Você pode ser curado do fígado de choque?

O choque hepático é uma das causas mais comuns de níveis séricos elevados de aminotransferases, ou seja, mais de 20 vezes o limite superior do normal. 1 a 9% das pessoas têm enzimas hepáticas elevadas, que podem causar insuficiência hepática aguda se não forem tratadas. A única opção de tratamento disponível é corrigir o estado de doença subjacente. O diagnóstico rápido e o início imediato do tratamento são críticos, uma vez que o atraso no diagnóstico demonstrou agravar o risco de mortalidade

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Você pode ser curado do fígado de choque?

Os tratamentos direcionados à condição predisponente incluem otimização da circulação corporal total, controle de infecção, manutenção da pressão arterial média adequada e preservação da microcirculação e oxigenação hepática através do uso de inotrópicos, vasodilatadores e diuréticos. As estratégias terapêuticas para o paciente com hemorragia grave O mesilato de fenoldopam tem sido recomendado para manter o fluxo sanguíneo e reduzir as membranas da isquemia visceral (direciona o fluxo sanguíneo do tecido seroso para o muco visceral).

Em pacientes com insuficiência cardíaca e choque séptico, a dopamina (devido aos efeitos vasoativos da mesma) é administrada para manter a pressão arterial na faixa normal. As doses mais baixas de dobutamina para manter a perfusão da mucosa e o fluxo sanguíneo hepático são administradas. Um agente inotrópico ideal ainda não foi identificado, e os estudos existentes relataram apenas benefícios limitados em circunstâncias clínicas específicas. Por exemplo, a dopamina pode oferecer um benefício de sobrevida para pacientes com choque cardiogênico normotenso e lesão renal, e a dobutamina foi proposta para aumentar o fluxo sanguíneo esplâncnico para o fígado em pacientes com baixo índice cardíaco. Mas essas descobertas de pequenos estudos não são amplamente generalizáveis. O consumo reduzido de oxigênio pelo órgão durante a administração de dopamina foi relatado em pacientes com insuficiência hepática grave. Além disso, doses mais altas do que as normais de esteróides podem reduzir a necessidade de norepinefrina em pacientes hipotensos com insuficiência hepática. Todos os itens mencionados não têm efeitos sobre a sobrevida do paciente, mas podem manter a vida do paciente para encontrar um fígado transplantado.

O uso de múltiplos agentes terapêuticos como N-acetilcisteína, albumina, hemodiálise e Sistema Recirculador de Adsorção Molecular (MARS) são apresentados como terapias avançadas, mas o único tratamento definitivo desses pacientes é o transplante de fígado. Outra abordagem utiliza um sistema de diálise modificado visando substâncias ligadas à albumina sérica, ou seja, o sistema de recirculação adsorvente molecular (MARS). É teorizado para remover pequenas toxinas hidrofóbicas que são normalmente desintoxicadas pelo fígado saudável.

Embora o MARS tenha mostrado alguma promessa antecipada no aumento da circulação do fígado e proporcionando benefícios na sobrevida da insuficiência hepática aguda, ainda não há evidências suficientes para recomendar seu uso regular. Finalmente, deve-se notar que o transplante de fígado é raramente indicado para o tratamento de Hepatite Hipóxica ( HH) ou Fígado de Choque.

Conclusão

O manejo não é específico, mas a ressuscitação imediata, a correção da causa subjacente, o tratamento definitivo da sepse e cuidados de suporte meticulosos provavelmente reduzirão a incidência e a gravidade. O único tratamento reconhecido é corrigir a condição de predisposição; as terapias mais recentes dirigidas ao fígado ainda requerem mais investigação antes que possam ser amplamente recomendadas.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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