Um vírus pode fazer com que suas enzimas hepáticas sejam elevadas?

Um vírus pode fazer com que suas enzimas hepáticas sejam elevadas?

A lesão hepática , que pode ser causada por um vírus, está invariavelmente associada à elevação sérica das aminotransferases. Ambos AST e ALT estão muito concentrados no fígado; A AST também é encontrada no coração, músculo esquelético, rins, cérebro e glóbulos vermelhos, enquanto a ALT é encontrada em baixa concentração no esqueleto, músculo e rins. Portanto, a elevação da ALT é mais específica para danos no fígado.

A elevação das enzimas hepáticas pode causar dano hepático ou alteração do fluxo biliar. Pode ocorrer em um paciente com sintomas ou sintomas compatíveis com doença hepática ou pode ocorrer isoladamente, como um achado inesperado, durante um estudo laboratorial de rotina.

O fígado é um órgão complexo, o metabolismo central de carboidratos, gorduras e proteínas. Além disso, sintetiza e secreta bile, lipoproteínas e proteínas plasmáticas, incluindo fatores de coagulação. Eles mantêm os níveis de glicose no sangue através da captação e armazenamento de glicose como glicogênio (glicogênese), pela sua degradação à glicose quando necessário (glicogenólise) e pela formação de glicose de outras fontes, como aminoácidos (gliconeogênese). Com exceção da maioria dos lipídios, os produtos que são absorvidos pelos alimentos passam diretamente do intestino para o fígado através do sistema porta. Microscopicamente, a unidade funcional primária do fígado é o ácino, território suprido por cada ramo terminal da artéria hepática e da veia porta. O fígado divide-se em 3 zonas segundo o fornecimento de sangue; A zona 3 é a que apresenta a menor perfusão e a que apresenta o maior número de mitocôndrias (organela cuja função é a produção de energia). As doenças hepáticas freqüentemente resultam em enzimas elevadas, com níveis que excedem dois desvios padrão dos valores normais, enquanto que sua diminuição, com exceção da albumina, não tem significado clínico.

Hepatite viral

As hepatites virais agudas fazem parte de uma entidade patológica que dura menos de 6 meses e pode apresentar-se assintomática com mínimas alterações de exames laboratoriais, até rápida evolução da lesão aguda em direção à extensa necrose, associada a prognóstico fatal. Quando se pensa em hepatite viral, há uma tendência em avaliar principalmente os vírus da hepatite; no entanto, outros agentes infecciosos devem ser considerados para fazer um bom diagnóstico diferencial.

A hepatite viral é produzida principalmente por vírus filogeneticamente diferentes uns dos outros, conhecidos como vírus da hepatite A, B, C, D, E, F e G. Em todos esses casos, os hepatócitos são as principais células hospedeiras e a infecção alvo, embora também sejam capazes de infectar outras células. A hepatite viral também inclui síndromes agudas de doença hepática devido a outros vírus humanos que não são especificamente hepatotrópicos, entre os quais, em particular, destacam-se o citomegalovírus humano (CMV) e o vírus Epstein-Barr (EBV); hepatite aguda associada ao vírus herpes simplex (HSV), vírus varicela-zoster (VZV), vírus da rubéola (RV), parvovírus B19 humano e infecções por adenovírus também foram relatadas.

Os testes enzimáticos incluem a alanina transaminase (ALT), uma enzima unilocular, pois possui maior porcentagem de localização no citoplasma e é encontrada mais freqüentemente no tecido hepático e aspartato aminotransferase (AST) localizados nos níveis citoplasmático e mitocondrial, por isso denomina-se bilocular. . É amplamente distribuído no músculo esquelético, rim, cérebro, fígado e coração. Qualquer alteração nesses tecidos será refletida em um aumento dessas enzimas, que será diretamente proporcional ao dano tecidual.

A elevação da fosfatase alcalina (ALP) pode ser um indicativo da doença colestática fundamentalmente, assim como processos infiltrativos hepáticos. Quanto à gama-glutamiltranspeptidase (GGT), identifica o fígado como órgão responsável pela elevação da fosfatase alcalina; ambas as enzimas elevadas são indicativas de danos na célula do fígado. A bilirrubina total e sua forma direta são consideradas um valor real da função de glicuronidação hepática, porque refletem a capacidade do fígado de coletar, processar e secretar bilirrubina na bile, cujo soro aumentado causa icterícia. O fígado é o local principal em que é realizada a síntese da maioria das proteínas plasmáticas, principalmente a albumina, as globulinas alfa e beta, e os fatores de coagulação que fornecem informações úteis para avaliar a síntese e a produção hepática.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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