Qual é o melhor tratamento para as metástases hepáticas?

A quimioterapia  para metástases hepáticas é muito útil em uma progressão lenta do câncer. Quimioterapia sistêmica, infusão arterial hepática e quimioembolização são usados ​​para interromper ou retardar o crescimento de metástase hepática. Sistêmico significa a circulação de drogas por todo o corpo, que pode ser administrada por via oral ou intravenosa. A infusão arterial hepática é o processo de administrar as drogas através de uma artéria do fígado. A quimioterapia é diretamente para tumores no fígado, onde a cirurgia não é aplicável. A floxuridina é o fármaco mais utilizado na infusão arterial hepática. Quimioembolização é um procedimento de radiologia intervencionista projetado para reduzir o suprimento de sangue para um tumor e entregar drogas quimioterápicas diretamente para um tumor, reduzindo a exposição a tecidos saudáveis.

Quimioterapia Direcionada

A quimioterapia dirigida é mais eficaz e completamente diferente da quimioterapia padrão. Aqui, a droga requer um receptor específico para o apego. É útil para limpar células cancerígenas que estão em um órgão distante. Como a quimioterapia, essas drogas são submetidas à corrente sanguínea. O melhor exemplo é sorafenib (nexavar), regorafenib (stivarga) bevacizumab (avastin) ou cetuximab (erbitux) e erlotinib (tarceva). Algumas das drogas frequentemente usadas junto com a quimioterapia padrão.

Gerenciamento de dor

Pessoas com câncer de fígado ou metástases freqüentemente sentem dor, especialmente em seu abdômen superior direito. Os corticosteróides, como dexametasona (decadron, dexasona) e antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno (motrin, advil, nuprin), são alguns dos medicamentos mais comuns usados ​​no tratamento da dor na  condição de metástases hepáticas . Analgésicos narcóticos, como codeína, morfina (Kadian, MS Contin, Oromorph), e oxicodona (OxyContin) exigem receita médica.

Terapia Hormonal

A terapia hormonal é usada para retardar o crescimento de tumores no fígado e aliviar os sintomas. É dado para alguns tipos de câncer que se espalharam para o fígado, especialmente câncer de mama . A metástase hepática é uma ocorrência freqüente em pacientes com câncer de mama. Efeitos colaterais comuns de muitos tipos de terapia hormonal são ondas de calor ,  ganho de peso e menos interesse em sexo.

Terapia de radiação

A radioterapia usa raios de alta energia para matar as células cancerígenas. Em casos raros, radiação de feixe externo é administrada a todo o fígado para aliviar os sintomas (chamado tratamento paliativo). No entanto, alto risco de  dano hepático associado a esta terapia de radiação. Da mesma forma, a terapia de radiação do corpo estereotáxico (SBRT), uma terapia de curta duração dada em altas doses de radiação por 5 dias por semana ou várias semanas. Os feixes visam o tumor de muitos ângulos diferentes. A radioembolização ou terapia de radiação interna seletiva é um procedimento que fornece radiação diretamente aos tumores do fígado, que usa pequenas esferas radioativas chamadas microesferas. Um cateter transmite as esferas radioativas através da artéria hepática para o fígado. Seu local de ação é específico, ou seja, com foco no tumor e não nas células saudáveis ​​do fígado.

Terapia de ablação para metástases hepáticas

Técnicas de ablação são usadas em pacientes que têm tumores onde a cirurgia não é uma opção. Envolve o tratamento que destrói os tumores do fígado sem removê-los. É feito por ablação por radiofrequência (RFA), que usa correntes elétricas para criar calor que destrói as células cancerígenas. A crioterapia é outra forma de terapia de ablação que usa frio extremo para congelar e destruir células ou tecidos anormais e cancerígenos. É também chamado criocirurgia ou crioablação. O terceiro método é conhecido como injeção percutânea de etanol, que envolve a injeção de álcool etílico diretamente em um tumor no fígado. O álcool etílico pode matar células cancerosas e encolher o tumor.

Cirurgia de Metástases Hepáticas

A cirurgia pode ser usada para tratar a metástase do fígado quando apenas uma área ou algumas áreas de câncer são encontradas. Isso é chamado de hepatectomia parcial,  ou seja, cirurgia para remover parte do fígado. É também referido como ressecção hepática. Tem um risco possível e apenas cirurgiões experientes são recomendados para fazer ressecção hepática sem afetar outras partes do corpo. O sangramento após a cirurgia é uma das principais preocupações associadas à ressecção hepática.

Transplante de fígado

O transplante de fígado é a melhor opção para algumas pessoas que têm tumores que não podem ser removidos com cirurgia. Por causa da localização dos tumores ou o fígado está muito doente. Como a hepatectomia parcial, um transplante de fígado também é uma operação importante, com sérios riscos, como sangramento, infecção , coágulos sanguíneos e complicações da anestesia .

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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