal da função hepática são as seguintes:

Tipos de doenças hepáticas que são únicas e ocorrem apenas durante a gravidez

A seguir estão as doenças do fígado discutidas na literatura quando associadas à gravidez.

Fígado gordo agudo da gravidez: 3

  • A doença hepática grave geralmente ocorre no terceiro trimestre da gravidez.
  • Embora esta condição seja rara, pode levar a insuficiência hepática e encefalopatia.
  • Fígado gorduroso não diagnosticado durante a gravidez pode causar complicações potencialmente fatais.
  • As complicações podem ser prejudiciais para mãe e filho.
  • Estudos recentes mostram uma taxa de mortalidade materna de 20%, sugerindo a necessidade de uma melhor conscientização sobre a doença, a fim de fazer incursões precoces na doença e tratá-la.

Colestase Intra-Hepática da Gravidez: 4

  • Algumas fêmeas apresentam coceira extremamente grave nos estágios avançados da gravidez.
  • Prurido é observado principalmente nas palmas das mãos e solas dos pés, que depois se torna generalizada.
  • Colestase é o nome dado a um termo médico no qual o fígado é incapaz de excretar a bile.
  • A bílis se decompõe em bilirrubina, que circula no sangue em grande quantidade em comparação aos traços normais.
  • A bilirrubina e o sal biliar são depositados na pele, resultando em prurido intenso.
  • Durante a gravidez, o fluxo normal de bile na vesícula biliar é afetado como resultado da quantidade elevada de hormônios como resultado da gravidez.
  • Esta condição é vista principalmente no último trimestre e desaparece após alguns dias após o parto.
  • A frequência cardíaca fetal pode não apresentar variações anormais. 4

Pré-eclâmpsia:

  • A pré-eclâmpsia é uma condição patológica que resulta em:
    • Hipertensão
    • Proteinúria
    • Retenção de fluido causando edema nos pés
    • Ganho de peso
    • Dores de cabeça
  • Na pré-eclâmpsia, o fígado também é afetado e enzimas hepáticas elevadas são observadas

Síndrome HELLP:

  • A síndrome HELLP é uma condição médica que resulta em
    • Hemólise
    • Enzimas hepáticas elevadas
    • Níveis deprimidos de plaquetas.

Diagnóstico de doença hepática na gravidez

É um grande desafio diagnosticar uma disfunção hepática durante a gravidez. Geralmente depende de investigações laboratoriais.

Sintomas inespecíficos da doença hepática durante a gravidez

Sintomas específicos e sinais de doença hepática durante a gravidez

  • Dor abdominal
  • Urina amarela na cor
  • Fezes pálidas e brancas
  • Conjuntiva icterícia-amarelo
  • Eritema palmer
  • Angioma aranha
  • Comichão
  • Pele seca
  • Fígado ampliado

Procedimento Diagnóstico para Investigar a Doença Hepática Durante a Gravidez

  • Exame de urina
    • Bilirrubina na urina
  • Exame de sangue
    • Aumento da bilirrubina sérica
    • Aumento do nível de enzimas hepáticas
      • SGOT
      • SGPT
  • Exame de sangue para diagnosticar doença autoimune
  • Estudos de imagem como CT / MRI-
    • Descobertas-
      • Hepatomegalia- Fígado aumentado
      • Sinais de inflamação e cicatrizes.
  • Biópsia hepática
    • Avalie a causa da doença hepática.

Morbidade e mortalidade

  • Depende da gravidade da doença
  • Depende da investigação e do diagnóstico precoce
  • A disfunção subjacente pode afetar significativamente a morbidade e a mortalidade da mãe e do feto.
  • O diagnóstico deve ser feito de forma adequada e em tempo hábil.
  • A insuficiência hepática fulminante na gravidez tem uma mortalidade fetal e materna muito elevada, que se deve principalmente à hepatite viral E.2

Tratamento para doença hepática na gravidez

Existem três linhas principais de tratamento da doença hepática durante a

  • Tratamento conservador
  • Cuidados de suporte
  • Terapia de medicação.

Terapia conservadora para doença hepática na gravidez –

  • Descansar
  • Nutrição orgânica e fornecimento de vitaminas

Cuidados de Suporte para Doença Hepática na Gravidez –

  • Verifique o feto e a mãe com frequência
  • Fique de olho no crescimento fetal e no peso da mãe
  • Procure ativamente por pré-eclâmpsia ou eclâmpsia.

Tratamento Médico para Doença Hepática na Gravidez –

O resultado do tratamento médico é classificado da seguinte forma:

  • Categoria A: Estudos não demonstraram risco para a mãe ou feto
  • Categoria B: Nenhum risco no que diz respeito aos seres humanos
  • Categoria C: Potencial para algum risco
  • Categoria D: Houve evidência de risco
  • Categoria X: Absolutamente contraindicado na gravidez

Quais são alguns dos fatores que um tem que considerar para doença hepática durante a gravidez?

Segurança de Medicação:

  • Durante a gravidez, a segurança para a mãe e para o feto é absolutamente vital e, portanto, a medicação que a mulher usa precisa não representar risco para o feto ou, de fato, para a própria mãe.
  • O FDA classificou os medicamentos que podem ser usados ​​durante a gravidez e os dividiu nas categorias mencionadas acima.

Gravidez Após Transplante de Fígado:

  • As mulheres que foram submetidas a um transplante de fígado e estão em idade reprodutiva podem tentar engravidar aproximadamente dois anos após o transplante.
  • O risco de doença e morbidade materna e fetal é muito menor se a paciente engravidar 2 anos após o transplante de fígado. 5
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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