Qual é o prognóstico para a doença hepática gordurosa não alcoólica?

A doença hepática gordurosa não alcoólica ou NAFLD é uma terminologia ampla projetada para cobrir muitas condições hepáticas causadas por pouco ou até zero consumo de álcool. Sua principal característica é o acúmulo de excesso de gordura nas células do fígado. (1)

A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma terminologia ampla projetada para cobrir uma ampla variedade de condições hepáticas. O prognóstico para algumas dessas condições pode ser o seguinte:

  • A esteatose pode ser revertida com a ajuda da perda de peso ou interrupção do uso de álcool ou ambos.
  • A esteatose já foi considerada benigna, uma condição que muito raramente progredia para doença hepática crônica.
  • No entanto, a esteato-hepatite pode evoluir para fibrose hepática e cirrose hepática.
  • A esteatose alcoólica simples nem sempre é fatal. Com a cessação do álcool, essa condição reverte quase completamente dentro de duas a quatro semanas. Se o álcool não for interrompido, a condição pode progredir para outras mais avançadas, como cirrose ou hepatite alcoólica
  • Pacientes com doença hepática alcoólica que também apresentam cirrose têm um prognóstico pior do que aqueles com hepatite c crônica ou com cirrose relacionada à doença hepática gordurosa não alcoólica.
  • Aqueles com doença hepática gordurosa não alcoólica quando submetidos a biópsias repetidas, verificou-se que, desses, trinta por cento das pessoas progridem para alguma condição séria, trinta por cento permanecem estáveis ​​sem melhora ou regressão e cerca de trinta por cento mostram melhora ao longo de uma período de três anos, sem a ajuda de nenhum medicamento.
  • Quase trinta por cento das pessoas com fibrose hepática desenvolvem cirrose hepática após 10 anos.
  • Alguns pacientes com fígado gorduroso induzido por drogas podem apresentar insuficiência hepática rápida.
  • Alguns com distúrbios metabólicos congênitos como a tirosinemia podem progredir rapidamente para cirrose hepática (2)

Diagnóstico para doença hepática gordurosa não alcoólica

A doença hepática gordurosa não alcoólica geralmente não causa sintomas. Por isso, é frequentemente diagnosticada quando há testes realizados por razões totalmente diferentes e apontam para uma condição do fígado. A doença hepática gordurosa não alcoólica pode ser detectada quando o seu teste enzimático hepático for anormal ou se o seu fígado parecer incomum ao fazer um ultrassom do abdome. (3)

Quando houver uma dúvida sobre a doença hepática, pode haver alguns testes usados ​​para identificar a causa exata e diagnosticar a condição etária; e também estabelecer a gravidade da doença. Esses testes podem incluir

Exames de sangue-

Alguns exames de sangue que podem ajudar no diagnóstico da condição hepática são-

  • Hemograma completo ou hemograma completo
  • Teste de função hepática e teste de enzimas hepáticas
  • Testes para hepatite viral ou forma crônica como hepatite a, hepatite c, etc.
  • Teste de despistagem da doença celíaca
  • Jejum de açúcar no sangue
  • Teste para determinar a estabilidade do açúcar no sangue, como teste para hemoglobina A1C
  • Testes para medir os níveis de gorduras no sangue, como colesterol e triglicerídeos, também conhecido como teste do perfil lipídico (3)

Digitalização e imagem para doença hepática gordurosa não alcoólica

Estes podem incluir:

USG Abdomen-

A ultrassonografia do abdome é o teste inicial recomendado, quando houver suspeita de doença hepática (3)

Tomografia computadorizada ou ressonância magnética –

A tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser usadas para diagnosticar a condição, embora elas não possam diferenciar entre NAFLD e NASH (3)

Elastografia transitória

  • Esta é uma forma aprimorada ou aprimorada de USG, que mede a rigidez ou rigidez do fígado
  • Se houver rigidez ou rigidez hepática, pode ser uma indicação de cicatrizes ou fibrose (3)

Elastografia por Ressonância Magnética

Essa técnica utiliza ressonância magnética com ondas sonoras e produz um elastograma que mostra a rigidez dos tecidos corporais (3)

Exame dos tecidos do fígado

Se outros testes e procedimentos de diagnóstico não chegarem a uma conclusão, o seu médico poderá aconselhar a remoção de uma amostra do tecido hepático, também conhecida como biópsia hepática, e enviá-la para exame em laboratório. (3)

Conclusão

Em alguns casos, a doença hepática gordurosa não alcoólica pode ser revertida, enquanto em outros, embora o progresso da doença possa ser interrompido, ela pode não ser completamente revertida.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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