O fígado de choque pode ser revertido?

O fígado de choque também é conhecido como hepatite isquêmica , infarto agudo hepático ou hepatite hipóxica, é um estado de diminuição da perfusão (fluxo sanguíneo) e / ou congestão passiva para o fígado, resultando em dano celular no fígado (necrose) devido à hipotensão e / ou hipovolemia . A prevalência de choque hepático foi observada em torno de 2,4-11% na unidade de terapia intensiva (UTI), que é frequente em pacientes com doenças graves, como anemia grave, constrição crônica do pericárdio, parada cardíaca e choque. Geralmente, a hepatite é a inflamação do fígado que é vista principalmente na hepatite viral ou hepatite tóxica com um aumento das enzimas hepáticas; no entanto, o fígado de choque mostra um aumento nas enzimas hepáticas sem qualquer inflamação do fígado.

Os pacientes com fígado de choque apresentam sintomas de fadiga , fraqueza, náusea, vômito, tontura, sensibilidade no fígado, hepatomegalia, baixo débito urinário (oligúria) e confusão mental que pode até levar ao coma hepático em casos raros. Se o paciente tem cirrose hepática preexistente, pode até levar à insuficiência hepática.

O fígado de choque pode ser revertido. O tratamento do fígado de choque é dependente da identificação da causa subjacente e tratamento, o que pode reverter o fígado de choque, assim, o fígado de choque é uma condição reversível. O fígado de choque pode ser diagnosticado erroneamente com hepatite tóxica (intoxicação por paracetamol) ou hepatite viral, pois em ambas as situações há uma elevação dos testes de função hepática, portanto essas condições devem ser descartadas durante o tratamento do fígado com choque.

Se o fígado em choque é devido a uma infecção, como sepse, então ele pode ser tratado com terapia antibiótica. Se for devido a hipotensão grave ou desidratação, então ela pode ser tratada com fluidos IV e monitoramento da dieta e ingestão de sal. Se for devido a um coágulo sanguíneo, devem ser tomadas medidas para remover ou dissolver o coágulo sanguíneo. Em casos muito raros, o fígado do choque pode levar a insuficiência hepática e morte. Geralmente, o fígado de choque resolve ou reverte em um período muito curto, geralmente dentro de 1 a 2 semanas após o tratamento da causa subjacente.

Causas do Fígado de Choque

Fígado de choque é causado devido ao fluxo sanguíneo prejudicado ou oxigênio e / ou ambos para o fígado. A causa mais comum de choque no fígado é a diminuição do fluxo sanguíneo em todo o corpo, levando à diminuição do fluxo sanguíneo para o fígado. O fluxo sangüíneo pode estar diminuído em casos de insuficiência cardíaca, ou súbita / aguda, grande queda na pressão sangüínea devido a desidratação grave, sangramento abundante e / ou infecção grave no corpo. A diminuição do nível de oxigênio no corpo pode contribuir para uma doença respiratória grave, que também pode levar ao choque hepático. Também pode haver uma necessidade crescente de sangue ou oxigênio no corpo, como na sepse, que também pode levar ao choque do fígado.

O fígado de choque também pode ser causado por vasos sanguíneos bloqueados do fígado, incluindo a artéria hepática e a veia porta, devido ao estreitamento ou bloqueio dos vasos. A causa mais comum de um vaso sanguíneo bloqueado é um coágulo de sangue, também conhecido como trombose. Os coágulos sanguíneos podem ser causados ​​por lesões nos vasos sanguíneos, como na cirurgia de transplante de fígado, aneurisma da artéria hepática, vasculite, crise falciforme, endocardite, tumores e certos distúrbios de coagulação do sangue, herdados ou adquiridos.

Diagnóstico De Fígado De Choque

O diagnóstico de choque hepático é confirmado com o auxílio de testes de função hepática, que mostram níveis anormalmente aumentados de enzimas transaminase hepática, incluindo ALT e AST, que podem exceder 10.000 U / L. LFT é um marcador de bom funcionamento do fígado e determinar se está danificado ou não. Se o fígado não estiver funcionando adequadamente ou estiver danificado, haverá níveis elevados de AST e ALT no sangue. Testes de coagulação do sangue também podem ser feitos em casos de distúrbios de coagulação do sangue ou se houver suspeita. Imagens como a ultrassonografia com Doppler, a ressonância magnética (RM), a angiorressonância magnética (ARM) e a arteriografia dos vasos sangüíneos do fígado também podem ser realizadas para determinar qualquer coágulo sangüíneo nos vasos hepáticos.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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