O FibroScan é uma ferramenta diagnóstica simples, rápida, não invasiva, confiável e indolor para avaliação da gravidade e estadiamento da fibrose hepática em várias doenças crônicas do fígado (doença do fígado gordo, hepatite B e hepatite C). Foi introduzido pela Echosens em Paris, França no mercado europeu em 2003, China em 2008, Canadá em 2009, Brasil em 2010 e Japão em 2011 e EUA em 2013. Agora está disponível em mais de 70 países. É usado para medir a elastografia tecidual (rigidez dos tecidos) com a ajuda de ultra-som de baixa frequência. A biópsia hepática, que é um meio caro, doloroso e invasivo para a avaliação de fibrose e estadiamento, tem sido usada historicamente. No entanto, FibroScan que é uma técnica não invasiva se tornou popular desde o seu advento, pois traz menos complicações em comparação com biópsias e surgiu como uma alternativa para ele.
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Você pode beber água antes de um FibroScan?
O FibroScan usa a técnica de elastografia transitória e é uma técnica segura. O paciente é solicitado a jejuar por 2-3 horas antes do procedimento, pois há uma maior chance de aumento da rigidez do fígado devido ao fluxo sanguíneo pós-prandial. O paciente é solicitado a evitar água mesmo 3 horas antes do procedimento, portanto, um paciente não pode beber água antes do FibroScan. No entanto, um paciente pode tomar pequenos goles de água se estiver com muita sede, mas não em grandes quantidades.
O FibroScan não requer nenhum tipo de anestesia e é uma técnica indolor e leva apenas cerca de 5 a 10 minutos para ser concluído. O paciente deve posicionar-se em decúbito dorsal e descansar a mão direita acima e atrás da cabeça e um gel à base de água é aplicado na área abdominal direita exposta. Uma sonda de transdutor de ultrassom é colocada entre os espaços intercostais no lobo hepático direito. A velocidade dessa onda de cisalhamento elástica propagada é medida por meio de um ultrassom de pulso-eco, que se correlaciona diretamente com a rigidez do tecido e a fibrose hepática. O paciente pode sentir uma leve vibração devido às ondas de ultrassom. Um paciente pode obter os resultados logo após o teste e não há atraso no recebimento dos resultados.
Limitações do FibroScan
FibroScan que utiliza elastografia transitória tem suas próprias limitações. Há maiores chances de taxas de falha e resultados não confiáveis em pacientes com sobrepeso / obesos, crianças, pacientes magros, nos quais sondas diferentes são usadas do que as sondas padrão. Os valores de rigidez do fígado também diferem nos casos de elevação de alanina aminotransferase e inflamação hepática aguda. Outras limitações incluem idade, IMC, síndrome metabólica, congestão sinusoidal, esteatose e colestase extra-hepática. Como qualquer outra técnica baseada em ultra-som, é altamente dependente do operador.
O que é o FibroScan utilizado?
O FibroScan é utilizado para medir a fibrose hepática e a cirrose causada por várias doenças do fígado. As várias doenças do fígado incluem hepatite B, hepatite C, álcool, doença hepática gordurosa não alcoólica, certos medicamentos e toxinas, trauma e obstrução biliar. A fibrose hepática é cicatriz hepática excessiva devido à inflamação progressiva do fígado e à morte de células hepáticas em doenças crônicas do fígado. A fibrose hepática ocorre quando o fígado tenta reparar as células danificadas através da deposição de novas fibras de colágeno. Esta deposição de tecido reparado resulta em formação de tecido cicatrizado ou tecido fibroso. Esta resposta exagerada de cicatrização de feridas interfere com a função hepática normal.
A gravidade da fibrose hepática é classificada em diferentes estágios que ajudam a determinar o grau de dano causado ao fígado. O estadiamento da fibrose hepática é imperativo para o tratamento adequado de pacientes com doença hepática. O estadiamento também é útil para abordar a resposta do paciente a diferentes modalidades de tratamento.
O estadiamento da fibrose consiste em um sistema de escore de fibrose de cinco estágios, variando de F0 a F4. F0 não inclui evidência de fibrose, o estágio F1 inclui fibrose portal sem formação de septos, o estágio F2 tem fibrose portal e formação de poucos septos, o estadiamento F3 consiste em vários septos sem cirrose e o estadiamento F4 consiste em fibrose hepática. F3 e F4 são considerados os estágios mais avançados da fibrose hepática.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.