Fígado

O que é um abscesso hepático e como é tratado?

Abscesso hepático é a condição médica em que há um acúmulo de pus no fígado, resultante de uma infecção. Também é medicamente denominado como abscesso hepático e é a condição médica rara, mas é amplamente encontrada em pessoas em muitos países em desenvolvimento. É importante conhecer as causas e os sintomas do abscesso hepático, além das opções de diagnóstico e tratamento para controlar a condição sem complicações.

Abscesso hepático é causado principalmente por uma bactéria específica e parasitas amébicos. No entanto, existem outros fungos, protozoários e vermes parasitas que podem causar esta condição médica em humanos. O abscesso hepático pode ocorrer como abscesso único ou solitário ou múltiplas lesões que podem variar em tamanho e formas. O tamanho pode variar de alguns milímetros a abscessos maiores de vários centímetros. Este termo médico abscesso do fígado também é usado para referir um abscesso biliar que são basicamente múltiplos. É um tipo de abscesso intra-abdominal e pode estar relacionado com outros abscessos na região abdominal.

Causas do Abscesso Hepático

As causas do abscesso hepático são muitas, com base nas quais os abscessos hepáticos podem ser categorizados em diferentes tipos.

  • Abscesso Piogênico – É o tipo de abscesso hepático causado por bactérias de uma ou mais espécies.
  • Abscesso Amébico – O parasita unicelular chamado ameba causa esse tipo de abscesso hepático
  • Abscesso Fúngico – É causado devido a fungos, especialmente leveduras como espécies de Candida
  • Parasitas Abscesso – É o tipo raro de abscesso hepático que está associado a helmintos.

Entre todos esses tipos de abscessos hepáticos, o mais comumente encontrado é o abscesso hepático piogênico e os principais organismos causadores incluem:

  • E.coli
  • K.pneumoniae
  • S. aureus
  • Estreptococos

Inicialmente, condições como apendicite e infecções abdominais foram as principais causas de abscesso hepático em pessoas. Felizmente, após o advento dos procedimentos avançados de tratamento e manejo, tais incidências foram reduzidas. Mas algumas das infecções ascendentes relacionadas à infecção do ducto biliar ainda são a causa comum de abscesso hepático em pessoas idosas.

Existem várias vias através das quais as bactérias podem chegar ao fígado e causar abscesso hepático. As rotas incluem principalmente

  • Veia ou artéria portal, corrente sanguínea
  • Infecção ascendente até o ducto biliar
  • Infiltração direta de órgãos vizinhos ou local
  • Lesão penetrante nas paredes abdominais.

Bactérias que chegam ao fígado através das artérias ou veias porta e vias biliares basicamente causam abscesso hepático que são pequenas e em vários números. O abscesso hepático solitário é causado por lesões penetrantes e infiltração direta. Depois que as bactérias atingem os tecidos do fígado, o corpo começa a isolar os microrganismos, mantendo-os e promovendo a atividade imunológica dentro da área de infecção localizada. Isso resulta em acúmulo de pus no fígado, que contêm células do sistema imunológico, restos celulares, bactérias, sangue e líquido dos tecidos e isso é referido como abscesso.

Fatores de risco de abscesso hepático

  • Idade mais velha que 70-75 anos
  • Residir ou viajar para lugares onde essa infecção é generalizada
  • Medicamentos como quimioterapia ou esteróides são um fator de risco para abscesso hepático
  • Condições médicas como diabetes , câncer, sistema imunológico fraco
  • O consumo de álcool também é um fator de risco de abscesso hepático
  • Desnutrição ou má nutrição.

Sintomas de abscesso hepático

Os sintomas do abscesso hepático em pessoas geralmente incluem:

Pessoas com abscesso hepático podem apresentar sintomas de dor no quadrante superior direito do abdômen, que podem se estender para o lado esquerdo e acompanhar a dor no ombro direito. Outros sintomas associados de abscesso hepático são:

  • Calafrios, febre e mal-estar
  • Sensação de náusea
  • Anorexia ou  perda de apetite também pode ser um sintoma de abscesso hepático
  • Ternura na região do fígado com aumento do fígado
  • Icterícia  em alguns casos raros
  • Soluços  ou tosse devido à irritação do diafragma
  • Dor nas articulações
  • Suor excessivo
  • Urina escura
  • Pleurite  ou dor no peito
  • Perda de peso inexplicável
  • Banco de barro.

Alguns pacientes podem ter abscesso hepático sem dor abdominal. Em alguns casos raros, o abscesso hepático sub-diafragmático também pode se espalhar para a cavidade torácica que causa abscesso pulmonar ou empiema ou pus ao redor dos pulmões. Em tais casos, tosse ou outras queixas do peito estão presentes principalmente.

O exame clínico e a investigação adequados são essenciais para o diagnóstico adequado do abscesso hepático, para que o tratamento adequado possa ser iniciado com a maior brevidade.

Diagnóstico de Abscesso Hepático

O diagnóstico de abscesso hepático baseia-se principalmente na história médica ou nos sintomas do abscesso hepático e apresenta apresentação clínica. O médico irá verificar a história de infecções intra-abdominais e sinais indicando isso. A maioria dos pacientes geralmente sofre de abscesso hepático sem dor abdominal e, portanto, eles só podem relatar uma febre de origem desconhecida. Nesses casos, o diagnóstico pode ser negligenciado na avaliação clínica anterior.

Para o diagnóstico de abscesso hepático, o médico pode pedir aos pacientes que se submetam a um exame de sangue, através do qual o médico determinará as bactérias ou germes que causam a infecção. Os estudos de laboratório geralmente incluem Contagem Sanguínea Completa, LFT ou Teste de Funcionamento do Fígado, Culturas de fluido de abscesso e Cultura do Sangue. Uma tomografia computadorizada ou ultrassonografia do abdome também pode ser necessária para confirmar o diagnóstico.

Tratamento para Abscesso Hepático

Medicamentos são prescritos e, se necessário, a drenagem cirúrgica é aconselhada para o tratamento do abscesso hepático em pessoas. O tratamento do abscesso hepático oferecido é baseado no tipo de abscesso hepático presente. Pacientes com abscesso hepático amebiano geralmente são tratados com drogas que são prescritas para matar a ameba nos intestinos e prevenir a recorrência da doença.

Os procedimentos cirúrgicos também são usados ​​como tratamento do abscesso hepático, em que o pus ou abscesso é drenado cirurgicamente usando uma agulha ou um pequeno tubo que penetra no abdômen. O tratamento cirúrgico para o abscesso hepático é medicamente denominado como drenagem ou aspiração percutânea ou laparoscopia

Os medicamentos para o abscesso hepático são prescritos como parte do tratamento que trata da infecção causada por parasitas, fungos e bactérias. O tratamento cirúrgico do abscesso hepático só é recomendado quando o tamanho do abscesso for muito grande ou se o paciente tiver múltiplos abscessos. A cirurgia também é prescrita no caso em que o abcesso explode. Entretanto, com o diagnóstico oportuno, o tratamento adequado do abscesso hepático pode ser iniciado com bons resultados na maioria dos casos.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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