É o fígado de choque uma condição séria?

O fígado de choque é um estado de diminuição da perfusão (fluxo sanguíneo) e / ou congestão passiva no fígado, resultando em danos às células do fígado (necrose), devido à hipotensão e / ou hipovolemia significativas. É também conhecida como hepatite isquêmica, infarto agudo hepático ou hepatite hipóxica. Geralmente, a hepatite é a inflamação do fígado que é vista principalmente na hepatite viral ou hepatite tóxica com um aumento das enzimas hepáticas; no entanto, a hepatite isquêmica mostra um aumento das enzimas hepáticas sem qualquer inflamação no fígado.

Os pacientes com fígado de choque apresentam sinais de fadiga , fraqueza, náusea , vômito, tontura, sensibilidade no fígado, hepatomegalia, baixo débito urinário (oligúria) e confusão mental que pode até levar ao coma hepático em casos raros. Se o paciente tem cirrose hepática preexistente, pode até levar à insuficiência hepática.

A resposta se o fígado de choque é uma condição séria ou não é difícil de responder, pois o fígado de choque é apenas uma reação à causa subjacente da doença. A prevalência de fígado em choque é de cerca de 2,4 a 11% em unidade de terapia intensiva (UTI), que é freqüente em pacientes com doenças graves, como anemia grave, constrição crônica pericárdica, parada cardíaca e choque. Se o fígado de choque se torna uma condição séria ou não depende totalmente do seu tratamento, que é completamente baseado na causa subjacente. Se a causa subjacente for identificada e tratada imediatamente, o fígado de choque também melhora com o tempo. Quando a causa subjacente é uma doença terminal, o fígado do choque pode ser uma doença grave e pode até levar à insuficiência hepática e à morte, mas isso é muito raro.

Se o fígado em choque é devido a uma infecção, como sepse, então ele pode ser tratado com terapia antibiótica. Se for devido a hipotensão grave ou desidratação, pode ser tratada com fluidos IV e modificação da dieta com ingestão de sal adequado. Se for devido a um coágulo sanguíneo, devem ser tomadas medidas para remover ou dissolver o coágulo sanguíneo. Na maioria dos casos, o fígado de choque resolve-se geralmente dentro de 1 a 2 semanas do tratamento da causa subjacente e não se apresenta fatal.

Causas do Fígado de Choque

Fígado de choque é causado devido ao fluxo sanguíneo prejudicado ou oxigênio e / ou ambos para o fígado. A causa mais comum de choque no fígado é a diminuição do fluxo sanguíneo em todo o corpo, levando à diminuição do fluxo sanguíneo para o fígado. O fluxo sangüíneo pode estar diminuído em casos de insuficiência cardíaca, ou súbita / aguda, grande queda na pressão sangüínea devido a desidratação grave, sangramento abundante e / ou infecção grave no corpo. A diminuição do nível de oxigênio no corpo pode contribuir para uma doença respiratória grave, que também pode levar ao choque hepático. Também pode haver uma necessidade crescente de sangue ou oxigênio no corpo, como na sepse, que também pode levar ao choque do fígado.

O fígado de choque também pode ser causado por vasos sanguíneos bloqueados do fígado, incluindo a artéria hepática e a veia porta, devido ao estreitamento ou bloqueio dos vasos. A causa mais comum de um vaso sanguíneo bloqueado é um coágulo de sangue, também conhecido como trombose. Os coágulos sanguíneos podem ser causados ​​por lesões nos vasos sanguíneos, como na cirurgia de transplante de fígado, aneurisma da artéria hepática, vasculite, crise falciforme, endocardite, tumores e certos distúrbios de coagulação do sangue, herdados ou adquiridos.

Diagnóstico De Fígado De Choque

O diagnóstico de choque hepático é confirmado com o auxílio de testes de função hepática, que mostram níveis anormalmente aumentados de enzimas transaminase hepática, incluindo ALT e AST, que podem exceder 10.000 U / L. Outros testes incluem testes de coagulação do sangue, juntamente com imagens, incluindo ultra-som, ressonância magnética (MRI), angiografia por ressonância magnética (ARM) e arteriografia dos vasos sanguíneos do fígado para determinar qualquer coágulo de sangue em vasos hepáticos.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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