Esteato-hepatite não alcoólica ou síndrome de NASH: causas, sintomas, tratamento, dieta

A esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome NASH é uma doença hepática bastante comum. Seus sinais e sintomas podem ser semelhantes aos das doenças hepáticas causadas pelo consumo excessivo de álcool, mas essa doença é encontrada em pessoas que consomem pouco ou nenhum álcool. A característica da esteatohepatite não alcoólica ou da síndrome NASH é a presença de gordura no fígado, além de danos significativos ao fígado. A maioria dos indivíduos com essa doença não apresenta sintomas e, muitas vezes, se sente bem sem perceber que tem esse problema. No entanto, a esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome de NASH podem se tornar graves, resultando em cirrose hepática, caso em que o fígado começa a funcionar mal, resultando em várias complicações potencialmente sérias. Nos Estados Unidos, aproximadamente 6-7% da população é afetada com esteato-hepatite não alcoólica ou síndrome de NASH. Outros 20% podem ter outra condição do fígado em que a gordura é depositada no fígado, chamada Doença Hepática Gordurosa. Esta condição está se tornando um problema comum nos Estados Unidos no final devido à quantidade de pessoas que sofrem de obesidade. Na última década, o número de pessoas com obesidade aumentou devido ao estilo de vida pouco saudável e a hábitos alimentares pouco saudáveis.

Embora a esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome de NASH seja uma condição médica bastante comum, sua causa exata ainda permanece desconhecida. Esta doença é geralmente encontrada em pessoas com mais de 30 anos e com excesso de peso. Verifica-se também que muitos indivíduos com esta doença têm níveis elevados de colesterol e triglicéridos e podem até sofrer de diabetes, mas este não é um parâmetro para o desenvolvimento de esteato-hepatite não alcoólica ou síndrome de NASH. Mesmo indivíduos que não são obesos ou não têm diabetes podem ter esta doença. Esta doença não tem um fator de risco. Em alguns casos, é até identificado em crianças. Portanto, pode-se dizer que a obesidade não é um parâmetro para o desenvolvimento da esteato-hepatite não alcoólica ou da síndrome de NASH. Embora a causa raiz da esteato-hepatite não alcoólica ou da síndrome de NASH seja desconhecida,

• Resistência a insulina
• Libertação de proteínas inflamatórias tóxicas
• Deterioração de células no fígado

A esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome NASH raramente causam qualquer sintoma. Maioria dos indivíduos com esta doença nem sequer percebem que eles têm um problema com o fígado. Os sintomas geralmente se desenvolvem quando a doença se torna mais avançada e há cirrose do fígado. Esses sintomas são fadiga severa, perda de peso e fraqueza. A esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome NASH progride de forma extremamente lenta e pode levar um número significativo de anos até que esta doença atinja seu estágio avançado. Em alguns casos, a progressão da doença parou por si própria sem qualquer tratamento direcionado. Em alguns casos, a esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome de NASH começam a piorar, provocando a formação de cicatrizes no fígado, o que resulta em cirrose hepática, tornando extremamente difícil o funcionamento normal do fígado. Não é regra geral que todos os indivíduos com esteato-hepatite não alcoólica ou síndrome NASH desenvolvam cirrose do fígado, mas, uma vez que a cirrose se desenvolva, torna-se muito difícil tratar a doença. Alguns dos sintomas da cirrose do fígado são a retenção de líquidos, perda de músculos, hemorragia intestinal e insuficiência hepática. Se houver desenvolvimento de cirrose hepática em um indivíduo, o transplante de fígado é o único tratamento para essa condição. A esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome NASH é uma das principais causas de cirrose nos Estados Unidos após hepatite e doença hepática alcoólica. Alguns dos sintomas da cirrose do fígado são a retenção de líquidos, perda de músculos, hemorragia intestinal e insuficiência hepática. Se houver desenvolvimento de cirrose hepática em um indivíduo, o transplante de fígado é o único tratamento para essa condição. A esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome NASH é uma das principais causas de cirrose nos Estados Unidos após hepatite e doença hepática alcoólica. Alguns dos sintomas da cirrose do fígado são a retenção de líquidos, perda de músculos, hemorragia intestinal e insuficiência hepática. Se houver desenvolvimento de cirrose do fígado em um indivíduo, então o transplante de fígado é o único tratamento para essa condição. A esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome NASH é uma das principais causas de cirrose nos Estados Unidos após hepatite e doença hepática alcoólica.

A esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome NASH é suspeitada quando há elevações nos testes de função hepática em exames de rotina sem qualquer história aparente de uso de álcool ou quaisquer outros fatores de risco como medicamentos ou hepatite viral. Quando um raio-x é feito do fígado, ele mostrará depósitos de gordura, o que confirma ainda mais esta doença. Para um diagnóstico confirmatório, é realizada uma biópsia hepática que revela a gordura juntamente com a inflamação e danos às células do fígado. A informação importante da biópsia também é se há desenvolvimento de tecido cicatricial no fígado.

A partir de agora, não há cura definitiva para a esteato-hepatite não alcoólica ou para a síndrome de NASH. O médico assistente aconselha o seguinte para o indivíduo afetado retardar a progressão do processo da doença:

• No caso de um paciente obeso, a redução de peso é imperativa
• Seguir uma dieta saudável
• Ser fisicamente ativo
• Total abstinência de álcool
• Evitar a ingestão freqüente de medicamentos que podem ser evitados

Estas são as principais recomendações que um médico faz para um indivíduo com esteato-hepatite não alcoólica ou síndrome de NASH. As recomendações acima também são úteis para outras condições, como diabetes ou hipercolesterolemia. A manutenção de um peso ideal é extremamente importante, pois melhora a função hepática e pode até reverter os danos causados ​​ao fígado devido à esteato-hepatite não alcoólica ou à síndrome de NASH. Indivíduos com esteato-hepatite não alcoólica ou síndrome de NASH também têm outras condições médicas, como diabetes, hipertensão ou hipercolesterolemia, e tais condições devem ser gerenciadas de forma adequada e controlada.

Investigações ainda estão em andamento para encontrar um tratamento definitivo para a esteato-hepatite não alcoólica ou para a síndrome de NASH. Alguns dos tratamentos experimentais incluem o uso de antioxidantes como vitamina E ou selênio. Esses medicamentos reduzem o estresse oxidativo que é aumentado no fígado em indivíduos com essa doença. A eficácia destes medicamentos ainda está por ser comprovada.

O plano de dieta para a esteato-hepatite não alcoólica ou a síndrome de NASH é como mencionado abaixo:

• Limitando o consumo de frutose : É altamente recomendado em estudos que limitar o consumo de frutose, que é encontrado em abundância em Fast Foods é bastante útil na esteato-hepatite não alcoólica, uma vez que diminui a progressão da doença. Frutose também é encontrada em bebidas açucaradas, sucos de frutas e alguns alimentos processados.
• Limitando o colesterol : Recomenda-se que indivíduos com esteato-hepatite não alcoólica devem limitar o colesterol em sua dieta. Alimentos que contêm alto nível de colesterol são produtos lácteos, carne, ovos, peixe, etc. O colesterol pode aumentar a inflamação do fígado em pessoas com esteato-hepatite não alcoólica.
• Limitar o consumo de gordura e álcool : É imperativo limitar os alimentos que são ricos em gordura, uma vez que facilita a inflamação do fígado em esteato-hepatite não alcoólica e também faz um indivíduo obeso. Além disso, é importante abster-se completamente do álcool, pois isso aumenta a pressão sobre o fígado.
• Outras considerações dietéticas : Aumentar os antioxidantes na dieta é útil para pessoas com esteato-hepatite não alcoólica, embora os estudos ainda estejam em andamento quanto à sua eficácia no controle da esteato-hepatite não alcoólica. Alguns dos antioxidantes incluem vitamina E e selênio. Alguns dos alimentos que têm propriedades antioxidantes são espinafre, amêndoas, amendoim, sementes de girassol. Alguns alimentos ricos em selênio são camarão, castanha do Brasil, peru, carne bovina e ovos.