Os cistos do fígado podem ir embora por conta própria?

Os cistos hepáticos, também conhecidos como cistos hepáticos, são cavidades cheias de líquido com presença de revestimento epitelial. Os cistos hepáticos podem ser classificados como cistos verdadeiros ou falsos, dependendo da presença de revestimento epitelial. Os cistos verdadeiros consistem em cistos congênitos, como cistos simples e doença hepática policística, cistos parasitários, como equinococose (causada por Echinococcus granulosis ou Echinococcus multilocularis), cistos neoplásicos, como cistadenoma, cistoadenocarcinoma, sarcoma cístico, carcinoma espinocelular e cânceres metastáticos de ovários. , cólon, rins e pâncreas e cistos relacionados ao ducto biliar, como doença de Caroli, duplicação do ducto biliar e cistos peribilares. Os cistos hepáticos falsos são um impacto da hemorragia intra-hepática, hematoma pós-traumático ou biloma intra-hepático.

Os cistos hepáticos não parasitários simples são um resultado da aberração congênita das células do ducto biliar e acredita-se que sejam desencadeados pelo cromossomo 16. Eles são preenchidos com líquido biliar e o revestimento do cisto é feito de epitélio do ducto biliar, portanto, é hipotetizado que eles são formados durante a embriogênese. Geralmente, são cistos solitários, mas também podem se apresentar como múltiplos cistos simples com mais de um cisto de cada vez, mesmo na ausência de doença hepática policística. Múltiplos cistos simples podem ser classificados em tipo 1 que consiste em poucos cistos grandes (cerca de 7-10 cm de tamanho), tipo 2 que consiste em múltiplos cistos médios (cerca de 5-7 cm de tamanho) e tipo 3 que consistem em pequenos e difusos cistos. para cistos médios (menos de 5 cm de tamanho).

Cistos hepáticos simples são o tipo mais comum de cistos hepáticos encontrados em cerca de 2,5 a 18% dos indivíduos. Sua prevalência aumenta com a idade, com predominância feminina, que é mais comum em grupos etários de 40 a 60 anos. Eles têm uma relação etiológica com o hormônio sexual feminino (estrogênio), pois sua predominância aumenta após a gravidez, a exposição a pílulas anticoncepcionais orais e mulheres na pós-menopausa em terapia de reposição hormonal. Geralmente, a maioria dos cistos é pequena e assintomática, mas alguns indivíduos nos quais os cistos são grandes podem apresentar sintomas de desconforto abdominal, distensão, saciedade precoce, náuseas , vômitos e desconforto nas costas. Embora complicações sejam raras, hipertensão portal, icterícia obstrutiva, hemorragia, ruptura e obstrução biliar podem ser encontradas em grandes cistos.

Os cistos do fígado podem desaparecer por conta própria?

Cistos assintomáticos simples, na maioria dos casos, não requerem tratamento e podem regredir espontaneamente. Sim, os cistos hepáticos desaparecem por conta própria, especialmente se seu tamanho varia de 2 a 4 cm. No entanto, cistos hepáticos maiores, medindo acima de 4 cm, não desaparecem por conta própria. Alguns podem permanecer estáveis ​​em tamanho, enquanto outros podem crescer em tamanho, portanto, se um for diagnosticado com um cisto hepático, é necessário um monitoramento regular. Embora, os cistos sintomáticos não sejam fatais; no entanto, eles podem afetar significativamente a qualidade de vida de um paciente se continuarem a crescer em tamanho e complicações como infecção, hemorragia ou ruptura podem se desenvolver.

Qual é a gestão de cistos que não vão embora por conta própria?

Os cistos que não desaparecem sozinhos e são sintomáticos precisam ser administrados adequadamente para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. As medidas de tratamento incluem aspiração por agulha percutânea com ou sem terapia esclerosante. Tem uma alta taxa de recorrência (cerca de 80-100%) que pode ser reduzida pela injeção de etanol, minociclina ou tetraciclina. A taxa de recorrência é reduzida em cerca de 20% com a terapia esclerosante. Outro tratamento é a fenestração ou deroofing que pode ser feito por via laparoscópica ou com cirurgia aberta. Isso envolve a criação de uma pequena janela no cisto e o fluido drenado através dela. O deroofing laparoscópico é preferido; no entanto, devido à sua acessibilidade limitada e tamanho maior de cistos hepáticos, é prudente ir com fenestração aberta. A taxa de recorrência da fenestração laparoscópica varia de 0 a 20%. Os cistos podem ser extirpados completamente com a remoção de um segmento do fígado, mas ele carrega até 50% de morbidade. O transplante de fígado também é uma opção, se a qualidade de vida dos pacientes é dramaticamente comprometida.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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