Fígado

Hepatite Viral: A, B, C, Definição, Causas, Sintomas, Fases de Manifestações Clínicas, Diagnóstico, Tratamento

  • Hepatite viral significa inflamação do  fígado . O fígado pode ficar inflamado devido a várias causas, como uso excessivo de álcool, causas infecciosas e infecção viral do fígado. Neste artigo, vamos discutir sobre a hepatite viral, que constitui mais de metade dos casos de hepatite. Também vamos discutir sobre as várias causas, sintomas e tratamentos para a hepatite viral.

As três formas básicas de hepatite viral que discutiremos neste artigo são:

  •  Doença Inflamatória – O termo médico Hepatite Viral sugere doença inflamatória do fígado causada por infecção viral.
  • Autolimitante Disease  Uma infecção aguda como resultado do vírus da hepatite podem resultar em condições patológicas, que podem variar de doença sintomática auto-limitados a  insuficiência hepática .
  • O Vírus da Hepatite A, B e C –  A inflamação do fígado é identificada como Hepatite A, B e C, causada pelos vírus da hepatite A, B e C, respectivamente.
  • Apresentação Clínica –  Indivíduos com formas agudas de Hepatite A ou B são geralmente sintomáticos, mas os indivíduos com Hepatite C podem ser tanto sintomáticos como assintomáticos.
  • Achados Diagnósticos –  Alguns dos sintomas gerais da Hepatite Viral são fadiga, anorexia, náusea com vômitos, valores de aminotransferase extremamente elevados, além de hiperbilirrubinemia (aumento da bilirrubina no sangue).
  • Insuficiência hepática – Casos  extremamente graves de Hepatite Viral podem progredir até completa insuficiência hepática.

Causas da hepatite viral

Causas De Hepatite Viral São As Segue-

  • Vírus da Hepatite
    • Hepatite A
    • Hepatite B
    • Hepatite C
    • Hepatite D
    • Hepatite E
  • Citomegalovírus
  • Vírus de Epstein Barr
  • Herpes simples

Sobre o vírus da hepatite A

  • Transmissão do Vírus da Hepatite A –
    • O vírus também é conhecido como Picornavirus.
    • A via oral transmite o vírus.
    • A água contaminada é a principal fonte.
    • O vírus é descarregado nas fezes.
    • Contaminação de água ou alimentos quando entra em contato com a descarga fecal provoca transmissão das doenças e disseminação endêmica.
    • É muito raro que este vírus seja transmitido por transfusão.
    • Esta infecção é causada principalmente pela ingestão de alimentos ou água contaminados.
  • Anticorpos
    • Anticorpos são formados após a infecção e protegem contra futuras infecções virais.
  • Área Geográfica Comum de Infecção pelo Vírus da Hepatite A –
    • A infecção causada pelo vírus da hepatite A é predominante nos países do Oriente Médio, África, Ásia e América do Sul.
  • Período Infeccioso e Sintomático do Vírus da Hepatite A –
    • Dura por 4 a 6 semanas.
    • Forma aguda de infecção – dura de 2 semanas a 6 semanas.
    • Forma crônica não é observada.
    • A infecção é auto-limitada.
  • Recidiva do Vírus da Hepatite A –
    • Observado em 15 a 20% dos pacientes. A maior parte da recaída ocorre no primeiro ano.
  • Prevenção do Vírus da Hepatite A
    • A melhoria nos padrões de saneamento ajudou a reduzir a infecção nos países epidêmicos. Nos últimos anos, a  infecção  causada por este vírus diminuiu consideravelmente.

Sobre o Vírus da Hepatite B

  • Transmissão do Vírus da Hepatite B:
    • Transmissão Perinatal –  O vírus da hepatite B é transmitido perinatalmente. A infecção geralmente parece ocorrer no período intraparto.
    • Transmissão Sexual :  O vírus da hepatite B pode ser facilmente transmitido através do contato sexual. Este modo de transmissão do vírus da Hepatite B é responsável por pelo menos 50% das infecções relacionadas à hepatite B nos Estados Unidos.
    • Transmissão Parenteral:  Indivíduos com hemofilia e aqueles em diálise ou aqueles que tiveram um transplante de órgão são mais propensos a desenvolver infecção por hepatite B. O uso de drogas intravenosas também é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de infecção relacionada à hepatite B nos Estados Unidos.
  • Anticorpos
    • Os anticorpos geralmente não impedem a recidiva da infecção por hepatite B.
    • Anticorpos geralmente são inadequados e não causam desinfecção total de vírus.
    • A vacina contra hepatite B previne a infecção por hepatite B e recaída.
  • Área Geográfica Comum do Vírus da Hepatite B –
    • Área sudeste
  • Período Infeccioso e Sintomático do Vírus da Hepatite B –
    • 3 a 6 meses.
    • O vírus da hepatite B pode permanecer inativo no fígado durante a vida de um paciente e pode causar doença do complexo imune.
  • Recidiva do Vírus da Hepatite B –
    • A recaída pode ocorrer devido a baixos níveis de anticorpos.
    • A infecção causa cerca de 1 milhão de mortes por ano.
    • A recaída pode resultar em cirrose e carcinoma hepatocelular.
  • Prevenção do Vírus da Hepatite B –
    • Evitar o contato sexual com o paciente infectado
    • Evite agulha contaminada.
    • Certifique-se de não beber água da torneira na área endêmica ou epidêmica.

Sobre o Vírus da Hepatite C

Indivíduos com hemofilia são mais propensos a ter infecção por hepatite C.

  • Transmissão do Vírus da Hepatite C –
    • Este vírus é conhecido como Flaviviridae e é transmitido ao feto via  placenta . O vírus também é conhecido por causar infecção pelo uso de agulha contaminada, como visto em abuso de drogas IV  e prática hospitalar no mundo subdesenvolvido.
  • Anticorpos
    • Anticorpos são formados após a infecção e protegem a futura infecção viral por Hepatite C.
    • O paciente é suscetível a desenvolver infecção por hepatite A ou B.
    • Hepatite C Os anticorpos não protegem a infecção causada pelo vírus da hepatite A ou B.
    • O paciente é imunizado contra hepatite A e B para prevenir hepatite A ou B.
  • Área Geográfica Comum de Infecção do Vírus da Hepatite C –
    • A infecção causada por este vírus é observada em quase todos os países do mundo.
  • Período Infeccioso e Sintomático do Vírus da Hepatite C –
    • 28 dias
  • Recidiva do Vírus da Hepatite C –
    • Recaída é incomum
  • Prevenção do Vírus da Hepatite C
    • Não compartilhe agulha ou
    • Evite agulha, que é re-esterilizada.

Sintomas de hepatite viral

Hepatite Viral Assintomática

  • A hepatite C e A podem não apresentar sintomas específicos ou inespecíficos.
  • O sintoma de apresentação da Hepatite Infecciosa é diferente em diferentes indivíduos
  • Algumas pessoas podem ser completamente assintomáticas na apresentação, enquanto algumas pessoas podem apresentar insuficiência hepática aguda.

Hepatite Viral Sintomática

  • Sintomas não específicos de hepatite viral
  • Sintomas Específicos de Hepatite Viral
    • Sintomas como os da gripe
      • Febre
      • Dor corporal
      • Sonolência
    • Dor abdominal no abdome superior direito
    • Sintomas de icterícia
      • Urina – cor escura
      • Cor pálida
      • Olhos amarelos (conjuntiva)

Fases de Manifestações Clínicas da Hepatite Viral

  • Fase I:
    • Replicação Viral – A  fase I também é conhecida como a fase de replicação viral.
    • Assintomático –  Nesta fase, os indivíduos geralmente são assintomáticos.
    • Teste  laboratorial positivo Os resultados laboratoriais positivos nestes indivíduos são indicativos de hepatite.
  • Fase II:
    • Fase Prodrômica –  Essa fase também é chamada de fase prodrômica.
    • Sintomas
      • Anorexia
      • Náusea com vômito
      • Alterações de sabor
      • A dor é sentida no abdome superior direito e sob as costelas.
      •  Dor articular e muscular
    • Teste de laboratório –  positivo para hepatite viral
  • Fase III:
    • Fase do Icteric –  esta fase é chamada também como a fase do icteric.
    • Enlarged Fígado  O fígado é aumentada (maior em tamanho) e palpável frequentemente durante os exames abdominais.
    • Colestase – condição médica resulta em redução do fluxo biliar. Os sintomas da colestase são os seguintes:
      • Icterícia
      • Urina escura
      • Fezes pálido
      • Comichão
  • Fase IV:
    • Fase Convalescente
      • A fase é uma fase de recuperação.
      • A maioria dos sintomas é resolvida e o paciente está em fase de recuperação.
      • Os resultados de laboratório são normais.

Diagnóstico de Hepatite Viral

Exame de sangue

  • Teste do Painel de Anticorpos Virais da Hepatite
    • Hepatite A Anticorpo: A IgM aumenta após 2 a 3 semanas de infecção e permanece elevada até aos 6 meses.
    • Anticorpo IgM da Hepatite B – O nível de anticorpos é detectado após 2 semanas e permanece por vários anos ou vida de um paciente, resultando em doença da Hepatite B Crônica.
    • Ag da Superfície da Hepatite B – A proteína de superfície detectada sobre a superfície do vírus durante a fase aguda e crônica.
    • Anticorpo contra hepatite C – O teste é específico para detectar anticorpos após infecção por hepatite C.
  • Teste de função hepática-
    • Enzima AST (aspartato transaminase) – elevada
    • Enzima ALT (alanina transaminase) – elevada
    • Bilirrubina sérica – elevada

Tratamento da Hepatite Viral

Tratamento Conservador para Hepatites Virais

  • Repouso na cama
  • Hidratação normal
  • Prevenir desnutrição

Medicamentos Antivirais para Hepatite Viral –

  • Hepatite B-
    • Peginterferão
    • Lamivudina
    • Adefovir dipivoxil.
  • Hepatite C
    • Peginterferon e
    • Ribovarin.

Insuficiência hepática-

  • Tratamento da encefalopatia hepática
  • Transplante de fígado

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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