A fibrose hepática pode ser vista no ultrassom?

A fibrose hepática é a cicatrização excessiva do tecido hepático devido à inflamação progressiva do fígado e à morte de células hepáticas em doenças crônicas do fígado. Ocorre quando o fígado tenta reparar suas células danificadas através da deposição de novas fibras de colágeno. Esta deposição de tecido reparado resulta na formação de tecido fibroso. Esta resposta exagerada de cicatrização de feridas interfere com a função hepática normal.

A fibrose hepática ocorre devido a danos repetidos causados ​​por vários medicamentos ou distúrbios. Os hepatócitos são lesados ​​devido a trauma, consumo excessivo de álcool, toxinas, hepatite B, hepatite C, obstrução biliar, hepatite auto-imune, doença hepática gordurosa não alcoólica e doença de Wilson. No entanto, muito raramente, a fibrose hepática é o principal problema, sendo principalmente secundária a outras doenças do fígado.

Os estágios determinam o grau de dano ao fígado. A atividade ou a previsão de como a fibrose está progredindo é feita com base em um sistema de pontuação popular chamado sistema de pontuação METAVIR. Os estágios de fibrose variam de F0 a F4. O estadiamento F0 não apresenta evidência de fibrose, o estádio F1 descreve a fibrose portal sem formação de septos, o estádio F2 é fibrose portal com pouca formação de septos, o estadio F3 apresenta vários septos, mas sem cirrose, o estadio F4 apresenta fibrose hepática. A forma mais grave de fibrose hepática inclui os estádios F3 e F4.

O estágio inicial da fibrose é assintomático, mas, quando presente, os sintomas incluem fadiga, letargia, perda de apetite, náusea, vômito, icterícia, confusão mental e acúmulo de líquido nas pernas e no estômago. Principalmente os sintomas são os da cirrose hepática. A função cerebral se deteriora devido à incapacidade das células danificadas do fígado de filtrar substâncias tóxicas do sangue, que por sua vez se acumulam no sangue e chegam ao cérebro.

Table of Contents

A fibrose hepática pode ser vista no ultrassom?

É difícil diagnosticar fibrose hepática nos estágios iniciais, já que não há sintomas claros no início. Atualmente, a biópsia é o padrão ouro para o diagnóstico de fibrose hepática, mas há o advento de técnicas de ultrassonografia mais novas e não invasivas que podem ser usadas para detectar a fibrose hepática, portanto um ultrassom pode ser usado como auxílio diagnóstico na detecção da fibrose hepática. O diagnóstico só é possível nos estágios posteriores, quando a destruição do fígado progride e os sintomas começam a ocorrer; no entanto, há pesquisas em andamento para o diagnóstico precoce da fibrose hepática para melhorar o prognóstico da doença hepática.

Ultra-somusa ondas sonoras para produzir imagens que mostram o tamanho e a forma do fígado. Também mostra o fluxo sanguíneo pelo fígado. O fígado com esclerose parecerá irregular e encolhido em uma imagem de ultra-som. Existem vários ultrassons que podem ser usados ​​para detectar o fígado fibrosado. Estes incluem ultrassonografia bidimensional em escala de cinza, ultrassonografia Doppler colorido e de potência, ultrassonografia com Doppler de ondas de pulso, ultrassonografia de alta freqüência em escala de cinza, imagens por impulso de força por radiação acústica (ARFI), ultrassonografia dinâmica com contraste e elastografia transitória. A elastografia transitória (TE), imagens de impulso de força de radiação acústica (ARFI) e elastografia de onda de cisalhamento (SWE) são técnicas especiais não invasivas, que fornecem estudos detalhados do fígado e, se usadas anteriormente, a necessidade de biópsia hepática pode ser Fora.

Transient elastography (FibroScan) is a monodimensional ultrasound that was introduced in market in early 2000s and is currently the most popular non-invasive diagnostic aid for liver fibrosis and cirrhosis; however, it is more accurate for liver cirrhosis. Its limitations include obesity, ascites and operator inexperience. Sonoelastography uses 2D-elastography technique and real time elastography techniques (RTE) are also being used to diagnose liver fibrosis, but are less accurate in detecting staging of liver fibrosis than TE. Acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) accuracy is comparable to TE in the diagnosis of fibrosis and cirrhosis. Shear wave elastography can image liver stiffness in real time and it has been touted to have better performance than TE for the diagnosis of TE, but further validation is required in this field.

Existem outras abordagens diagnósticas, incluindo tomografia computadorizada , ressonância magnética e biópsia hepática para posterior diagnóstico e confirmação da fibrose hepática.

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment