As metástases hepáticas podem ser revertidas?

O câncer de fígado metastático é um tumor que, de outra parte do corpo, se espalhou para o fígado. Os primeiros sintomas podem ser perda de peso e apetite.

O diagnóstico é baseado nos resultados de exames de sangue e comumente em uma biópsia. A quimioterapia e a radioterapia podem ajudar a aliviar os sintomas, mas infelizmente não curam o câncer.

As metástases hepáticas têm sua origem mais frequente nos pulmões, mama, cólon, pâncreas ou estômago. A leucemia (um câncer dos glóbulos brancos) e o linfoma (um câncer do sistema linfático), especialmente o linfoma de Hodgkin, podem afetar o fígado.

Os tumores malignos invadem o fígado porque este órgão filtra a maior parte do sangue do resto do corpo, e quando as células do tumor se separam do câncer primário, elas frequentemente alcançam a corrente sanguínea e viajam através dela. Em alguns casos, o primeiro sinal do tumor primário em um paciente ocorre após a descoberta de um câncer de fígado metastático .

Sintomas de metástase hepática

Muitas vezes os sintomas iniciais são confusos. Entre eles, pode-se mencionar perda de peso e apetite e, ocasionalmente, febre. Normalmente, o fígado aumenta de tamanho e consistência. Pode ser sensível e muitas vezes irregular. Às vezes, o baço é aumentado, especialmente quando o câncer se origina no pâncreas. Em primeiro lugar, a menos que a lesão faz com que um bloqueio dos canais biliares, icterícia não ocorre (amarelecimento da pele e a esclerótica). Mais tarde, o abdômen pode estar inchado (distendido) e preenchido com líquido (isso é chamado de ascite ).

Semanas antes da morte ocorre, a icterícia piora progressivamente. A confusão mental e a sonolência podem ocorrer devido à ação de substâncias tóxicas que se acumulam no cérebro, porque o fígado está muito danificado para efetivamente desempenhar sua função de removê-las do sangue. Esse distúrbio é chamado de encefalopatia hepática.

Diagnóstico de metástase hepática

Testes de imagem hepática

O médico pode suspeitar de um câncer de fígado metastático em pessoas que perdem peso muito rapidamente e que apresentam um aumento no volume do fígado ou naqueles casos que têm um tumor maligno com uma tendência a metastizar para o fígado. No entanto, muitas vezes é difícil diagnosticar o câncer até atingir um estágio avançado.

Se os médicos suspeitarem que o câncer de fígado pode ocorrer, testes de função hepática (que são simples exames de sangue) são feitos para avaliar o quão bem o fígado está funcionando. Os resultados podem ser anormais, pois estão em muitos transtornos. Portanto, esse achado não confirma o diagnóstico. A ultrassonografia é frequentemente útil, mas a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) do fígado são geralmente mais acuradas na detecção do câncer. Antes de realizar tomografia computadorizada ou ressonância magnética , um agente de contraste é geralmente injetado em uma veia. Esse corante ajuda a tornar as anormalidades, se presentes, mais fáceis de ver. No entanto, os exames de diagnóstico por imagem nem sempre permitem ver pequenos tumores ou diferenciar o câncer de cirrose ou outras alterações.

Se o diagnóstico não for claro após os exames de diagnóstico por imagem ou se forem necessárias mais informações para ajudar a decidir o tratamento, é feita uma biópsia hepática (obtenção de uma amostra de tecido hepático com agulha para exame ao microscópio). Para aumentar a probabilidade de obter tecido tumoral, o médico usa ultra-som ou tomografia computadorizada para orientar a localização da agulha de biópsia.

Tratamento de metástase hepática

O tratamento depende da extensão do câncer e do tipo de tumor primário. As opções incluem o seguinte:

  • Antineoplastic Drugs (drogas quimioterápicas): estas drogas podem ser usadas para reduzir temporariamente o tamanho do tumor e prolongar a vida, mas não curar o câncer.
  • Terapia da Radiação do Fígado: Este tratamento, por vezes, reduz a dor severa causada pelo câncer avançado, mas, além disso, tem poucos efeitos benéficos.
  • Cirurgia: Se um único tumor ou alguns tumores forem encontrados no fígado, eles podem ser removidos cirurgicamente.

Conclusão

Se o câncer se espalhou amplamente, geralmente a única coisa que o médico pode fazer é aliviar os sintomas. Muitas doenças mortais são acompanhadas por sintomas semelhantes, como dor, asfixia, distúrbios digestivos, incontinência, deterioração da pele e exaustão. O indivíduo afetado pode especificar suas diretivas antecipadas, caso seja incapaz de tomar as decisões apropriadas sobre cuidados médicos.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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