A hepatite auto-imune é grave?

A hepatite auto-imune é uma condição médica potencialmente grave e potencialmente fatal, uma vez que não existe um teste específico para um diagnóstico confirmativo desta condição. É feito combinando os resultados da história, exames de imagem e exames laboratoriais e descartando outras condições prováveis ​​que causam sintomas como doenças hereditárias, colestáticas, virais, metabólicas e outras induzidas por drogas. Níveis elevados de transaminase e imunoglobulina G (IgG), autoanticorpos positivos e hepatite de interface são alguns dos fatores caracterizados desta doença hepática inflamatória crônica. Se não tratada, tem um mau prognóstico. Esta doença inflamatória do fígado pode levar a insuficiência hepática aguda e doença hepática em estágio final que requer transplante hepático.

Hepatite Autoimune Recorrente

Aproximadamente 30% das pessoas que têm um transplante de fígado para hepatite auto-imune normalmente têm recorrência. O diagnóstico de hepatite auto-imune recorrente é feito pelos mesmos parâmetros usados ​​em pacientes que não foram submetidos a transplante. A principal causa de recorrência da doença ainda não é conhecida. A taxa de frequência, no entanto, aumenta de 10% em 1 ano para 40% após 5 anos de transplante com possível progressão para cirrose.

Hepatite Autoimune Diferentes Formas

Os pacientes podem ter um estado agudo, agudo, grave (fulminante) ou, às vezes, assintomático, de hepatite autoimune. A apresentação aguda da hepatite auto-imune ocorre em cerca de 70% dos pacientes com apresentação grave, com desenvolvimento final de encefalopatia hepática dentro de um mês de diagnóstico é visto em menos de 10% dos indivíduos norte-americanos e europeus. Considerando que casos assintomáticos são vistos em cerca de 30% dos pacientes e o diagnóstico deve ser considerado em pessoas com anormalidades de LFT recentemente diagnosticadas. Os sintomas de assintomática se desenvolvem em 26% a 70% dos pacientes dentro de 2 a 120 meses (intervalo médio de 32 meses).

Prevalência de Hepatite Autoimune

A doença tem uma distribuição universal, pode afetar qualquer idade, seja do sexo feminino ou masculino, independentemente da etnia do indivíduo afetado. Com base em estudos epidemiológicos limitados, a incidência de hepatite autoimune tipo 1 entre as populações caucasóides da Europa e da América do Norte varia de 0,1 a 1,9 / 100.000 / ano. Os nativos do Alasca têm uma alta tendência de apresentar uma doença ictérica aguda no seu início. Os afro-americanos tendem a ter uma forma mais progressiva desta doença do que os nativos americanos. Os hispânicos tendem a ter uma forma mais avançada da doença no seu início, com os casos mais elevados de cirrose. Em retrospecto, as pessoas de ascendência asiática têm um prognóstico muito ruim desta doença, embora raramente seja encontrada em países como o Japão.

Morte Relacionada com o Fígado

A sobrevida a longo prazo foi reduzida em pacientes com hepatite autoimune. Não há variações em relação ao gênero observado em relação ao prognóstico geral, mas um estudo apontou para o aumento da letalidade em jovens do sexo masculino do que do sexo feminino. Isto pode ser devido ao início da doença muito mais cedo do que as mulheres. O mau prognóstico é principalmente devido à cirrose, que acaba por causar insuficiência hepática levando à fatalidade. No entanto, a maioria das fatalidades foi devido ao carcinoma hepatocelular.

Conclusão

Um diagnóstico de hepatite auto-imune é feito pela combinação dos resultados da história, exames de imagem e achados laboratoriais e exclusão de outras condições que causam sintomas como doenças hereditárias, virais, colestáticas, metabólicas e induzidas por drogas. A sobrevida a longo prazo foi reduzida em pacientes com hepatite autoimune. A cirrose no diagnóstico foi um fator de risco para mau prognóstico e o risco global de morte relacionada ao fígado foi aumentado. Esta doença inflamatória do fígado pode levar a insuficiência hepática aguda e doença hepática em estágio final que requer transplante hepático. Aproximadamente 30% dos indivíduos que têm transplante de fígado para hepatite auto-imune tendem a ter recorrência com o tempo.

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment