Fígado

O que é trombose venosa portal: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico

A trombose da veia porta é uma condição patológica relativa ao fígado em que a veia porta que transporta o sangue do intestino para o fígado fica bloqueada ou trombosada como resultado de um coágulo. Em muitos casos de trombose venosa portal, não há sintomas, mas como a condição avança o aumento do baço pode ocorrer ou pode haver sangramento grave do esôfago. Pessoas com cirrose hepática tendem a ter esta condição mais do que outras pessoas e se eles têm trombose da veia portal, em seguida, a cicatrização no fígado se deteriora.

A maneira mais preferida e melhor para diagnosticar a trombose da veia portal é fazendo um ultra-som Doppler que mostrará claramente o fluxo sanguíneo reduzido para o fígado a partir da veia porta. O tratamento da trombose da veia porta é feito tratando a causa subjacente. Medicamentos podem ser administrados para dissolver o coágulo e restaurar o fluxo sangüíneo normal. Em alguns casos, a angiografia pode ser feita para que o sangue possa ir para o fígado através de uma via alternativa. Diluentes de sangue podem ser administrados para prevenir futuros coágulos e causar Trombose da Veia Portal.

Como resultado da trombose venosa portal, a pressão dentro da veia porta aumenta, resultando no desenvolvimento de uma condição chamada hipertensão portal que faz com que o baço fique aumentado. As varizes também podem se desenvolver no esôfago e no estômago, chamadas varizes esofágicas e varizes gástricas, respectivamente, como resultado desse aumento da pressão nas veias porta. Essas varizes podem sangrar profusamente e pode haver perda significativa de sangue devido a estas.

Trombose da veia porta também pode causar acúmulo de líquido no abdômen, como resultado do refluxo de sangue do fígado devido ao coágulo. Isto é visto principalmente em pessoas que têm uma história anterior de danos no fígado ou têm uma história de cirrose hepática. Também pode ser causada como resultado de fluidos intravenosos administrados devido a sangramento grave como resultado de varizes esofágicas e gástricas. A condição de pessoas com cirrose hepática se deteriora se elas desenvolverem trombose venosa portal.

O que causa a trombose da veia porta?

A trombose da veia porta é causada devido ao movimento lento do sangue da veia porta, geralmente devido à formação de coágulos. Isto é visto principalmente em pessoas com cirrose hepática, pois o fígado dessas pessoas é danificado de tal forma que o fluxo de sangue da veia porta para o fígado é extremamente lento causando Trombose da Veia Portal.

Assim, qualquer condição médica que tenda a fazer com que o sangue se mova lentamente pela veia porta pode causar Trombose da Veia Portal. Dependendo da idade, as diferentes causas de trombose venosa portal são:

  • Neonatos Infecção do coto do cordão umbilical
  • Crianças. Apendicite que se espalha para as veias do portal
  • Adultos. Condições médicas como policitemia, câncer de fígado, pâncreas, rim ou glândula adrenal, cirrose hepática, lesão no fígado e estruturas adjacentes, condições que podem aumentar a incidência de coagulação e gravidez tendem a causar trombose venosa portal

Quais são os sintomas da trombose da veia porta?

Trombose da Veia Porta A trombose da veia porta é uma condição médica relativamente assintomática que gradualmente se desenvolve e uma vez que avança para causar distúrbios relacionados, como varizes esofágicas ou gástricas, que podem sangrar muito, então o indivíduo afetado pode apresentar hemoptise. A pessoa que sofre de trombose da veia porta pode apresentar sintomas de fezes negras de alcatrão sugestivas de passagem de sangue pelo trato digestivo.

Como é diagnosticada a trombose da veia portal?

A trombose da veia porta é suspeita em um indivíduo se ele tiver um baço aumentado, sangramento de varizes gástricas ou esofágicas ou condições típicas de uma trombose da veia porta, como infecção do cordão umbilical em recém-nascidos ou apendicite em crianças.

Testes de função hepática podem ser feitos para diagnosticar a trombose venosa portal, mas os resultados não são muito convincentes para que um diagnóstico definitivo seja feito.

O melhor e mais preferido estudo para diagnosticar trombose venosa portal é a ultra-sonografia com Doppler. Este estudo mostra claramente a redução do fluxo sanguíneo através da veia porta confirmando assim o diagnóstico de trombose venosa portal.

Como é tratada a trombose da veia porta?

Se houver uma formação súbita de um coágulo causando Trombose Venosa Portal, a medicação para dissolver o coágulo é administrada para que o fluxo sangüíneo normal seja restaurado, embora a eficácia desse tratamento não seja exatamente clara. Nos casos em que um coágulo se desenvolve ao longo de um período de tempo, os diluentes do sangue, como a heparina, são administrados ao doente para evitar a formação de coágulos adicionais. Nos casos de trombose venosa portal em recém-nascidos e crianças, a causa subjacente da trombose venosa portal é tratada para restaurar o fluxo sanguíneo normal para o fígado.

As complicações decorrentes da trombose da veia porta, como varizes gástricas e esofágicas, são as mais difíceis de tratar. O sangramento pode ser interrompido utilizando várias técnicas. A técnica mais preferida é inserir bandas de borracha através de um endoscópio no esôfago e amarrar as veias varicosas. Além disso, anti-hipertensivos podem ser administrados para restaurar a pressão normal nas veias porta e, assim, prevenir o sangramento de veias varicosas. Octreotide é um medicamento que às vezes também é dado para reduzir o fluxo sanguíneo para o fígado e diminuir a pressão no abdômen causada devido a trombose da veia porta.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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