A insuficiência hepática pode causar confusão mental?

A incapacidade do fígado de desempenhar sua função metabólica normal é chamada de insuficiência hepática. Pode ser insuficiência hepática aguda ou crônica, mas recentemente é definida uma terceira forma que é identificada como uma insuficiência hepática aguda-crônica. Aguda na insuficiência hepática crônica é descrita como quando alguém com doença hepática crônica desenvolve insuficiência hepática súbita. Pode ser hereditária ou iniciada por uma variedade de fatores, como vírus, drogas, toxinas, obesidade , álcool e outras doenças. O estágio final do fígado danificado é conhecido como cirrose, que pode levar à insuficiência hepática, uma condição com risco de vida.

A encefalopatia hepática é um distúrbio neuropsiquiátrico bem conhecido que pode se desenvolver com o avanço da insuficiência hepática e ajuda a definir as diferentes síndromes clínicas da insuficiência hepática . A insuficiência hepática aguda (IHA) é definida pela presença de encefalopatia hepática dentro de 8 semanas do insulto inicial do fígado, na ausência de doença hepática crônica (por exemplo, cirrose). Em seus estágios mais avançados, está associada à hipertensão intracraniana e possível morte por hérnia cerebral. Na cirrose, a encefalopatia hepática tipicamente ocorre insidiosamente com amplos distúrbios neuropsiquiátricos, como disfunção psicomotora, memória prejudicada, tempo de reação diminuído, atenção diminuída, anormalidades sensoriais e baixa concentração.

A insuficiência hepática pode causar confusão mental?

A confusão mental está associada à insuficiência hepática. Clinicamente, a encefalopatia hepática pode ser descrita em quatro etapas. O primeiro estágio é a forma mais branda da encefalopatia hepática, que é difícil de distinguir clinicamente, mas pode ser comprovada com a ajuda de testes neuropsicológicos. Os sinais e sintomas da 1ª fase são amnésia, confusão leve e mau humor. O primeiro estágio da encefalopatia hepática é caracterizado por um padrão de sono anormal, isto é, sonolência diurna e despertar à noite. O segundo estágio é marcado por letargia e mudanças de personalidade. O terceiro estágio é perceptível pela piora da confusão mental. O quarto estágio é marcado por uma progressão para o coma. Uma das complicações mais devastadoras da encefalopatia hepática é o acúmulo de toxinas no cérebro. Um fígado ferido por cirrose não pode remover toxinas do sangue.

A hiperamonemia pode retardar o processo mental e causar confusão

O aumento da amônia sanguínea na doença hepática avançada é uma conseqüência do comprometimento da função hepática e do desvio de sangue ao redor do fígado. Além da neurotoxicidade direta, o inchaço de astrócitos de baixo grau pode contribuir para a disfunção cerebral. A enzima glutamina sintetase, presente no retículo endoplasmático dos astrócitos, é responsável pela conversão e amônia à glutamina. Como a glutamina age como um osmólito, a água se move dentro do astrócito causando edema cerebral de baixo grau e um estado predominantemente neuroinibitório, isto é, a lentificação dos processos mentais é patognomônica da encefalopatia hepática, que está associada à doença hepática crônica.

Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica na Insuficiência Hepática Aguda Causa Confusão Mental

O sistema imunológico periférico se comunica com o cérebro em resposta à infecção e inflamação. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica resulta da liberação e circulação de citocinas e mediadores pró-inflamatórios. A encefalopatia associada à sepse é caracterizada por mudanças no estado mental, especialmente causam confusão mental. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica no problema da insuficiência hepática aguda, nesta a causa de uma infecção é comum.

Conclusão

Uma das principais tarefas do fígado é converter substâncias tóxicas no organismo em inofensivas. Durante uma insuficiência hepática, essas “toxinas” podem se acumular no sistema circulatório e afetar a função do sistema nervoso. Essa condição ocorre na encefalopatia hepática, que pode ser consequência tanto de alterações físicas quanto mentais. Problemas de movimento, alterações no humor, irritabilidade, perda de memória, fadiga e confusão mental são observados na cirrose hepática .

O melhor exemplo é um nível elevado de amônia (hiperamonemia) no cérebro pode levar a disfunção cerebral envolvendo um espectro de sintomas neuropsiquiátricos e neurológicos, como memória reduzida, confusões, atenção reduzida, inversões sono-vigília, edema cerebral, hipertensão intracraniana, convulsões , ataxia e coma .

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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