Quais são os sintomas da cirrose descompensada?

Quando há cirrose descompensada, o fígado apresenta muitas cicatrizes e deixa de funcionar adequadamente. Pacientes com cirrose descompensada acabam desenvolvendo muitos sintomas e complicações com risco de vida.

Quais são os sintomas da cirrose descompensada?

Os pacientes com cirrose descompensada desenvolvem uma variedade de sintomas como fadiga , falta de apetite, náusea , icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas), perda de peso, dor de estômago , impotência, hematomas e sangramento e outros problemas que ameaçam a vida.

Como o fígado deixa de realizar suas múltiplas tarefas, muitas outras complicações podem começar a surgir. As complicações da cirrose podem ser :

  • Acúmulo de líquidos no organismo devido a uma combinação de fatores, como hipertensão portal, escassez de albumina e disfunção renal. Ascite é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Edema é o acúmulo de líquido nas extremidades, especialmente nos pés e nas pernas.
  • Hemorragias (coagulopatia) que são desencadeadas quando o fígado deixa de produzir fatores de coagulação. Além disso, a concentração de plaquetas (necessária para a coagulação) diminui como resultado da dilatação do baço.
  • Conforme a doença progride, há perda de massa e densidade óssea.
  • Em condições normais, o baço armazena células brancas e vermelhas do sangue e plaquetas. O baço aumentado é uma conseqüência da introdução forçada de sangue no órgão quando ocorre hipertensão portal. Quando o baço está dilatado, perde a capacidade de armazenar glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas.
  • Endurecimento do fígado devido à destruição dos hepatócitos, que pode ser palpado com um exame físico.
  • O fígado danificado não pode regular a produção e a degradação de alguns hormônios femininos e masculinos. Nas mulheres, isso pode causar irregularidades menstruais e, nos homens, ginecomastia (aumento do tamanho dos seios).
  • Alterações mentais são devidas a vários fatores. As substâncias tóxicas que normalmente filtram o fígado, como a amônia, chegam ao cérebro. Os sintomas da encefalopatia incluem alterações de personalidade, alterações no padrão de sono, comportamento violento e falta de jeito nos movimentos, sensação de tontura, confusão, estupor e coma.
  • Coceira ( prurido ) que pode ser debilitante. A causa do prurido parece estar bloqueando o fluxo biliar complicado pela icterícia.
  • A função renal se deteriora quando há cirrose descompensada, o que contribui para a retenção de líquidos (ascite, edema) e vários distúrbios renais.
  • O enfraquecimento dos músculos pode aparecer devido à incapacidade do fígado de metabolizar as proteínas, o que pode tornar os pacientes cirróticos mais propensos a fraturas ósseas.
  • O tecido cicatricial no fígado restringe o fluxo sangüíneo e causa hipertensão portal, que pode acabar causando ascite, peritonite bacteriana espontânea, varizes e outras complicações que ameaçam a vida.
  • A peritonite bacteriana espontânea ocorre quando as bactérias naturais do corpo entram no fluido ascítico e causam uma infecção grave.
  • As veias do estômago, do esôfago e do reto alongam-se e dilatam-se de tal forma (devido à hipertensão portal) que as veias varicosas aparecem com o potencial de causar hemorragia interna.

Quando o fígado se torna completamente incompatível e não consegue desempenhar sua função, leva à doença hepática terminal. O objetivo nesse estágio é controlar as complicações decorrentes da deterioração do fígado. O tratamento de pessoas com cirrose descompensada geralmente consiste na administração de interferon e drogas sem ribavirina. Se os pacientes são tratados nesta fase, geralmente é feito em um centro de transplante para monitorá-los de perto.

Os resultados de alguns pequenos estudos sobre o tratamento do Vírus da Hepatite C em pessoas infectadas que aguardam um transplante de fígado demonstraram algum sucesso em alcançar uma resposta virológica sustentada e até mesmo uma melhora modesta na função hepática. Além disso, alguns estudos mostraram que a eliminação do HCV antes do transplante de fígado previne a reinfecção após o transplante. Atualmente, o único remédio potencialmente eficaz durante o estágio terminal é o transplante hepático.

Conclusão

O curso clínico da cirrose hepática descompensada é muito variável e depende de vários fatores: a capacidade de síntese hepática (também chamada de reserva hepática), a causa da cirrose, a possibilidade de parar ou retardar o processo de dano hepático e o desenvolvimento de câncer hepatocelular . Conforme a doença progride, a pressão portal aumenta e a função hepática diminui, trazendo sérias conseqüências.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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