É difícil identificar inicialmente a insuficiência hepática. É um processo lento e ocorre durante um período de anos. Como o fígado é responsável por muitas funções significativas, sua falha provoca uma alteração importante e afeta as outras partes do corpo. Assim, os principais sintomas associados à insuficiência hepática são frequentemente confundidos com outros problemas de saúde e, portanto, a identificação é a tarefa difícil na fase inicial. Quase 75% do fígado é afetado antes que ocorra qualquer diminuição na função.
Em muitas doenças, a pele mostra os primeiros sinais e sintomas. Quaisquer alterações na pele refletem o problema e a identificação é muito mais fácil na saúde humana. Na doença hepática ou na situação de falha, a descoloração da pele é o primeiro sinal seguido pelo amarelecimento dos olhos devido ao nível elevado da bilirrubina no sangue. Isso acontece por causa do fígado incapaz de remover o pigmento amarelo-bilirrubina do sangue. É a indicação de icterícia ou estágio de inflamação aguda no fígado. Muitos bebês saudáveis têm icterícia leve durante o primeiro mês após o nascimento. Mas isso pode ser erradicado pela terapia de luz ou pela fototerapia , destruindo a bilirrubina do edifício no sangue. Unhas amarelas, sonolência, perda de peso , perda de apetite , diarreia, mudança na cor das fezes e continua irritação no intestino são alguns dos problemas associados com a fase inicial de cirrose hepática.
A insuficiência hepática aguda progride dentro de 8 a 28 dias após os sintomas iniciais, isto é, icterícia. Seguido pela deterioração das células do fígado, resultando em encefalopatia e coagulação. A condição de desenvolvimento da encefalopatia hepática é denominada “insuficiência hepática fulminante”, que ocorre dentro de 8 semanas após icterícia. Se a encefalopatia hepática ocorrer dentro de 7 dias após a icterícia, a condição é denominada “insuficiência hepática hiperaguda”. Imagens médicas no diagnóstico de insuficiência hepática aguda podem distinguir os nódulos em superfícies que indicam cirrose. Hipertensão portal e nódulos no fígado podem ser demonstrados por exames de imagem. A insuficiência hepática aguda pode ser reversível ou irreversível, mas existe uma causa curável e o fígado pode recuperar e retomar suas funções normais.
O que acontece com o corpo durante uma falha hepática?
Durante a insuficiência hepática aguda, as ascites são comuns, isto é, acumulação de líquido no abdómen acompanhada por dor abdominal intensa. A hematêmese é vista devido a sangramento no gastro-intestino; baixa pressão arterial, taquicardia ( taquicardia ), edema cerebral e obstrução do fluxo biliar são alguns dos danos observados na fase de falha aguda.
Na doença hepática crônica, o metabolismo anormal da glicose é frequentemente identificado. É muito difícil estabilizar a saúde durante uma doença hepática crônica. Doenças hepáticas crônicas auto-imunes, certas doenças hereditárias do fígado (por exemplo, doença de Wilson) e cirrose criptogênica são algumas das doenças crônicas do fígado intratáveis onde o transplante de fígado é a única opção. Em alguns pacientes, o excesso de acúmulo de ferro é observado nas células do parênquima hepático. Este aumento na concentração de ferro no soro do paciente é desconhecido. Mas vários estudos assumiram que pode ser por causa de lesão nos hepatócitos, formação de radicais livres, disfunção mitocondrial, morte celular ou irregularidade na peroxidação lipídica.
Certa doença hepática não apresenta sintomas, por exemplo, a doença de Gilbert. Os indivíduos não processam a bilirrubina adequadamente. É leve e só o exame de sangue pode revelar a doença. Da mesma forma, pacientes com cálculos biliares experimentariam sintomas graves, como febre, dor na parte superior do abdômen e vômitos. Coceira por causa do acúmulo de sais biliares na pele, diminuição do fator de coagulação resultante, hematomas, aumento da mama em homens devido a desequilíbrio hormonal e impotência são algumas das alterações observadas em pacientes com doenças hepáticas crônicas.
Os sintomas físicos afetam a qualidade de vida, uma vez que desenvolve várias doenças psicológicas entre pacientes com insuficiência hepática crônica. Conflitos de saúde mental prevalentes, mau prognóstico, carga de sintomas e dor são alguns dos impactos negativos da insuficiência hepática terminal. A integração inicial de cuidados paliativos é a única opção para pacientes com doença hepática terminal, que pode levar a uma melhoria na qualidade de vida e potencialmente melhorar a chance de sobrevivência do paciente após o transplante.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.