Quais são os estágios da encefalopatia hepática?

Encefalopatia hepática é uma condição médica em que há um acúmulo de toxinas no cérebro devido à doença hepática crônica (principalmente cirrose, insuficiência hepática e hipertensão portal). Isso acontece porque o fígado ajuda na desintoxicação do sangue e na remoção de toxinas do corpo. No entanto, devido à doença hepática crônica, esta função do fígado é prejudicada, causando acúmulo de toxinas no corpo, incluindo o cérebro; Portanto, a encefalopatia hepática é o resultado de anormalidades metabólicas. Isso pode levar a danos cerebrais das toxinas, que podem apresentar sintomas neuropsiquiátricos leves a graves, dependendo da gravidade da causa subjacente.

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Quais são as causas da encefalopatia hepática?

A causa exata da encefalopatia hepática não é claramente entendida, mas foi hipotetizado que a elevação da amônia e o acúmulo de seu subproduto nas células do cérebro (astrócitos) causam inchaço das células e podem levar a um estado mental alterado. Existem certas doenças que podem levar a essas condições, como hepatite crônica, cirrose, insuficiência hepática , síndrome de Reye , hipertensão portal e carcinoma hepatocelular. Também pode ser precipitado por analgésicos, diuréticos, uma infecção (como pneumonia ), problemas renais, hipocalemia, desidratação, hipoglicemia, pós-cirurgia, trauma, hipóxia (baixos níveis de oxigênio), medicamentos imunossupressores, consumo excessivo de proteínas, medicamentos que suprimem o sistema nervoso central (como barbitúricos ou benzodiazepínicos), sangramento gastrointestinal, desequilíbrio eletrolítico e consumo excessivo de álcool.

Quais são os sintomas da encefalopatia hepática?

Vários sintomas neuropsiquiátricos da encefalopatia hepática dependem da gravidade das causas subjacentes que variam de leves a graves. A encefalopatia hepática mínima mostra sintomas de perturbação do sono, perda de memória, déficit de atenção, dificuldade de concentração e outras alterações cognitivas. O distúrbio do sono pode estar relacionado à ansiedade subjacente e depressão devido à condição médica. O comprometimento cognitivo em pacientes com encefalopatia hepática mínima geralmente afeta atividades complexas, como o processamento de informações, atenção, escrita, dirigir um carro etc; no entanto, atividades diárias como vestir-se, fazer compras e higiene são bem cuidadas.

Os sintomas nos estágios iniciais da encefalopatia hepática variam de falta de ar, confusão leve, esquecimento, mudança no padrão de pensamento, mudanças nos padrões de sono, mudanças no humor ou personalidade, julgamento prejudicado, falta de concentração para habilidades motoras finas prejudicadas, como a escrita. Se os sintomas não forem controlados quando forem leves, podem progredir em gravidade, que pode variar de agitação, movimentos anormais dos membros, desorientação, mudanças drásticas de personalidade e comportamento, movimentos corporais lentos, fala arrastada a sonolência que pode levar ao coma se não conseguiu a tempo.

Quais são os estágios da encefalopatia hepática?

De acordo com a classificação de West-Haven, a encefalopatia hepática é categorizada em cinco estágios. Esses incluem:

Estágio 0: Este é o estágio da encefalopatia hepática mínima; Anteriormente, era conhecida como encefalopatia hepática subclínica. No exame, não há mudança detectável no comportamento ou personalidade. Há mudanças muito leves na memória, concentração, coordenação e função intelectual. Há ausência de tremor agitado (asterixis).

Fase 1: Há mudanças notáveis ​​na cognição e comportamento e personalidade no estágio 1 da encefalopatia hepática. A atenção é encurtada, leve confusão, leve falta de consciência e há comprometimento da adição e subtração. As mudanças no padrão de sono tornam-se perceptíveis, pois há alteração da sonolência (aumento do sono) com insônia (falta de sono). Há alterações de excitação, depressão e irritabilidade, juntamente com diminuição da capacidade de realizar atividades mentais. Sinais mínimos de tremores em flapping (asterixis) são anotados.

Estágio 2: No estágio 2 da encefalopatia hepática, os sintomas aumentam em gravidade, juntamente com letargia, apatia, desorientação, comportamento irritável e mudanças de personalidade perceptíveis e fala arrastada. É acompanhada por comprometimento moderado no desempenho de tarefas mentais, sonolência e asterisco óbvio.

Estágio 3: O indivíduo é incapaz de executar tarefas mentais junto com desorientação grosseira sobre lugar e tempo no estágio 3 da encefalopatia hepática. Há uma confusão marcada, amnésia comportamento violento e discurso incompreensível (embora ainda presente). O paciente é sonolento; no entanto, pode ser despertado.

Estágio 4: O paciente entra em coma no estágio 4 da encefalopatia hepática com ou sem resposta a estímulos dolorosos e não consegue acordar.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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