Quanto tempo leva para diminuir os níveis de enzimas hepáticas?

Não existe um tempo específico para se obter uma diminuição das enzimas hepáticas devido a certos processos patológicos. Depende de uma série de fatores, como a gravidade da condição e suas causas. Somente se os pacientes seguirem as recomendações do médico (medicamentos, dieta adequada e exercícios), pode ser um fato recuperar o fígado em um mês ou dois.

O fígado é uma glândula importante porque não só é realizada a síntese de proteínas, mas também a desintoxicação de uma série de compostos que devem ser eliminados do nosso corpo. Contém um grande número de enzimas, mas as que apresentam maior interesse são as transaminases, a fosfatase alcalina, a gamaglutamiltranspeptidase e o 5’ND.

As transaminases são enzimas que realizam reações de transaminação (consiste na transferência do grupo amino de um aminoácido doador para um aceitador de cetoácido, o aminoácido doador se torna um cetoácido e o aceitador de cetoácido em um aminoácido) dando origem a aminoácidos e cetoácidos diferentes dos originais. No fígado foram detectadas nada menos que 60 reações de transaminação, mas as únicas transaminases com valor clínico são GOT e GPT.

Essas enzimas não são específicas do fígado e também são encontradas no músculo, coração, pâncreas e cérebro. O GOT é constituído por duas isoenzimas, uma citoplasmática e outra mitocondrial, enquanto a GPT é exclusivamente citoplasmática. As concentrações normais destas enzimas no plasma traduzem a destruição normal das células que as contêm, a relação normal GOT / GPT é de cerca de 1,3.

Em todas as doenças hepáticas que apresentam necrose celular, há hipertransaminemia, quanto mais intensa a lesão mais aguda. Hepatite viral e tóxica e, mais raramente, insuficiência cardíaca de início súbito e choque hepático, freqüentemente produzem níveis mais de 10 vezes maiores que o normal.

O achado de elevação moderada das transaminases (menos de 10 vezes os valores normais) é mais difícil de interpretar e pode corresponder a hepatite aguda ou crônica, à fase de regressão da hepatite aguda, mas também a cirrose, doença biliar ou muitos outros processos. . Uma razão GOT / GPT superior a uma unidade com hipertransaminasemia moderada sugere uma doença hepática alcoólica ou neoplásica.

Gammaglutamyltranspeptidase:O tecido mais rico dessa enzima é o rim, seguido pelo pâncreas, fígado, baço e pulmão. Está localizado nas células da membrana, principalmente do retículo endoplasmático liso, nos microssomas, na fração solúvel do citoplasma e nos ductos biliares. Os valores séricos normais de γGT diferem em ambos os sexos, sendo mais altos em machos que em fêmeas. O γGT aumenta na maioria das doenças do fígado, por isso a sua especificidade é fraca. O γGT é uma enzima altamente sensível, aumenta em menor ou maior grau em todas as hepatobiliopatias, os maiores aumentos são observados nos processos obstrutivos ou neoplásicos, e também é aumentado na hepatite. Os aumentos mais importantes são observados nos processos tumorais, na colestase intra-hepática ou extra-hepática devido à proliferação dos ductos biliares, além de sua síntese ser induzida pelo álcool e também pelos barbitúricos.

O γGT é um parâmetro muito útil para o controle de pacientes alcoólatras, embora eles também possam traduzir a exposição a toxinas industriais. A interrupção do consumo de álcool, na ausência de outras causas de indução enzimática, é seguida por uma redução imediata dos níveis plasmáticos de γGT, até a normalização completa após 6-8 semanas.

Fosfatase alcalina: Esta enzima tem várias origens (fígado, rim, placenta, intestino, ossos, leucócitos), embora as fontes mais importantes sejam o fígado, os ossos e o intestino. Durante o crescimento, os níveis séricos são elevados devido ao aumento da fração óssea, que traduz a atividade osteoblástica no osso.

O mesmo acontece durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre, em que as elevações são devidas à fosfatase alcalina de origem placentária.

O aumento da fosfatase alcalina de origem hepática revela obstrução biliar intra ou extra-hepática, com icterícia (amarelecimento da pele e membranas mucosas, produzida pelo aumento da bilirrubina acima de 2 mg / dl) ou sem ela, ou a existência de um expansivo, infiltrativo ou processo granulomatoso hepático natural.

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