Fígado

Metástases do Fígado: Causas, Sintomas, Tratamento, Estágios, Taxa de Sobrevida, Prognóstico

Metástase hepática é um tumor do tipo canceroso, que se espalha para o fígado humano de outra parte do corpo onde o câncer começou inicialmente. É por isso que as metástases hepáticas são também chamadas de câncer hepático secundário. O principal tipo de câncer de fígado  é o câncer que se origina do fígado e afeta principalmente pessoas com alto fator de risco, como cirrose e hepatite . Na maioria dos casos, o câncer de fígado é metástase. Células cancerosas que são encontradas em suas metástases hepáticas não são as células do fígado. Estas são células que vêm de outras partes do corpo humano onde o câncer primário começou. Esse outro lugar pode ser o cólon, a mama ou as células pulmonares.

Causas de metástases hepáticas

Nós já vimos antes? As metástases hepáticas são causadas por células cancerígenas em outros órgãos do corpo humano. Para conhecer completamente a causa das metástases, precisamos conhecer o processo envolvido. Vamos olhar para o processo de metástase. Existem seis etapas neste processo e deve-se notar que nem todos os cânceres seguem esse processo, mas a maioria faz isso. O primeiro passo é a invasão local. Nesta etapa, as células cancerígenas se movem do local primário para um local normal próximo.

O segundo passo é o passo de intravasamento, aqui as células cancerígenas fluem através das paredes dos vasos linfáticos próximos e vasos sanguíneos. O terceiro passo é o passo da circulação. Nesta etapa, as células cancerígenas migram através do sistema linfático e da corrente sanguínea para outras partes do corpo. O quarto passo é a etapa de prisão e extravasamento, onde as células cancerosas param de se mover quando chegam a um local distante. As células cancerosas fluem pelos capilares e invadem o tecido próximo.

O quinto passo é o passo de proliferação e neste passo as células cancerígenas crescem num local distante e criam pequenos tumores que são conhecidos como micro-metástases. O último passo é a angiogênese, que envolve as micro-metástases estimulando a criação de novos vasos sanguíneos, que suprem os nutrientes e o oxigênio necessários para o crescimento do tumor.

Que câncer se espalha para o fígado e causa metástases hepáticas?

A localização do câncer original é o principal determinante de se o câncer se estenderá ao fígado e causará metástases hepáticas. Os cânceres primários que provavelmente se estenderão ao fígado incluem: câncer de mama , câncer de cólon , câncer de reto, câncer renal , câncer de esôfago , câncer de pulmão , câncer de pele , câncer de ovário, câncer de útero , câncer de pâncreas  e câncer de estômago. É importante notar que as metástases hepáticas podem ocorrer anos depois, mesmo após o câncer primário ter sido removido.

Sintomas e sinais de metástases hepáticas

Às vezes, os médicos reconhecem as metástases do fígado antes de apresentar qualquer sintoma. Isso acontece durante o diagnóstico do câncer primário. Em casos raros, as pessoas experimentam os sinais iniciais de metástases do fígado, em vez de câncer primário. O fígado é um grande órgão que pode funcionar perfeitamente, mesmo quando a maior parte é danificada por um tumor maligno. O primeiro sintoma de metástase hepática que a maioria das pessoas experimenta é mal-estar ou fadiga. Estes são sintomas que são muito prevalentes em complicações e é muito difícil para alguém reconhecer que é devido a metástases no fígado. Esses sintomas podem ser um resultado do tratamento do câncer ou outras doenças. Quando você tiver esses sintomas, você não deve apenas assumir que são metástases no fígado. É aconselhável que você procure atendimento médico.

Os sintomas das metástases hepáticas incluem: perda de apetite , perda de peso, xixi de cor escura, inchaço  ou inchaço abdominal , icterícia que é amarelamento da pele, dor no ombro direito, dor abdominal superior direita, vômito, confusão, náuseas, febre e sudorese aumento do fígado . Você pode saber que seu fígado está inflado quando você sente um nódulo na parte direita do seu abdômen sob a caixa torácica.

Há mais sinais que indicam problemas urgentes e sérios e, quando se experimentam esses sintomas, é aconselhável chegar ao médico com urgência. A seguir estão alguns destes sintomas: Quando se tem vômitos persistentes que vem mais do que duas vezes por dia durante mais de um dia, quando se está vomitando sangue, quando há perda recente e repentina de peso, fezes de cor preta, problema ao engolir, inchaço do abdômen ou das pernas, icterícia ou amarelecimento da pele.

Testes para diagnosticar metástases hepáticas

Existem muitos testes para diagnosticar metástases hepáticas, incluindo um teste de função hepática, tomografia computadorizada ou PET scan e ultra-sonografia.

Tratamento para metástases hepáticas

Existem diferentes objetivos para o tratamento de metástases hepáticas. Algumas pessoas são tratadas para remover o câncer e outras pessoas é reduzir os sinais de metástases no fígado. Isso se refere ao tratamento paliativo. Na maioria dos casos de metástases hepáticas, o tratamento é paliativo. O tratamento paliativo ajuda a reduzir os sintomas das metástases hepáticas e aumenta a expectativa de vida do paciente. A cirurgia para metástases hepáticas é recomendada apenas se o câncer afetar uma pequena região do fígado.

Estágios das metástases hepáticas

Os estágios das metástases hepáticas ajudam na escolha das opções de tratamento e na previsão do prognóstico do paciente. O estágio é a descrição de quão difundido é o câncer quando é diagnosticado. As etapas são determinadas com base nos resultados do exame físico, exames de imagem e outros testes, bem como os resultados da cirurgia, se tiver sido realizado. Diferentes médicos usam diferentes sistemas de estadiamento. Abaixo estão os estágios mais comumente usados ​​de metástases hepáticas:

Estágio 1 Metástases do Fígado: Há um tumor singular que cresceu nos vasos sanguíneos. O crescimento maligno (câncer) não avançou para os linfonodos vizinhos.

Metástases do Fígado Estágio 2: Existe um único tumor ou vários tumores com 5 cm ou menos e o crescimento maligno não avançou para os linfonodos vizinhos.

Metástases hepáticas Estágio 3A: Há mais de um tumor e pelo menos 5 cm de largura e o crescimento maligno não avançou para os linfonodos vizinhos.

Metástases hepáticas Estágio 3B: Há pelo menos um tumor que está crescendo em um órgão próximo ou um tumor já cresceu na cobertura externa do fígado. O crescimento maligno ainda não avançou para os linfonodos vizinhos.

Metástases do Fígado Estágio 3C: Um tumor está crescendo em órgão nas proximidades ou um tumor pode ter crescido para o revestimento externo do fígado. O crescimento maligno ainda não avançou para os linfonodos vizinhos.

Metástases hepáticas Estágio 4A: Os tumores no fígado podem ser de qualquer tamanho ou qualquer número e podem ter crescido em órgãos próximos ou vasos sanguíneos. O crescimento maligno avançou para os linfonodos vizinhos, mas não se espalhou para locais distantes.

Metástases hepáticas Estágio 4B: O crescimento maligno também avançou para outros órgãos do corpo humano.

Você pode viver com câncer de fígado?

Cerca de 20% dos adultos com câncer primário de fígado vivem por pelo menos um ano após o diagnóstico e uma em cada 20 pessoas vive cinco anos ou mais. Isso se baseia na pesquisa estatística sobre câncer no Reino Unido. Então, a resposta é sim, existe uma possibilidade de sobrevivência se diagnosticada bem.

Quanto tempo uma pessoa pode viver com câncer de fígado?

Uma pessoa pode viver com câncer de fígado por mais de 5 anos ou menos, dependendo de como eles são tratados com sua situação.

Taxa de Sobrevida de Metástases Hepáticas

As taxas de sobrevivência não indicam quanto tempo você viverá com metástases hepáticas, mas sim a probabilidade de viver. Essa é a maneira correta de estimar o efeito do câncer na sobrevida. As taxas de sobrevivência são maiores em pessoas que fazem cirurgias para remover o câncer. Metástases hepáticas tem 5 anos de taxa de sobrevivência relativa. Diferentes pessoas serão capazes de sobreviver mais ou menos dependendo do estágio das metástases do fígado e de sua imunidade natural.

Prevenção de metástases hepáticas

As metástases hepáticas podem ser evitadas limitando a exposição ao câncer causando produtos químicos, tratando completamente as áreas infectadas com câncer e indo para exames regulares mesmo após o câncer primário ser tratado apenas para garantir que as células cancerígenas não se espalhem para o fígado.

Fatores de risco para metástases hepáticas

Existem muitos fatores de risco para metástases hepáticas. Quando alguém tem câncer nos locais acima mencionados, é possível que o câncer se estenda até o fígado. Estudos também sugerem que a positividade pré-operatória para o envolvimento linfonodal, os marcadores tumorais séricos e o histótipo intestinal são alguns dos fatores de risco para as metástases hepáticas após uma operação cirúrgica radical do câncer gástrico. Medidas pós-operatórias do tumor sérico; portanto, pode ser útil para um diagnóstico precoce de recorrência hepática durante um acompanhamento.

Complicações das metástases hepáticas

Pacientes com metástases hepáticas terão as seguintes complicações

  • Bloqueio do fluxo biliar.
  • Baixo ou nenhum apetite.
  • Temperatura de funcionamento.
  • Insuficiência hepática completa no caso de metástases hepáticas no estágio 4.
  • Perda de peso.

Prognóstico / Perspectivas para metástases hepáticas

O prognóstico ou prognóstico de metástases hepáticas depende de diferentes fatores. Depende com histórico médico, tipo de câncer, estágio e características do câncer. A perspectiva ou o prognóstico não são tão bons neste ponto do desenvolvimento científico. No entanto, o que os médicos podem fazer é reduzir o tamanho do tumor, ajudar no alívio dos sintomas e aumentar a expectativa de vida do paciente.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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