Fígado

Quais são os primeiros sinais de cirrose do fígado?

Geralmente, os sinais e sintomas da cirrose hepática aparecem quando há danos extensos ao parênquima hepático. Os sinais e sintomas aparecem devido ao comprometimento do funcionamento normal do tecido hepático. A cirrose hepática está progredindo gradualmente doença que pode ter várias manifestações. A sintomatologia da cirrose hepática pode ser devida ao efeito direto dos danos às células do fígado ou a outras patologias associadas à cirrose hepática, como a hipertensão portal. A cirrose do fígado é uma doença gradual e progressiva, que pode levar anos para se desenvolver a ponto de se notar. A ausência de sinais não exclui a possibilidade de cirrose hepática. Geralmente é apresentado em um estágio avançado porque, como o curso da doença é bastante lento, leva anos para ser notado o suficiente.

Os sinais e sintomas da cirrose hepática surgem devido à incapacidade do fígado para realizar o seu funcionamento normal, como a purificação do sangue, o metabolismo das toxinas, a produção de fatores de coagulação, o metabolismo da gordura, carboidratos.

Alguns dos sinais são:

A sintomatologia da cirrose hepática pode ser dividida em outras devido a

  • Comprometimento primário do funcionamento do tecido hepático.
  • Efeito da hipertensão portal.

Sintomas Devido à Disfunção Hepática

Icterícia – é a descoloração amarelada da pele e da membrana mucosa. É resultado da alta concentração de bilirrubina no sangue. A cor da urina também se torna amarelo escuro. O amarelecimento da membrana mucosa pode ser mais apreciável na esclera.

Palmer Eritema – é o avermelhamento da pele da eminência tenar e hipotenar da palma. Está associado ao aumento do nível de estrogênio.

Tamanho do fígado: o tamanho do fígado pode estar aumentado, encolhido ou pode estar normal.

Ascite é o acúmulo de líquido na cavidade peritoneal. No exame por abdome, há embotamento sobre os flancos. Na inspeção, é visível como um aumento na circunferência do abdome.

Ginecomastia – É o desenvolvimento da glândula mamária em homens. Está associada ao aumento do nível de estrogênios no plasma. É o desenvolvimento da glândula, e não o acúmulo de gordura, que é normalmente visto em pessoas obesas.

Hipogonadismo – Diminuição dos hormônios sexuais masculinos que se apresentam como impotência, diminuição da libido e atrofia do testículo. Hipogonadismo é geralmente mais comumente visto em cirrose devido ao alcoolismo ou hemocromatose.

Sintomas Devido à Hipertensão Portal

Hipertensão portal é a sequela da cirrose hepática. As alterações patológicas decorrentes da cirrose impedem a circulação sanguínea, causando aumento da pressão na circulação portal.

A pressão arterial portal normal é de 7-10 mm de Hg.

Esplenomegalia – é o aumento do tamanho do baço. Acredita-se que esteja seco a uma pressão aumentada na veia esplênica.

Caput Medusa – Estas são as veias colaterais paraumbilicais dilatadas devido à hipertensão portal. É devido ao desvio do sangue venoso portal para as veias paraumbílicas, que finalmente drenam para as veias presentes na parede abdominal. Essas paredes abdominais aumentam e se manifestam como o padrão típico que se parece com a Medusa.

Varizes Esofágicas – Devido ao aumento da pressão venosa no sistema venoso portal, há a abertura da circulação colateral no estômago e no esôfago. Esses vasos sanguíneos aumentados são chamados de varizes. Devido ao aumento desses vasos, sua parede torna-se fina e é mais propensa a sofrer rupturas. A ruptura desses vasos sanguíneos pode levar a uma hemorragia grave e pode revelar-se fatal.

Em estágio avançado da doença, várias complicações podem surgir.

Em estágio avançado de cirrose devido ao envolvimento de grande área do fígado, há comprometimento do funcionamento normal da mesma. A produção do fator de coagulação é prejudicada, levando a frequentes sangramentos e hematomas.

Devido ao comprometimento da função excretora, há retenção de amônia e outros produtos contendo nitrogênio que, ao atingir o nível do cérebro, afetam o funcionamento cerebral normal, falta de resposta, déficit de concentração, distúrbios do sono, etc.

Conclusão

A cirrose hepática é uma doença de longa duração, que leva anos para se desenvolver. Os sinais e sintomas da doença aparecem gradualmente e às vezes notados quando a doença está nos estágios posteriores. A icterícia é o sintoma que, juntamente com o histórico detalhado dos pacientes, pode levar ao diagnóstico na direção certa.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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